目的 探究ICU脓毒血症患者压力性损伤发生的危险影响因素,并提出相应的干预措施.方法 选取淮安市第一人民医院在 2018 年 4 月—2022 年 7 月期间重症医学科收治的 80 例脓毒血症患者作为研究对象进行系统调查,根据压力性损伤的发生情况分为有损伤组(n=40)和无损伤组(n=40),并对其进行单因素分析、Logistic多因素分析.结果 两组在年龄、性别、平均心率、平均动脉压、体温、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、糖尿病史、高血压史方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组ICU住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)、主观整体评估定量表(PG-SGA)、皮肤护理频次等相比差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ICU住院时间>12 d、APACHEⅡ>26 分、PG-SGA>10 分、皮肤护理频次>2h/次是ICU脓毒血症患者压力性损伤发生的独立性危险因素(P<0.05).结论 ICU脓毒血症患者压力性损伤发生的影响因素众多,责任护士通过密切监测患者生命及机体体征变化情况,及时给予相应改善措施,制定科学膳食营养支持计划,强化日常皮肤护理行为,利于缩短患者ICU平均住院时间,维持机体营养均衡,加速患者早期恢复,降低压力性损伤的发生.

目的:探讨系统化疼痛护理管理对小儿肱骨髁上骨折患儿术后早期康复训练的影响。方法:2018年1月至2018年12月选取郑州大学第一附属医院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组术后行骨科常规性护理，观察组术后行系统化疼痛护理管理，比较两组干预前后客观疼痛评分法(OPS)、舒适度评分、锻炼依从率、治疗有效率、并发症发生率、家属满意率。结果:观察组干预后OPS评分低于对照组，而舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组锻炼依从率、治疗有效率、家属满意率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:系统化疼痛护理管理能有效减轻小儿肱骨髁上骨折患儿术后疼痛感，提高患儿术后锻炼舒适度及依从性，从而提高患儿锻炼效果，改善患儿预后，提高患儿家属治疗满意率。

目的:探讨早期护理干预对预防乳腺癌手术后上肢淋巴水肿的作用以及对患者术后生命质量的影响。方法:选择2018年7月至2020年3月大连大学附属中山医院乳腺甲状腺科收治的117例乳腺癌改良根治术并行腋窝淋巴结清扫术的女性患者为研究对象。根据入院时间分为对照组和干预组，对照组58例，干预组59例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上增加早期护理干预措施。术后随访1~9个月，比较2组淋巴水肿的发生率和水肿等级。结果:术后1、3、9个月，干预组淋巴水肿的发生率分别为8.5%（5/59）、8.5%（5/59）、10.2%（6/59），低于对照组的31.0%（18/58）、36.2%（21/58）、43.1%（25/58），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为9.425、13.041、16.289， P<0.05或0.01）。其中轻、中、重度淋巴水肿发生率2组比较差异有统计学意义（ χ2值为10.350、12.078、17.422， P<0.05或0.01）。干预组术后1个月生命质量的身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注分别为（20.36 ± 1.80）、（20.03 ± 1.68）、（34.63 ± 3.52）、（15.86 ± 1.96）、（19.81 ± 1.04）分，均高于对照组的（17.03 ± 1.36）、（17.10 ± 1.46）、（19.38 ± 1.51）、（10.91 ± 1.22）、（18.36 ± 1.21）分；术后3个月干预组分别为（23.56 ± 2.72）、（23.73 ± 2.20）、（39.93 ± 4.17）、（20.31 ± 3.04）、（26.37 ± 2.23）分，均高于对照组的（20.90 ± 2.14）、（19.12 ± 2.63）、（25.79 ± 3.59）、（13.97 ± 2.67）、（21.02 ± 2.50）分；术后9个月干预组分别为（27.44 ± 2.01）、（25.80 ± 1.85）、（40.88 ± 3.72）、（21.02 ± 2.78）、（27.02 ± 2.45）分，均高于对照组的（19.93 ± 1.66）、（20.67 ± 1.46）、（19.38 ± 2.29）、（16.33 ± 2.65）、（22.29 ± 2.52）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为8.691~34.383， P<0.05）。 结论:早期护理干预可预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿，延缓淋巴水肿的进展，降低淋巴水肿的发生率和程度，促进患肢的康复，改善患者生命质量，具有临床推广价值。

目的:探讨反馈式早期康复护理对老年脑卒中患者认知功能、运动功能、自我护理能力的影响。方法:采用便利抽样法，选取2019年6月—2021年3月绍兴市柯桥区中医医院收治的100例脑卒中患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用常规康复护理干预，观察组在对照组基础上采用反馈式早期康复护理。比较两组认知功能-洛文斯顿认知功能评定测验（LOTCA）、简化Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）、自我护理能力量表（ESCA）得分，以及患者治疗依从性。结果:干预后，观察组患者LOTCA及FMA评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组ESCA总分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:反馈式早期康复护理有利于提高脑卒中患者认知及运动功能、自我护理能力，有利于提高脑卒中患者治疗依从性。

目的:探究早期整合性康复方案辅以感知刺激疗法对重型颅脑损伤患者的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月南京鼓楼医院集团宿迁医院的120例重症医学科患者为研究对象，利用数字随机表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组于2021年1～8月采用常规护理，观察组在2021年9月至2022年6月采用早期整合性康复方案辅以感知刺激疗法，观察并比较两组患者意识状态、并发症发生率及生命质量的变化。结果:干预3个月后，观察组患者的视/听觉和言语等方面的意识状态优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者不良并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出院当天观察组患者生存质量明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将早期整合性康复方案辅以感知刺激疗法应用于重型颅脑损伤患者中，可有效减少其谵妄等不良并发症，改善肢体、方位感知觉等方面的意识状态，对促进良好预后生存质量具有积极作用。

目的:探讨早期预见性护理干预对小儿支气管炎患者复发率、治疗依从性及预后的影响。方法:选取郑州市第七人民医院2018年1月至2019年1月收治的支气管炎患儿186例作为研究对象，随机将患儿分为对照组与研究组，各93例。对照组采用常规护理干预，研究组在对照组的基础上采用早期预见性护理干预。比较两组患儿的临床治疗效果、住院时间、复发率、治疗依从性及家属的护理满意度。结果:研究组患儿的临床总有效率明显高于对照组患儿(98.92% vs 91.39%)；研究组患儿住院时间为(3.21±0.38) d，明显短于对照组的(6.04±0.25) d，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2个月内，研究组的复发率为3.22%(3/93)，低于对照组的复发率〔12.90%(12/93)〕；研究组家属的护理满意度显著高于对照组(98.92% vs 87.09%)。研究组患者完全依从79例、部分依从12例、不依从2例，总依从率为97.84%，对照组患者完全依从48例、部分依从36例、不依从9例，总依从率为90.32%，低于研究组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对小儿支气管炎患者应用早期预见性护理干预，可降低复发率并提高患儿治疗依从性，改善患者预后。

目的:探讨大面积脑梗死术后患者早期活动循证实践方案的构建与应用。方法:选取2021年7月至2023年4月温州市中心医院收治的96例大面积脑梗死术后患者作为研究对象进行临床试验，采用随机数字表法分为对照组48例和观察组48例。对照组给予大面积脑梗死术后常规护理，观察组给予基于循证的系统化早期活动训练。2组均随访至患者出院1个月后。比较2组术后住院时间、住院费用，术后48 h的生命体征及疼痛情况，干预前及出院后7 d、1个月的日常生活能力、神经功能缺损评分和随访期间的并发症。结果:对照组男29例，女19例，年龄43~67（56.87 ± 1.76）岁；观察组男31例，女17例，年龄43~68（57.02 ± 1.82）岁。观察组住院时间为（6.87 ± 0.65）d，对照组为（9.06 ± 0.72）d，2组比较差异有统计学意义（ t=15.64， P<0.05）。术后48 h，观察组心率、呼吸频率及平均动脉压分别为（71.65 ± 0.45）、（14.76 ± 0.36）次/min和（76.98 ± 5.65）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），与对照组的（82.76 ± 2.65）、（18.76 ± 2.87）次/min和（93.76 ± 5.93）mmHg相比差异均有统计学意义（ t=28.64、9.58、14.19，均 P<0.05）。出院后7 d观察组的日常生活能力评分和神经功能缺损评分分别为（84.65 ± 2.45）、（23.65 ± 2.65）分，与对照组的（79.76 ± 1.97）、（28.54 ± 2.73）分比较差异均有统计学意义（ t=10.26、8.91，均 P<0.05）。出院后1个月观察组的日常生活能力评分及神经功能缺损评分分别为（95.45 ± 1.43）、（18.65 ± 1.98）分，与对照组的（87.87 ± 1.39）、（21.54 ± 2.76）分相比差异均有统计学意义（ t=26.33、5.90，均 P<0.05）。观察组术后出血、术后感染、低氧血症等并发症发生率合计为20.83%（10/48），与对照组的68.75%（33/48）比较差异有统计学意义（ χ2=22.28， P<0.05）。 结论:基于循证的系统化早期活动训练可显著缓解大面积脑梗死患者术后疼痛情况，提高患者日常生活能力及神经功能，有效缩短患者住院时间，并减少并发症的发生。

目的:调查神经外科手术患者术后早期下床活动情况，并分析相关影响因素。方法:采用分层多级抽样法选取2018年1—5月北京某三级甲等医院神经外科收治的220例行神经外科手术治疗患者，采取自制调查表调查其术后早期下床活动情况，依据是否早期下床活动分为早期下床活动组与未早期下床活动组，比较两组患者临床资料（性别、年龄、经济收入、居住地、婚姻状况、术中失血量、手术类型、疾病种类、携带监护仪、绷带拆除、疼痛、负性情绪、留置尿管、肌力问题、引流管、头晕与呕吐等），并采用Logistic回归分析探讨早期下床活动的影响因素。结果:220例患者中，120例（54.55%）患者术后未执行早期下床活动，100例（45.45%）患者执行术后早期下床活动。单因素分析显示，两组患者术中失血量、手术类型、携带监护仪、未拆绷带、留置尿管、肌力问题、引流管、头晕与呕吐比较差异有统计学意义（ P<0.05）；Logistic回归分析显示，手术类型、未拆绷带、留置尿管、肌力问题、引流管、头晕与呕吐是神经外科手术患者术后早期下床活动的独立影响因素（ P<0.05）。 结论:神经外科手术患者术后早期下床活动执行情况不理想，急诊手术、未拆绷带、留置尿管、存在肌力问题、有引流管、发生头晕与呕吐为影响患者开展早期下床活动的主要独立危险因素，临床护理人员可针对危险因素予以合理干预，以促进患者早期下床，改善预后。

目的:探讨早期运动训练对ICU重症患者短期功能状态的影响。方法:选取武汉科技大学附属天佑医院2018年11月至2019年11月ICU重症患者160例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组和干预组各80例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者早期运动训练。观察并比较两组患者徒手肌力、自理能力及ICU-AW与DVT的变化。结果:对ICU重症患者给予早期运动训练后，干预组的徒手肌力高于常规组，干预组的自理能力优于常规组，干预组的患者ICU-AW与DVT发生率低于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对ICU重症患者实施早期运动训练后，能有效提高患者的徒手肌力，改善患者的自理能力，有效降低患者的ICU-AW与DVT发生率，使患者的短期功能状态明显提高。

本研究主要介绍危重症患者重症加强护理病房(ICU)获得性衰弱的早期识别的重要作用、早期识别工具及使用方法，结合音乐疗法、中药调理、饮食疗法、运动疗法(太极拳)、穴位疗法(针刺、按摩、敷贴)等诸多中医护理干预措施，对存在问题进行总结，并对未来ICU获得性衰弱(ICU-AW)的早期识别及护理进行展望，以期降低危重症患者的ICU-AW的发病率，提升其治疗效果，为良好的ICU-AW护理提供理论依据及参考价值。