加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)不仅是一个以证据为基础的围术期干预措施的集合，更是多学科协作模式和组织制度的高度创新。作者对国内外ERAS推行的组织构架与服务流程研究现状进行综述，阐述了加速康复多学科团队(ERAS-MDT)组建模式和管理运行制度，探讨了团队内部与团队间的沟通机制以加强ERAS-MDT沟通协作，强调了合理进行ERAS-MDT人力资源配置以减轻成员工作负荷；同时回顾了标准化的临床路径以助力围术期各个环节的衔接，通过ERAS模式的质量控制和质量改进措施以期进一步规范ERAS服务流程，为ERAS的高效运行护航。

目的:评估理解性教学（teaching for understanding，TfU）在血管外科实习护士教学中的应用效果。方法:选取2018年7月至2019年7月在四川大学华西医院血管外科轮转的27名实习护士为研究对象，采用TfU教学，通过设定启发性论题和理解目标，设计标准化病人、小组情景模拟等理解活动，开展持续性评价进行教学。通过理论成绩考核和教学满意度调查，与2017年7月至2018年7月的27名实习同学进行比较，评价教学效果。结果:理论考核结果显示，两组同学血管外科相关疾病发病机制和临床症状上成绩差异无统计学意义，但实验组临床护理和总成绩高于对照组，差异有统计学意义（ t=2.934、2.641， P=0.005、0.011）。满意度调查结果显示，实验组护士对于理论知识掌握、沟通能力、团队协作能力、增加学习兴趣和总体教学方面评分，均优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:TfU能够增加实习生对相关疾病的临床护理知识掌握度，提高学生学习兴趣、沟通和协作能力，有利于学生全面发展。

目的:研究在重症医学科临床教学中应用基于标准化病人（standardized patient，SP）的以案例教学法（case-based learning，CBL）联合以团队为基础（team-based learning，TBL）教学的教学效果。方法:将60名在重症医学科临床学习的医学生分为两组，各30名，分别接受以授课为基础的教学（lecture-based learning，LBL）和基于SP的CBL联合TBL教学。通过对两组学生的临床综合能力进行测评，以及学生对两种教学方法的满意度调查，对教学效果进行评价。采用SPSS 19.0进行卡方检验和 t检验。 结果:与LBL教学相比，接受基于SP的CBL联合TBL教学的学生的临床综合能力更优（ P<0.05），主要体现在临床思维能力[（4.18±0.55）vs. (3.66±0.47）]、临床技能能力[（4.03±0.61）vs. （3.59±0.52）]及与患者的沟通交流能力[（4.11±0.58）vs. (3.74±0.50）]方面；而且观察组学生对教学方法的满意度也更高（ P<0.05），主要体现在学习兴趣[（4.38±0.72）vs.（3.65±0.56）]、自主学习能力[（4.24±0.71）vs.（3.91±0.52）]、临床思维能力[（4.09±0.66）vs.（3.22±0.54）]、沟通交流能力[（4.42±0.60）vs.（3.67±0.48）]及团队合作精神[（4.15±0.58）vs.（3.78±0.51）]方面。 结论:基于SP的CBL联合TBL教学在重症医学科的临床教学中切实可行，具有良好的教学效果。

目的:探讨7E教学模式[激发（elicit）、参与（engage）、探索（explore）、解释（explain）、精制（elaborate）、评价（evaluate）、延伸（extend）]联合标准化病人（standardized patients，SP）在普外科护理实习教学中的应用。方法:将分配到解放军总医院普外科实习的80名护生作为研究对象，按进科先后顺序分为对照组和观察组，每组40人。对照组采用传统教学，观察组运用7E教学模式联合SP开展教学。考核两组实习护生理论和实践操作成绩，比较组间非技术性技能评分。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:观察组实习护生理论成绩[（89.36±2.13）vs.（87.64±2.07）]和实践操作考核成绩[（92.07±4.33）vs.（85.19±3.46）]均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组护生的非技术性技能评分（人文关怀能力、能激发学习兴趣、与患者沟通交流能力、对疾病的理解深度和护理能力、知识延伸能力、团队协作能力、临床思维能力、临床问题决策能力）均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:7E教学模式联合SP应用于普外科护理实习带教，能更好地提升实习护生的理论知识和实践操作能力，有利于提高护生非技术性技能水平。

目的:探讨脑卒中标准化病人（standardized patients，SP）结合以问题为导向的医学记录法[主观资料（Subjective，S），客观资料（Objective，O），评估（Assessment，A）和计划（Plan，P），SOAP]在《物理治疗学》实践教学的应用效果。方法:采用随机对照研究，选取本校康复治疗学本科班116人作为研究对象。对照组采用传统教学，试验组采用脑卒中SP结合SOAP评估记录法的教学模式。授课结束后，比较两组学生的教学效果。采用SPSS 24.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，组间比较采用配对样本 t检验。 结果:试验组学生实践操作能力得分（85.97±3.19）、基础理论知识得分（86.00±3.74）、康复治疗记录撰写得分（85.74±4.76）均高于对照组[（78.14±3.86）、（84.07±5.24）、（66.86±4.16）]，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组学生在知识自信（12.55±1.30）、技能自信（10.86±1.51）、沟通自信（11.69±1.71）等多维度自信心方面得分高于对照组[（8.79±1.59）、（7.45±1.27）、（7.83±1.44）]，两组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:脑卒中SP结合SOAP评估记录法运用到《物理治疗学》的实践教学中，可以有效提高学生的专业素质和临床思维能力，增强学生的专业自信心，弥补了传统教学方法的不足，促进了康复医学教育教学的改革。

目的:探讨点评式标准化医护沟通模式(SBAR)交班培训对ICU低年资护士交班质量及职业倦怠感的影响。方法:选取2018年6月至2020年9月枣庄矿业集团枣庄医院在岗低年资护士48人为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为试验组和对照组，各24人。对照组护士给予常规模式护理培训，试验组护士在此基础上给予点评式SBAR交班培训。比较两组低年资护士的交班质量及职业倦怠感的变化。结果:实施点评式SBAR交班培训后，试验组护士的交接班质量评分明显高于对照组；试验组护士的职业倦怠各维度评分显著优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:通过对ICU室低年资护士进行点评式SBAR交接培训可显著提升低年资护士的交接能力及交接质量，降低护士的职业倦怠感，对降低临床护理风险及提升护理效果至关重要。

探讨国内外客观结构化临床考试在医学教育中的研究现状和趋势，为临床教学和医学教育的研究提供参考思路。以CNKI和Web of science核心合集建库至今收录的客观结构化临床考试期刊论文为研究对象，利用CtieSpace V软件对国内外OSCE的研究机构、作者、高被引文献和主题词变迁进行基于科学知识图谱的可视化分析。国内外的OSCE研究成果整体上呈现发文量逐渐上升趋势，但国外发文量明显高于国内。国内外OSCE科研机构和研究作者分布广泛，国外主要以综合性大学为主要研究机构，彼此合作联系较少。国内前期主要以医学教育研究为主，中期研究主要集中于SP的培训和标准化，后期则是关于住院医师、护士等临床胜任力的研究逐渐增多。国外前期研究主要集中于医学教育和临床胜任力等方面，后期主要以医患沟通、评估能力为主。预计国内未来研究将集中在OSCE模式基础上构建临床胜任力的评价体系，而国外未来研究趋势将集中在医患沟通及人文关怀考核等方面。

目的:分析标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式在慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取丽水市第二人民医院2017年7月至2019年6月收治的慢性呼吸衰竭患者134例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各67例，对照组采用常规健康教育模式，观察组采用标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式，比较两组患者的干预效果。结果:观察组出院后1个月、3个月及6个月的康复训练依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（ Z=2.543、3.375、5.624，均 P<0.05）；观察组出院后3个月及6个月的一秒用力呼气容积（FEV 1）、用力肺活量（FVC）、FEV 1/FVC分别为（1.78±0.29）L、（2.34±0.38）L、（75.99±6.87）%及（2.18±0.22）L、（2.77±0.23）L、（79.63±6.12）%，均明显优于对照组的（1.54±0.22）L、（2.10±0.29）L、（73.40±7.01）%及（1.95±0.17）L、（2.54±0.31）L、（76.82±7.11）%，差异均有统计学意义（ t=5.405、4.115、2.164，6.780、4.868、2.457，均 P<0.05）；观察组出院后6个月的生活质量评分为（79.15±6.22）分，明显高于对照组的（73.50±5.97）分，差异有统计学意义（ t=5.360， P<0.05）。 结论:标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式在慢性呼吸衰竭患者中的应用效果显著。

目的:研究基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中应用的临床价值。方法:采用类试验性研究的方法将广州市番禺区中心医院肾病风湿科2020年4—6月行二、三级护理业务查房的104例患者设为对照组，2020年7—9月行二、三级护理业务查房的122例患者设为试验组，进行非随机对照的设立，对照组采用传统模式进行护理业务查房，试验组采用基于护理重点的ISBAR沟通模式进行护理业务查房。比较2组管床护士对患者病情掌握情况、病情观察能力及评判性思维能力，并比较2组患者护理质量及出院患者满意度。结果:管床护士对患者病情掌握情况试验组为（81.14 ± 3.09）分，对照组为（75.90 ± 2.84）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为-12.88， P<0.01）；护士病情观察能力试验组为140.50（137.00，144.50）分，对照组为135.50（128.75，139.00）分，2组比较差异有统计学意义（ Z值为-3.399， P<0.01）；护士中文版评判性思维态度倾向性量表（CTDI-CV）评分试验组为（309.82 ± 36.33）分，对照组为（286.86 ± 33.54）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为-2.177， P<0.05）；患者护理质量试验组为62.50（60.00，64.00）分，对照组为59.00（55.00，61.50）分，2组比较差异有统计学意义（ Z值为-6.47， P<0.01）；患者出院满意度试验组为53.00（48.75，55.00）分，对照组为51.00（44.00，54.00）分，2组比较差异有统计学意义（ Z值为-3.56， P<0.01）。 结论:基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中的应用，对护士对患者病情掌握能力、病情观察能力及护士评判性思维能力的提高具有明显的促进作用，并能有效提高患者护理质量，提升患者满意度。

目的:微课教学联合教师标准化病人（teacher standardized patient，TSP）、结合客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在儿科护理临床实践教学中的效果。方法:选择2019年2月至2019年7月在儿科进行临床实习的护士40人作为对照组，采用传统带教。另选取2019年8月至2020年1月在儿科进行临床实习的护士42人作为研究组，采用微课教学联合TSP/OSCE模式教学。分析两组护士理论和实践技能考核成绩，采用问卷调查评估护士对儿科护理临床实践培训模式教学的满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组护士理论和实践技能考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）；研究组护士在提高实践技能、提高应急处理能力、提高人文关怀和服务能力、提高沟通能力、激发护理学习的兴趣等八个方面教学满意度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在儿科护理临床实践教学中采用微课教学联合TSP/OSCE模式能提高护士临床实践能力，提升护士在儿科培训中的满意度。