目的:通过旋转刺激和腹腔注射精氨酸加压素（AVP）的方法，建立两种运动病诱导模型，观察心房钠尿肽（ANP）的抗运动病作用。方法:SD大鼠24只，按照实验设计分为实验组（ n=12）和对照组（ n=12）。对照组不作任何处理。实验组大鼠给予旋转刺激（120 min）诱导运动病发生后，取6只大鼠检测其0.15%糖精钠溶液的饮用量及高岭土食用量的变化，并与对照组对比分析大鼠运动病的敏感性；实验组另外6只大鼠在腹腔注射AVP，观察大鼠对0.15%糖精钠溶液的厌饮行为，然后观察ANP腹腔注射对大鼠旋转刺激及AVP使用后0.15%糖精钠溶液厌饮行为的抑制作用。 结果:旋转刺激诱导大鼠产生厌饮糖精钠溶液（味觉厌恶）及异嗜高岭土（异食癖）的行为（ P<0.05或 P<0.01）；腹腔注射AVP后，亦可诱导大鼠产生厌饮糖精钠溶液的行为（ P<0.05或 P<0.01）；而腹腔注射ANP后能有效地抑制旋转刺激或腹腔注射AVP引起的大鼠条件性味觉厌恶行为（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:类似于旋转刺激，腹腔注射AVP也可以诱发大鼠运动病表现；腹腔注射ANP在这两种运动病模型上均具有拮抗大鼠运动病的作用。

目的:评价双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛对活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的分娩结局及母儿并发症的影响。方法:选择2015年1月—2019年10月青岛市市立医院阴道试产的单胎、足月、头位的初产妇，孕周为37~42周，年龄为22~35岁，在活跃期（新产程标准：宫口开大≥6 cm）充分试产，≥2 h胎头下降延缓或停滞，经阴道检查及超声检查诊断为枕后位或枕横位。共有216例孕妇符合上述标准纳入本研究，采用前瞻性研究方法，随机数字法将其分为两组，即双管硬膜外阻滞组108例、单管硬膜外阻滞组108例，硬膜外阻滞均使用1%利多卡因进行分娩镇痛，由高年资助产士或产科医师执行新产程标准，在超声引导下指导产妇进行体位管理并适时向上推动或旋转胎头等。比较两组产妇的一般情况、非药物镇痛措施的使用情况、阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分、分娩相关指标、剖宫产术指征、麻醉相关指标及母儿并发症。结果:（1）一般情况：两组产妇的年龄、体重、身高、孕周、持续性枕横位与枕后位的比例、头盆评分、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（2）非药物镇痛措施的使用情况：两组产妇的拉玛泽呼吸法、导乐分娩陪伴、经皮穴位电刺激、其他措施分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（3）阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分：与单管硬膜外阻滞组（40例）比较，双管硬膜外阻滞组（59例）产妇的第二产程时间显著缩短［（124±44）、（86±33） min， P<0.01］，镇痛30 min后［（4.4±0.5）、（0.9±0.5）分］、第二产程用力分娩时［（5.7±0.6）、（1.3±0.4）分］的疼痛视觉模拟评分显著降低（ P<0.01）。（4）分娩相关指标：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产妇的自然分娩率（21.3%、49.1%）、分娩体验满意率（51.9%、98.1%）显著升高（ P<0.01），剖宫产率（63.0%、45.4%）、阴道手术助产率（15.7%、5.6%）显著降低（ P<0.05）。（5）剖宫产指征：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产妇的产程延长或停滞所致的剖宫产率显著降低（38.0%、22.2%， P<0.05）；而两组的胎儿窘迫、宫内感染、社会因素所致的剖宫产率分别比较，差异则均无统计学意义（ P>0.05）。（6）麻醉相关指标：双管硬膜外阻滞组产妇上管给药后阻滞平面多为胸7（T7）、T8、T9~腰2（L2）、L3水平，单管硬膜外阻滞组阻滞平面多为T10、T11~骶1（S1）、S2、S3水平，改良Bromage评分均为0分。（7）母儿并发症：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产后出血率（18.5%、7.4%）、会阴侧切率（20.4%、5.6%）、新生儿窒息率（12.0%、3.7%）、转新生儿ICU率（13.9%、4.6%）均显著降低（ P<0.05）；两组产妇的软产道损伤率、产褥病率及新生儿产伤率分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛可增加活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的自然分娩率，降低剖宫产率及阴道手术助产率，并可减少母儿并发症。

目的:探讨骶神经磁刺激(SMS)对逼尿肌无力型神经源性膀胱的影响。方法:选取30例脊髓损伤合并神经源性膀胱患者采用随机分组方法分为刺激组和假刺激组，每组15例。实验一，刺激组第1天在膀胱容量为100 ml时给予1次SMS，第2天在膀胱容量为200 ml时给予1次SMS，第3天在膀胱容量为300 ml时给予1次SMS。SMS参数：刺激频率为15 Hz，刺激时间10 s，间歇时间30 s，共1500次脉冲。假刺激组SMS参数与刺激组相同，但将磁刺激线圈旋转90°；2组患者在100、200和300 ml膀胱容量下，在每次SMS刺激前和刺激后即刻检测最大逼尿肌压力(MDP)。实验二，从第4天开始，刺激组接受SMS治疗，假刺激组接受假刺激，均为每日治疗2次，每周治疗5 d，共治疗4周；分别于治疗前和治疗4周后，检测2组患者膀胱容量为0、100、200和300 ml时的MDP。结果:实验一，SMS刺激后即刻，刺激组在膀胱容量为200和300 ml时的MDP均较刺激前明显增加( P<0.05)，且均较同时间点假刺激组明显增加( P<0.05)，而在膀胱容量为100 ml时，刺激前与刺激后即刻MDP未见明显变化( P>0.05)。实验二，治疗4周后刺激组患者在膀胱容量为100、200和300 ml时的MDP均较治疗前明显增高( P<0.05)，且明显优于同时间点假刺激组( P<0.05)。 结论:SMS治疗对逼尿肌无力有效，但有效性可能与膀胱容量有关。

目的:观察高频重复周围磁刺激对正常人身体特异性注意的影响及其随时间的变化。方法:采用Excel随机函数将正常受试者40例分为重复刺激组20例(其中1例脱落)和假性刺激组20例。重复刺激组采用Pathleader周围磁刺激仪刺激非优势侧上肢桡神经深支，强度设置为在受试者可耐受范围内能引起明显的腕背伸运动，频率50 Hz，刺激时间2 s，间歇时间1 s,刺激序列36个；假性刺激组仪器及参数设置均同重复刺激组，将线圈旋转90°，无实质刺激。以身体条件下两侧反应时间差减去对照条件下两侧反应时间差的差值作为身体特异性注意，观察刺激前、刺激后和刺激10 min后身体特异性注意的变化。结果:刺激前，2组受试者身体特异性注意的组间比较，差异无统计学意义( P>0.05)。刺激后和刺激后10 min，2组受试者身体特异性注意组间同时间点比较，差异均无统计学意义( P>0.05)，重复刺激组刺激后和刺激后10 min的身体特异性注意与组内刺激前的(2.77±16.54)ms比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，假性刺激组刺激后和刺激后10 min的身体特异性注意与组内刺激前比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:高频重复周围磁刺激可能以先抑制后增强的方式增强正常人的身体特异性注意。

视频头脉冲试验（video head impulse test，vHIT）是采用高帧率摄像头与陀螺仪分别记录受检者的眼球运动和头部运动，通过快速、小幅度的被动甩头动作，分别在三个平面上刺激对应的三对偶联半规管（双侧外半规管，左前和右后半规管，右前和左后半规管），根据眼动和头动的增益值结合有无补偿性扫视，评估高频角加速度刺激下的半规管前庭眼动反射（angular vestibulo-ocular-reflex，aVOR）功能的检测技术 ［1］。这是近年来用于临床前庭功能检查的新技术，与传统的aVOR检测手段如双温试验、旋转试验等相比各有优缺点 ［2, 3］，目前尚不能彼此替代，应互为补充，更全面地评价受检者半规管、前庭神经等aVOR通路功能。

目的:探讨改良单钉旋转Scarf截骨术在足拇外翻手术治疗中的临床疗效。方法:病例系列报告。纳入2020年12月—2021年10月徐州医科大学第二附属医院收治的拇外翻患者17例（21足），其中男3例（3足）、女14例（18足），年龄24~64（47.1±17.4）岁，左足13例、右足8例。患者均行卡槽单钉旋转Scarf截骨术治疗。观察指标：（1）术后伤口愈合情况。（2）术后定期随访，观察患者骨愈合时间，第1跖趾关节活动度，螺钉激惹、拇内翻畸形等并发症情况，以及拇外翻复发情况。（3）比较手术前及术后1年拇外翻角（HVA），第1、2跖骨间角（IMA），跖骨远端关节角（DMAA）、籽骨Handy-Clapham分度，拇囊部位疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，以及美国足踝外科协会（AOFAS）前足评分。结果:17例患者均顺利完成手术。手术时间45~80（60.6±11.9）min。术后1例（2足）合并糖尿病患者出现伤口感染，予清创换药后，伤口愈合；其余16例患者伤口均一期愈合。患者均获随访，随访时间13~22（15.6±2.7）个月。所有患者骨质愈合，愈合时间1.5~4.0（2.5±0.6）2.5个月。1例（1足）在术后1年随访时跖趾关节僵硬，其余16例患者第1跖趾关节活动无受限。1例（1足）因螺钉激惹刺激足背皮肤，行内固定取出手术。随访期间17例患者均无拇内翻畸形，无拇外翻复发。术后1年HVA、IMA、DMAA分别为11.6°±3.9°、5.6°±2.7°、8.1°±3.9°，均小于术前的35.5°±5.9°、13.5°±1.4°、20.6°±8.2°；籽骨Handy-Clapham分度较术前改善；术后1年拇囊部位疼痛VAS评分（0.9±1.4）分，低于术前的（5.4±1.6）分；术后1年AOFAS前足评分（88.6±6.1）分，高于术前的（41.1±15.1）分：差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。 结论:改良单钉旋转Scarf截骨术能有效矫正拇外翻畸形，改善患者临床症状，恢复拇趾功能。

目的:探讨旋转刺激对上皮钠通道α亚基（α-ENaC）蛋白在大鼠内耳不同部位表达分布的影响。方法:以12只SD大鼠为实验对象，按照实验设计分为对照组和实验组，每组6只。对照组不作任何处理；实验组旋转刺激后采用免疫组化染色观察α-ENaC蛋白在其内耳不同部位的表达变化。结果:旋转刺激后，实验组α-ENaC蛋白在大鼠耳蜗血管纹、螺旋神经节神经元胞体、周围卫星细胞的表达较对照组有所增加，在前庭部位的椭圆囊斑上皮和基质细胞及前庭神经节的神经元胞体中的表达也有所增加，在半规管壶腹嵴上皮和基质细胞中的分布有所减少，而在耳蜗螺旋韧带和赖斯纳氏膜、前庭部位的球囊斑上皮和基质细胞以及半规管上皮细胞中的分布基本不变。结论:α-ENaC蛋白在大鼠内耳中广泛表达，且旋转刺激后在不同部位的表达变化存在差异；ENaC可能通过对内耳内淋巴平衡和前庭觉的调控参与运动病的发生。

视觉行为学检测是视觉疾病动物模型鉴定的主要方法之一，目前主要通过虚拟操作系统(VOS)产生视觉刺激诱发动物模型产生视动反应(OMR)或视动反射(OKR)来进行测量。自动化VOS能够调节光栅条纹宽度、旋转速度、光照强度等参数控制监测装置的对比敏感度和空间频率阈值，并追踪OKR、OMR及OKR联合OMR运动。通过对巩膜搜索线圈法、角膜标记法、OMR-arena系统、OMR指数、阶梯测试协议等测量方法及评估指标的不断完善与优化，图形二维刺激升级为三维刺激，并引入计算机图像识别技术提取小鼠身体及头部轮廓，利用深度学习等计算机算法，分析并处理疾病小鼠视觉行为学数据，提高灵敏度，缩短测量时间，减少检测误差，增加数据精准度，从而获得更可靠的视功能评估结果，为青光眼、白内障、视网膜病变、遗传性眼病、视神经退行性病变等疾病研究提供有力的研究工具。本文主要从视觉检测方法和视力评估指标2个方面对现有自动化VOS在小鼠视觉疾病模型行为评估中的价值进行综述。

目的:探讨人诱导多能间充质干细胞来源外泌体（iMSC-Exos）对肺泡巨噬细胞（AM）焦亡的作用及机制。方法:通过旋转超滤法提取人诱导多能间充质干细胞（iMSC）培养上清液中的外泌体，并利用透射电镜、蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）、高分辨率可调电阻脉冲对提取的外泌体进行鉴定。体外培养大鼠AM细胞株NR8383，取对数生长期细胞分为3组：对照组在AM上清液中加入等量磷酸盐缓冲液（PBS）；脂多糖/三磷酸腺苷（LPS/ATP）组AM经500 μg/L的LPS刺激23 h后再加入5 mmol/L的ATP刺激1 h诱导细胞焦亡；iMSC-Exos组将100 mg/L iMSC-Exos与NR8383细胞共孵育3 h后再给予LPS和ATP刺激。采用细胞增殖与毒性检测试剂盒（CCK-8）和乳酸脱氢酶（LDH）分析检测细胞毒活性；采用免疫荧光法观察细胞凋亡和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）表达；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测AM释放炎性因子白细胞介素（IL-1β、IL-18）水平；采用Western blotting法检测NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体途径及焦亡相关蛋白消皮素D（GSDMD）表达。结果:提取的外泌体经透射电镜观察为圆形囊泡，Western blotting显示外泌体标志物CD63、CD9呈阳性表达，高分辨率可调电阻脉冲检测显示粒子平均直径130 nm，提示外泌体提取成功，能被AM吞噬。与对照组相比，LPS和ATP刺激后，细胞活性下降〔（0.56±0.05）%比（1.06±0.07）%， P<0.01〕，坏死物质LDH释放增加（U/L：1 218.86±22.73比188.30±1.61， P<0.01），炎性因子分泌增加〔IL-1β（ng/L）：958.91±32.78比194.63±5.14，IL-18（ng/L）：870.89±21.86比288.85±24.48，均 P<0.01〕，细胞凋亡率〔（55.35±6.19）%比（12.01±1.32）%， P<0.01〕及caspase-1表达均升高（荧光强度：41.06±3.65比2.80±0.54， P<0.01），提示LPS联合ATP可成功诱导细胞焦亡。与LPS/ATP组相比，给予iMSC-Exos预处理后，AM活性增加〔（0.81±0.05）%比（0.56±0.05）%， P<0.01〕，LDH释放减少（U/L：535.05±42.55比1 218.86±22.73， P<0.01），炎性因子分泌减少〔IL-1β（ng/L）：381.82±19.50比958.91±32.78，IL-18（ng/L）：533.77±31.54比870.89±21.86，均 P<0.01〕，细胞凋亡率〔（19.74±2.96）%比（55.35±6.19）%， P<0.01〕和caspase-1表达均下降（荧光强度：12.16±1.31比41.06±3.65， P<0.01），同时NLRP3炎症小体途径及焦亡相关蛋白GSDMD表达水平受到显著抑制〔NLRP3蛋白（NLRP3/β-actin）：0.62±0.06比1.89±0.11，活化的caspase-1蛋白（cleaved caspase-1/β-actin）：0.42±0.07比1.22±0.17，GSDMD蛋白（GSDMD/β-actin）：0.57±0.05比1.22±0.05，均 P<0.01〕。 结论:iMSC-Exos抑制了LPS/ATP诱导的AM焦亡和炎性因子表达，可能与靶向抑制NLRP3炎症小体途径有关，提示iMSC-Exos能抑制AM焦亡，发挥抗炎效应。

目的:探讨生姜有效成分6-姜酚抗运动病作用的内耳相关机制。方法:SD大鼠30只，按照实验设计分为对照组、旋转组、6-姜酚（50 mg/kg）组、6-姜酚+钌红（5 mg/kg）组、单独钌红（5 mg/kg）组，每组6只。按照实验设计旋转刺激SD大鼠，诱导其产生对0.15%糖精溶液的条件性厌饮行为，模拟运动病。利用qRT-PCR、Western blotting、ELISA等生物技术检测大鼠内耳水通道蛋白2（AQP2）、血浆精氨酸加压素（AVP）的V2受体（V2R）和瞬时感受器电位离子通道4（TRPV4）mRNA和蛋白的表达水平，并观察TRPV4拮抗剂钌红对6-姜酚抗运动病效果的影响。结果:6-姜酚抑制旋转刺激后，大鼠内耳AQP2 mRNA和蛋白的表达水平明显升高（ P<0.05），TRPV4 mRNA和蛋白表达水平明显降低（ P<0.05或 P<0.01），并降低V2R mRNA和蛋白的表达水平（ P<0.05）。单独使用钌红（5 mg/kg）诱导，大鼠对糖精溶液的饮用量明显减少（ P<0.01）；在给予6-姜酚的同时使用钌红（5 mg/kg），则消除了6-姜酚预处理对旋转刺激后大鼠糖精溶液饮用量减少的抑制作用（ P<0.01）。 结论:6-姜酚的抗运动病机制可能与其影响内耳V2R、TRPV4的转录和表达，进而影响AQP2的表达有关。