目的:探讨日间隔有氧抗阻力运动在妊娠期糖尿病（GDM）孕妇中的应用价值，为孕妇妊娠保健提供参考。方法:采用便利抽样法，选取2019年6月至2020年6月在中山市人民医院建卡并规律产检的110例GDM孕妇作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组55例。2组均给予常规孕期保健，在此基础上，对照组实施每周6次的健步走有氧运动，试验组实施每周6次的日间隔有氧抗阻运动。比较2组入组时及干预第4、8、12周空腹血糖和餐后2 h血糖水平，记录2组孕妇分娩结局。结果:干预第8、12周，试验组空腹血糖为（5.15 ± 0.48）、（4.85 ± 0.37）mmol/L，低于对照组的（5.36 ± 0.46）、（5.18 ± 0.48）mmol/L；干预第4、8、12周，试验组餐后2 h血糖为（6.45 ± 0.52）、（6.34 ± 0.44）、（6.21 ± 0.40）mmol/L，低于对照组的（6.73 ± 0.56）、（6.74 ± 0.48）、（6.49 ± 0.45）mmol/L，差异有统计学意义（ t值为2.19~4.30，均 P<0.05）。试验组自然分娩率为85.7%（42/49），高于对照组的69.2%（36/52）；试验组会阴损伤率、新生儿窒息发生率分别为12.2%（6/49）、2.0%（1/49），低于对照组的28.8%（15/52）、15.4%（8/52），差异有统计学意义（ χ2 = 3.89、4.22，均 P<0.05）。 结论:日间隔有氧抗阻力运动可有效控制GDM孕妇血糖水平，提高自然分娩率，改善分娩结局。

目的 探讨血压昼夜节律异常与老年高血压病人心功能损害的关系.方法 选择老年高血压病人117例,其日间血压均维持在较稳定范围内,根据夜间血压下降率分为勺型组、非勺型组和反勺型组.比较3组病人的动态血压监测指标及心脏结构和功能参数.结果 勺型、非勺型、反勺型组病人夜间收缩压依次递增,夜间舒张压依次递减,3组病人夜间收缩压和夜间舒张压比较差异有统计学意义(F=6.060、6.755,P＜0.05).3组病人的心脏结构和功能参数比较,室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度、E峰减速时间和二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣舒张早期运动峰速度差异均有统计学意义(F=4.190～7.051,P＜0.05).结论 血压昼夜节律异常可导致老年高血压病人心脏舒张功能损害,尤以反勺型损害最重,其次为非勺型.

目的 观察中老年高血压患者心肌做功指数(MPI)与动态血压和血压变异性(BPV)的相关性.方法 选取2017年1月-2018年12月收治的中老年高血压患者180例为研究对象,根据MPI的值,将患者分为A组(MPI＜0.46,68例),B组(MPI≥0.46,112例);对两组患者均进行动态血压监测和超声心动图检查;比较两组患者的超声心动图指标、动态血压指标及BPV;对与MPI相关的因素进行多元线性回归分析.结果 B组患者的高血压病程大于A组(P＜0.05);与A组患者相比,B组患者的左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)及舒张末期室间隔厚度(IVST)增加(P＜0.05);24 h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)升高(P＜0.05),但两组患者夜间平均收缩压(nSBP)差异无统计学意义(P＞0.05);24 h收缩压变异系数(24hSCV)、24 h舒张压变异系数(24hDCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)及夜间舒张压变异系数(nDCV)增加(均P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,MPI与LVPWT及舒张早期运动峰速(E)呈负相关,与nSBP及nDBP呈正相关(P＜0.05);多元线性回归分析显示,LVPWT、E、nSBP及nDBP是MPI的影响因素(B=-0.359,-0.179,0.259,0.179,均P＜0.05).结论 中老年高血压患者的动态血压和BPV与MPI有一定的相关性.

目的 探讨新诊断原发性高血压(高血压)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与心外膜脂肪组织厚度的关系.方法 选择2018年3月至2019年3月在延安大学附属医院体检中心进行体检的524例(受试者)作为研究对象,分为正常血压组和新诊断高血压组.分析比较两组研究对象的基本资料、多普勒超声心动图检查结果、动态血压监测情况、细胞和炎症指标.结果 两组研究对象年龄、性别、身高、体质量、腰围、体质量指数、冠状动脉疾病遗传史和吸烟情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).正常血压组研究对象主动脉直径、室间隔厚度、左心房内径、舒张早期运动速度、心房收缩期运动速度、舒张早期峰值充盈速度和心外膜脂肪组织厚度明显优于新诊断高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).新诊断高血压组患者日间、夜间、24 h平均收缩压,舒张压和平均压明显高于正常血压组,差异有统计学意义(均P<0.05).正常血压组和新诊断高血压组研究对象的血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、C反应蛋白浓度及白细胞数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值比较,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析结果显示,腰围与体质量指数呈现正相关(r=0.816;P=0.012);高血压患者心外膜脂肪组织厚度与中性粒细胞与淋巴细胞比值(r=0.685,P=0.003)、C反应蛋白(r=0.563,P=0.001)、24 h平均收缩压(r=0.249,P=0.024)呈现正相关.结论 在新诊断的高血压患者中,超声心动图检测心外膜脂肪组织厚度和血液检测的中性粒细胞与淋巴细胞比值升高,可以作为高血压诊断的标志物.

目的:观察针刺对轻中度抑郁障碍共病失眠患者抑郁情绪和睡眠质量的影响,探讨其作用机制.方法:将60例轻中度抑郁障碍共病失眠患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例).观察组予针刺联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,针刺穴取百会、印堂、内关、阳陵泉等,留针30 min,揿针穴取心俞、胆俞,留针2 d;针刺后于右侧前额叶背外侧皮质区(R-DLPFC)行1 Hz、80％运动阈值(MT)rTMS刺激,每次30 min.对照组予假针刺联合低频rTMS治疗,取穴、操作同观察组.两组针刺均隔日1次,每周3次;rTMS每日1次,每周连续5次,均治疗4周.观察两组患者治疗前后及治疗结束后1个月(随访时)汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并检测治疗前后血清神经生长因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)含量.结果:治疗后及随访时,两组患者HAMD-17评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后,除对照组睡眠效率评分外,两组患者PSQI总分和各因子评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍评分均低于对照组(P<0.05);随访时,除对照组睡眠时间和睡眠效率评分外,两组患者PSQI总分和各因子评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清BDNF、GABA含量较治疗前升高(P<0.05);观察组血清BDNF含量高于对照组(P<0.05).结论:针刺可改善轻中度抑郁障碍共病失眠患者抑郁情绪、睡眠质量,其机制可能与调节BDNF、GABA含量,促进脑神经功能恢复有关.