目的:探讨个体化有氧联合抗阻运动对中年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率恢复及运动能力的影响。方法:将40例经多导睡眠监测诊断为患有中重度OSAS的中年患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予常规健康指导及行为能力的培养，观察组在此基础上给予强度为60%～75%峰值功率的有氧训练以及60%～80%最大重复10次所使用重量(10RM)的抗阻训练，有氧运动每次运动时间为30 min，每个项目间或同一项目中可休息5 min，抗阻运动每个训练动作重复8～10次，共3组，每组间可休息5 min；每次联合运动60 min，每周训练3次，共12周。分别于入组时(训练前)及训练12周结束后(训练后)，对2组患者进行多导睡眠监测(PSG)及心肺运动试验(CPET)，采集患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(L-SaO 2)等PSG评估指标，并记录患者的峰值摄氧量(VO 2peak)、峰值功率、无氧阈等运动能力指标以及患者CPET终止后第1、2、3分钟坐位心率恢复数(HRR)，记为HRR-1、HRR-2、HRR-3。 结果:训练前2组患者的各项观测指标组间差异均无统计学意义( P>0.05)。①训练后，观察组患者的AHI[(21.19±5.43)次/h]、ODI[(24.36±5.92)次/h]和L-SaO 2值[(83.65±5.24)%]与组内训练前[(27.55±6.12)次/h、(30.51±6.75)次/h和(79.26±6.43)%]及对照组训练后[(28.25±6.74)次/h和(29.81±6.53)次/h和(79.03±6.44)%]比较，均有明显改善( P<0.05)。②训练后，观察组患者的VO 2peak[(18.92±3.63) ml/(kg·min)]、峰值功率[(94.18±16.26)W]和无氧阈[(13.10±3.35) ml/(kg·min)]与组内训练前[(15.62±3.87) ml/(kg·min)、[(83.37±13.61)W]和(10.23±2.15) ml/(kg·min)]及对照组训练后[(15.34±3.45) ml/(kg·min)、[(80.14±14.57)W]和(10.02±3.18)]比较，均有明显提升( P<0.05)。③训练后患者的心率恢复方面，观察组的HRR-1、HRR-2和HRR-3均高于组内训练前及对照组训练后，且差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:有氧联合抗阻运动能明显提高中年中重度OSAS患者的运动能力，并改善其心率恢复。

目的:探讨老年射血分数保留心力衰竭(心衰)患者的心肺运动试验特点及中间片段心房利钠肽原(MR-proANP)的临床价值。方法:前瞻性研究，连续选择2019年1—6月在郑州大学第五附属医院就诊的美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ～Ⅲ级的老年射血分数保留心衰患者(心衰组)56例，同期体检的健康志愿者(对照组)49例，均进行心肺运动试验，在运动前静息时采集血浆并检测MR-proANP、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的含量。结果:心衰组患者的NT-proBNP375(236～541)ng/L、MR-proANP 78(52～215)pmol/L的水平高于对照组的31(22～130)ng/L和14(10～23)pmol/L( P<0.05)。心衰组患者中，心功能Ⅲ级(23例)患者MR-proANP水平228(121～436)pmol/L较心功能Ⅱ级(33例)患者60(50～92)pmol/L高( χ2＝0.256， P<0.01)，NT-proBNP水平375(245～743)ng/L比382(220～540)ng/L( χ2＝10.949， P>0.05)。心衰组患者的无氧阈、峰值氧摄取量、峰值氧摄取量占预计值的百分比、峰值氧脉搏较对照组降低( P<0.05)，二氧化碳通气当量斜率升高( P<0.05)；线性相关性分析提示，心衰组的MR-proANP、NT-proBNP与无氧阈、峰值氧摄取量、峰值氧摄取量占预计值的百分比、峰值氧脉搏均呈负相关( P<0.05)，与二氧化碳通气当量斜率呈正相关( P<0.05)，其中MR-proANP与峰值氧摄取量的相关强度( r＝0.791)最高。 结论:老年HFpEF患者的运动耐力和摄氧能力较健康人下降，心肺储备功能降低；心功能Ⅱ～Ⅲ级的射血分数保留心衰患者的血浆MR-proANP水平的高低可反映出心功能的水平。

心肺运动试验（CPET）是一种整体评估心肺功能的无创工具，对于呼吸系统疾病的诊断和预后判断有重要作用。CPET的主要测量指标包括二氧化碳通气当量、氧通气当量、最大摄氧量、无氧阈、静息代谢当量等，可用于包括儿童运动性呼吸困难、囊性纤维化、闭塞性细支气管炎、支气管肺发育不良、肺动脉高压、间质性肺疾病等疾病患儿的心肺功能、运动能力及影响因素评估，并以此为基础制订个性化的干预措施。现主要介绍CPET在儿童呼吸系统疾病中的应用进展。

目的:探讨基于多学科的运动处方在心肌梗死PCI术后患者中的应用效果。方法:采取便利抽样法，选取新乡市中心医院2019年1月—2020年1月收治的120例心肌梗死PCI术后患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采取常规PCI术后护理，观察组在常规护理的基础上采用基于多学科的运动处方进行干预。比较两组患者的运动耐力和心肺功能。结果:观察组干预后3、6个月的6 min步行距离均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组患者干预后6个月的左心室射血分数、无氧阈、峰值摄氧量、代谢当量均高于对照组，左心室舒张末期内径低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于多学科的运动处方可增强心肌梗死PCI术后患者运动耐力，改善其心肺功能。

目的:探讨高强度间歇训练对老年冠心病患者认知衰弱的影响。方法:采用随机对照研究方法，选取2020年6月至2021年6月广西中医药大学附属瑞康医院心内科出院后的70例老年冠心病患者，按照随机数字表法分成对照组35例和观察组35例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行高强度间歇训练。比较2组干预前及干预12周的峰值摄氧量（PeakVO 2）、无氧阈摄氧量（ATVO 2）、Fried表型评分、蒙特利尔认知评估表评分、SF-36生命质量评估表评分的变化。 结果:干预过程中对照组和观察组各脱落2例，最终2组各纳入33例。干预12周，观察组PeakVO 2、ATVO 2分别为（23.91 ± 5.88）、（20.79 ± 5.19）ml·min -1·kg -1，高于对照组的（20.56 ± 5.81）、（17.29 ± 5.36）ml·min -1·kg -1，差异均有统计学意义（ t = 2.38、2.69，均 P<0.05）；观察组SF-36生命质量评估表、蒙特利尔认知评估表评分分别为（85.33 ± 6.43）、（22.64 ± 3.81）分，高于对照组的（78.72 ± 8.14）、（20.67 ± 3.04）分，差异均有统计学意义（ t = 3.66、2.32，均 P<0.05）；观察组Fried衰弱表型评分为（1.36 ± 0.99）分，低于对照组的（3.03 ± 1.08）分，差异有统计学意义（ t = 6.54， P<0.05）。 结论:对老年冠心病患者进行高强度间歇训练干预，能够提高患者心肺功能，提高有氧运动能力、改善患者认知衰弱状态、提高患者生命质量。

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关性脂肪肝(MAFLD)患者体力活动水平(PA)和心肺适能(CRF)对心血管风险评分的影响，以期为改善此类患者心血管疾病预后提供理论基础。方法:选取228例T2DM合并MAFLD患者，分为低PA组及中高PA组，比较两组患者临床及生化指标、能量代谢指标、运动心肺指标及心血管疾病风险的差别，并通过相关及回归分析探讨除传统心血管疾病风险预测因素外，PA、CRF及其他因素对此类患者心血管疾病风险的影响。结果:低PA组10年心血管疾病风险明显高于中高PA组，而最大摄氧量(VO 2max)、无氧阈明显低于中高PA组，差异有统计学意义( P均<0.05)，10年心血管疾病风险与PA及VO 2max呈明显相关性，线性回归分析显示PA及7项广泛焦虑障碍量表(GAD7)是影响VO 2max的独立相关因素，而第1秒最大呼气容积(FEV1)、分钟最大通气量(MVV)及VO 2max是影响10年心血管疾病风险的独立相关因素。 结论:体力活动的减少及心肺功能的下降是增加T2DM合并MAFLD患者心血管风险的重要影响因素。

左心室辅助装置(left ventricular assist device，LVAD)有助于提高终末期心力衰竭患者生存率，改善生活质量，但LVAD植入后患者的生活质量仍低于心脏移植。LVAD植入后影响患者生活质量的原因包括：患者不适症状、手术并发症、再住院率较高、体力活动限制以及负面心理情绪等。心脏康复训练可改善患者心理状态、提升运动能力、降低再住院风险等，有助于提高LVAD植入患者的生活质量。LVAD植入患者的运动处方包括有氧耐力训练、步行训练、轻~中度阻力训练、体操训练等，运动训练强度应控制在第一通气阈值(无氧阈)、50%的峰值耗氧量或自我劳累程度Borg量表12~14分水平。目前LVAD植入患者进行心脏康复训练的安全性已得到充分证实。

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并2型糖尿病(T2DM)患者运动耐量和通气效率的特点。方法:根据胸外科数据库和电子病例资料筛选出合并T2DM的NSCLC患者(48例)，使用倾向性评分法在病例中1∶1匹配出单纯肺癌患者(48例)，据此分为合并T2DM组及未合并T2DM组，且所有患者行肺切除术前完成心肺运动试验(CPET)，另择同期行CPET的健康体检者作为健康对照组(24例)，对CPET结果进行分析，包括静态肺功能指标、CPET核心指标、运动耐量及心率恢复指标和通气效率及气体交换指标。结果:与健康对照组相比，合并T2DM和未合并T2DM组的峰值摄氧量(VO 2peak)、无氧阈(AT)及峰值氧脉搏(peak O 2pulse)均降低，二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO 2slope)及最低值(VE/VCO 2nadir)均上升( P<0.01)；与未合并T2DM组相比，合并T2DM组VO 2peak、峰值公斤摄氧量(peak VO 2/kg)及最大功率(WRpeak)均降低，VE/VCO 2slope、VE/VCO 2nadir均升高( P<0.05)。与健康对照组相比，在AT和峰值运动时，2组NSCLC患者的VO 2和VCO 2均下降( P<0.05)，且峰值时合并T2DM组较未合并T2DM组更低( P<0.05)。热身和AT时，2组NSCLC患者的HR值较健康对照组高，与健康对照组和未合并T2DM组相比，合并T2DM组在恢复期1~3 min内心率下降减慢( P<0.05)。与健康对照组相比，AT和峰值时2组NSCLC患者的二氧化碳通气当量(VE/VCO 2)上升( P<0.05)；在热身和AT时，2组NSCLC患者的潮气末二氧化碳分压(P ETCO 2)均下降( P<0.05)，合并T2DM组在峰值时低于健康对照组( P<0.05)。与健康对照组和未合并T2DM组相比，合并T2DM组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气流量峰值(PEF)及其绝对值占预计值百分比(FEV1%，MVV%，PEF%)、用力肺活量绝对值占预计值的百分比(FVC%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均下降( P<0.05)，且未合并T2DM组较健康对照组均降低，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与健康人相比，NSCLC合并T2DM的运动耐量及运动时通气效率均下降，未合并T2DM组的运动耐量下降，通气效率大致正常；CPET可为NSCLC合并T2DM患者肺切除术围手术期的风险评估提供依据。

目的:观察体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及生活质量的影响。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法，选取2019年1月至2021年4月在昆山市康复医院心肺康复科及呼吸内科就诊的稳定期COPD患者68例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组34例。2组患者均进行为期12周的COPD的常规治疗和心肺康复科特色康复治疗，包括下肢功率踏车训练和温针治疗。观察组在对照组治疗的基础上辅以体外膈肌起搏治疗。治疗前后进行第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、峰值公斤摄氧量(Peak VO 2/kg)、无氧阈时公斤摄氧量(VO 2/kg@AT)、峰值负荷功率(Peak W)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分的测试。治疗前后比较采用配对 t检验，组间比较采用成组设计的 t检验；分类资料采用 χ2检验；等级资料采用非参数检验；非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验进行组间和组内比较。 结果:治疗12周后，与对照组比较，观察组FEV 1[(1.82±0.56)L比(1.43±0.58)L]、FEV 1/FVC[(65.47±10.94)%比(59.79±6.68)%]、FEV 1%pred[(60.91±20.19)%比(51.97±16.28)%]、Peak VO 2/kg[(24.43±4.21) ml·kg -1·min -1比(17.33±2.62) ml·kg -1·min -1]、VO 2/kg@AT[(14.43±3.25) ml·kg -1·min -1比(11.04±2.40) ml·kg -1·min -1]、Peak W[(97.42±9.74) W比(78.32±11.18) W]均升高，差异均有统计学意义( t值分别为2.54、2.30、2.01、2.35、2.90、3.13， P值均<0.05)；观察组CAT评分[(20.62±9.87)分比(26.65±7.95)分]、mMRC评分[(2.53±1.16)分比(3.09±0.83)分]均降低，差异均有统计学意义( t值分别2.06、0.31， P值均<0.05)。 结论:体外膈肌起搏治疗可以改善稳定期COPD患者的静态肺功能，提高心肺运动耐量及日常生活质量，具有较好的康复使用价值。

目的:探讨哮喘缓解期儿童与正常健康儿童心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test，CPET)、肺功能各项指标的差异，以及有氧运动对哮喘缓解期儿童心肺功能的影响。方法:选取2016年8月至2017年7月就诊于北部战区总医院儿科的7～14岁哮喘缓解期儿童50例为研究组，健康体检儿童50例为对照组，完善静态肺功能、CPET检测。并且将哮喘缓解期患儿按照是否进行有氧运动分为运动组(23例)及非运动组(27例)，随访3个月后再次进行静态肺功能以及CPET检测。结果:哮喘缓解期组无氧阈时公斤摄氧量(maximum oxygen consumption at anaerobic threshold，VO 2/kg@AT)、最大公斤摄氧量(maximum oxygen consumption，VO 2max/kg)、最大心率(maximum heart rate，HRmax)、最大耐受功率(maximal tolerance power，Pmax)较健康对照组明显降低，两组差异有统计学意义( P均<0.05)。3个月有氧运动后，运动组VO 2/kg@AT[(19.95±2.46)ml/(min·kg)]较非运动组[(16.55±4.12)ml/(min·kg)]明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)。运动组VO 2max/kg[(30.21±5.78)ml/(min·kg)]较非运动组[(25.59±6.63)ml/(min·kg)]明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:哮喘缓解期儿童心肺功能低于正常健康儿童。适当有氧运动后，哮喘缓解期儿童心肺功能有所改善。