目的:探讨系统化疼痛护理管理对小儿肱骨髁上骨折患儿术后早期康复训练的影响。方法:2018年1月至2018年12月选取郑州大学第一附属医院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿86例，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组术后行骨科常规性护理，观察组术后行系统化疼痛护理管理，比较两组干预前后客观疼痛评分法(OPS)、舒适度评分、锻炼依从率、治疗有效率、并发症发生率、家属满意率。结果:观察组干预后OPS评分低于对照组，而舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组锻炼依从率、治疗有效率、家属满意率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:系统化疼痛护理管理能有效减轻小儿肱骨髁上骨折患儿术后疼痛感，提高患儿术后锻炼舒适度及依从性，从而提高患儿锻炼效果，改善患儿预后，提高患儿家属治疗满意率。

目的:探讨系统化护理管理联合人文关怀护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后生活质量的影响。方法:选取2017年5月至2019年5月聊城市人民医院收治的110例择期行PCI治疗的急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。对照组给予常规护理干预措施，观察组给予系统化护理联合人文关怀护理管理干预，比较两组心理状态汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、治疗依从性、生活质量评价量表(SF-36)评分，并采用护理满意度评分表分别评估两组患者的护理满意度。结果:干预后观察组HAMA、HAMD评分显著低于对照组( P<0.05)；除躯体疼痛外，观察组生活质量其他维度评分显著高于对照组( P<0.05)；观察组总满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:系统化护理联合人文关怀护理管理能够改善急性心肌梗死患者PCI术后不良情绪，提高生活质量，提高患者护理满意度，改善医患关系。

目的:探讨系统化管理方案在降低阴道分娩初产妇产后会阴疼痛和损伤的应用效果。方法:选取2019年8月至2020年10月在复旦大学附属妇产科医院阴道分娩初产妇460例，按照匹配性的原则分为观察组与对照组，每组230例。其中对照组分娩期接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受系统化管理方案。比较其疼痛状况，会阴损伤程度以及产妇心理情况，统计分娩全程满意度情况。结果:观察组产妇产后2个月现存疼痛强度量、语言反应、视觉模拟3个维度评分均显著低于对照组，产妇产后会阴损伤无裂伤、Ⅰ度损伤度明显少于对照组，产后抑郁评分低于对照组，满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:会阴疼痛和损伤会对阴道分娩初产妇造成严重负面身心健康威胁，系统化管理方案在降低其产后会阴疼痛和损伤的应用效果显著。

目的:总结应用腓骨(皮)瓣修复前臂复合组织缺损的护理经验.方法:应用身心社灵护理模式,采取皮瓣分区SpO2监测观察法,使用统一的观察指标及术后护理记录单,积极做好疼痛护理管理,并进行视频、系统化的功能锻炼,延续家庭护理.结果:本组8例,皮瓣均成活良好,未出现并发症,平均随访13个月,骨瓣远近端全部愈合,按照Enneking系统评分,8例患者平均功能评分24分,恢复肢体功能的80％,供区无任何自觉症状及功能障碍.结论:设计精细的手术方式和精心的护理,可避免血管危象的发生,科学的康复期指导,有助患者肢体各种功能的康复.

目的:探讨3D打印技术辅助下行复杂骨盆骨折手术患者的围术期护理方法 及效果.方法:患者入院后,通过积极抗休克、及时处理合并伤、术前访视并做好心理护理,排除手术禁忌证后,应用3D打印技术实行个性化手术治疗,术后予加强疼痛管理、调摄饮食、预防血栓形成护理、制定个体化康复锻炼计划等一系列针对性护理干预措施.结果:通过精心治疗与护理,患者恢复顺利,痊愈出院,无并发症发生.结论:3D打印技术应用于复杂骨盆骨折患者手术治疗中效果较好,根据患者病情及个体情况给予围术期个体化、系统化精心护理,可有效保障手术成功,减少术后并发症,加快康复速度.

目的 了解骨科护士对骨科专科护士资质培训的期望及培养策略的需求.方法 在全国7个地理分区,根据医院级别、地点、性质按比例分层抽取全国30个省市342所医院的5020名骨科护士为研究对象,使用微信平台发放和回收自制问卷.结果 共回收有效问卷4982份.13.7％的骨科护士接受过骨科专科护士培训;91.4％的骨科护士认为有必要开展骨科专科护士培训;综合调查结果,骨科专科护士资质培训的准入标准应为大专及以上学历、护师及以上职称、至少具有3～5年护理工作经验、1～3年骨科工作经验.期望安排的公共课课程是沟通技巧、护理教学、护理管理和护理科研;希望设置的专业课课程是功能锻炼、疼痛管理、四肢损伤护理、骨科常见治疗技术、牵引护理和体位护理.建议分亚专科培训、脱产培训,较期望课堂授课、教学查房、病例讨论和经验交流的培训方式,最希望采取“理论—实践—再理论—再实践”的培训模式.较为认可的师资是骨科医生、骨科护士长、骨科专科护士和骨科资深护士希望培训总时长为3个月,临床实践时长应大于等于理论授课时长,实践基地设在三级医院.结业前需要考核,支持结业后再认证,再认证间隔时间为5年内.结论 骨科护士对骨科专科护士培训需求强烈,在设计培训模式时要考虑护士对培训内容、时长、方式、师资等方面的需求,建立系统化的骨科专科护士培训体系.

目的 分析剖腹产手术在联合腰麻-硬膜外麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)下低血压的发生,同时研究腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防和护理方法 .方法选择2012年6月至2016年6月实施腰硬联合麻醉剖腹产术的产妇300例.按照随机数字表法随机分成研究组和对照组,每组150例.对照组由麻醉师管理,护士开展常规指导护理,研究组除常规管理和护理外,还开展规范、系统化的护理干预,包括心理、行为干预等,并且对患者进行密切观察,发现不良反应及时进行预防处理.比较2组患者手术中低血压不良反应的发生率、症状评分、患者满意度、新生儿1 min、5 min的Apgar评分.结果 研究组产妇在手术中低血压发生率显著低于对照组,且研究组产妇"恶心呕吐、疲劳、疼痛"方面的症状评分均低于对照组,护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿1 min、5 min Apgar评分研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 做好充分的术前术中的护理干预,同时术中密切观察病情,可以有效降低患者在腰硬联合麻醉剖腹产术中的低血压的不良反应发生率,从而最大限度减轻患者痛苦,并促进患者术后的功能恢复,值得临床推广.

目的 探讨建立一种有效合理的急诊外科疼痛管理模式,以提高疼痛管理质量,防止患者因疼痛造成的生理、心理影响.方法 将200名我院急诊外科住院患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组采用急诊外科常规护理方法,患者在有疼痛主诉时护士根据医嘱进行处理.观察组开展以护士为主体的疼痛管理模式,成立疼痛管理小组,对护士进行系统化的疼痛管理培训,护士对患者适时镇痛、制定个体化的疼痛管理措施,并依照疼痛评估标准记录疼痛程度.结果 观察组术后12、24,48,72 h疼痛评分低于对照组,夜间睡眠质量良好率及镇痛满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以护士为主体的疼痛管理模式适用于急诊外科患者,充分发挥了多元化镇痛的优势,有效地减轻了患者的疼痛,改善夜间睡眠,提高患者的满意度.

目的 探讨系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响.方法 选取2015年5月至2017年6月我院收治的120例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予系统化疼痛护理管理,比较两组患者的术后康复情况、康复积极性评分和手术前后关节功能恢复情况.结果 观察组患者术后早期康复情况优于对照组(P<0.05),手术前后关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05),康复积极性评分优于对照组(P<0.05).结论 系统化疼痛护理管理方法可提高高龄段股骨颈骨折高龄患者术后早期康复情况,优化关节功能恢复情况,提高康复积极性,值得临床推广应用.

目的:探讨急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛护理管理模式在医院临床科室疼痛护理实践中的应用效果.方法:组建疼痛护理管理团队,以与疼痛密切相关的临床科室护士长为疼痛护理管理团队核心成员,选取各科室一名护理骨干为联络员,制订计划定期对全院护士进行疼痛护理理论与实践培训,对全院疼痛护理实践进行调研与查检,找出问题,实施改进措施后再次进行查检,将结果与实施前进行比较分析、总结.选取2015年3月至2016年2月未实施急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛管理模式的住院病人316例作为对照组,选取2016年3月至2017年2月实施急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛管理模式的住院病人320例为观察组,将两组病人疼痛分值进行比较.结果:急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛护理管理模式实施后病人疼痛分值改善程度优于实施前,护理人员疼痛知识与态度调查得分、疼痛护理质量评价得分显著高于实施前(P<0.01).与对照组相比较,观察组病人疼痛评分总体降低、平均住院日缩短及满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论:急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛护理管理模式可有效提高护士疼痛知识水平及实践能力,提升疼痛护理质量,改善病人就医环境和生活质量.