目的:探讨外固定支架结合普朗特治疗合并多重耐药菌感染的开放性骨折的疗效。方法:回顾性分析武汉大学中南医院创伤与显微骨科2015年1月至2020年1月期间收治的22例合并多重耐药菌感染的开放性骨折患者资料。根据患者是否结合普朗特治疗分为两组：普朗特组12例，男9例，女3例；年龄为（44.6±13.1）岁；采用外固定支架固定结合负压封闭引流技术（VSD）或常规换药治疗，同时应用普朗特冲洗创面或普朗特凝胶换药。对照组10例，男6例，女4例；年龄为（45.1±11.7）岁；采用外固定支架结合VSD或常规换药治疗。两组患者待创面感染控制后立即行皮瓣或植皮修复创面。记录并比较两组患者创面细菌培养转阴时间、清创次数、皮瓣或植皮存活情况及骨折愈合情况等。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。所有患者术后获10~24个月（平均14.5个月）随访。普朗特组患者的清创次数为2.0（2.0,3.0）次，显著低于对照组患者[4.0（3.0,4.0）次]；创面细菌培养转阴时间为（8.3±2.2）d，显著短于对照组患者[（14.2±3.1）d]；骨折愈合时间为（5.5±1.1）个月，显著短于对照组患者[（6.5±1.1）个月]；术后6个月Samantha X线评分为6.0（5.0,6.0）分，显著高于对照组患者[5.2(4.5,5.5）分]，以上项目两组之间比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。所有患者的皮瓣或植皮均存活，无骨不连及慢性骨髓炎发生。 结论:与未结合普朗特治疗比较，外固定支架结合普朗特治疗合并多重耐药菌感染的开放性骨折，可有效控制感染，促进肉芽组织生长，进而促进创面早日修复及骨折愈合。

我院2010年购买的南京普朗公司生产的PLX112C型C型臂在骨科使用已近7年,能够满足骨科的基本手术.构成有:C型的可升降可旋转及各方向移动的机架、意大利IMD公司的高压发生器及球管组件、东芝E5764SD-P3影像增强器和日本瓦特CCD摄像机以及图像处理工作站等组成.

构建荷载紫杉醇的普朗尼克F127-聚乙烯亚胺聚合物/胆酸钠聚电解质复合物胶束, 然后将其包载到脂质体中增加稳定性, 并对其理化性质和对癌细胞的杀灭能力进行考察.采用薄膜法制备紫杉醇聚电解质复合物胶束, 以载药量为指标筛选最佳处方.然后将其包裹到脂质体中, 并对粒径、Zeta电位、微观形态、载药量、体外释放进行测定.以多药耐药人乳腺癌细胞 (MCF-7/Adr) 为模型, 考察荷载紫杉醇脂质体的细胞毒性.紫杉醇脂质体的粒径为125.5 nm, Zeta电位为-4.05 mV, 载药量为 (5.83±0.78) ％, 脂质体外观圆整, 基本没有粘连.相比紫杉醇游离药物, 脂质体具有明显控制释放的特点.细胞毒性结果显示, 相比游离药物脂质体具有更好地杀灭癌细胞的能力.荷载紫杉醇的脂质体具有较高的载药量和较强地杀灭癌细胞的能力, 是一种比较理想的药物释放系统.

设计以温敏凝胶作为颗粒酶B质粒 (pGZMB) 和盐酸多柔比星 (DOX·HCl) 的共载载体以期实现基因和化疗药物联合治疗.选择支链型聚乙烯亚胺 (bPEI) 作为pGZMB的载体, 自组装形成bPEI/pGZMB纳米粒, 通过琼脂糖凝胶电泳和粒径电位结果研究形成bPEI/pGZMB纳米粒的最优质量比并对最优处方的外观形态、粒径分布、Zeta电位、转染能力进行考察.以胶凝温度为指标考察温敏凝胶基质普朗尼克F127与普朗尼克F68的用量及共载入bPEI/pGZMB纳米粒和DOX·HCl后对胶凝温度的影响, 结合胶凝时间和通针性结果优化共载bPEI/pGZMB纳米粒和DOX·HCl的F127/F68温敏凝胶 (DOX·HCl&bPEI/pGZMB-G) 处方, 并对其流变学、体外释放特性、凝胶材料的细胞毒性等进行评价.结果表明最优质量比90∶32制备的bPEI/pGZMB纳米粒形态圆整, 大小较为均一, 平均粒径为 (60.19±0.68) nm, 平均电位为 (8.86±1.08) m V, 且具有较高的转染效率.最优处方制备的DOX·HCl&bPEI/pGZMB-G在室温下为溶液状态, 当温度在37℃时可转变为凝胶状态, 流变学性质考察结果也说明DOX·HCl&bPEI/pGZMB-G具有良好的温度敏感特性并表现为假塑性流体特征;体外释放结果显示与溶液组相比温敏凝胶组具有一定的缓释特性;体外抗增殖实验证明了温敏凝胶材料细胞毒性较低, 安全性良好.以上结果表明以F127/F68为基质的温敏凝胶可作为DOX·HCl和pGZMB肿瘤治疗局部给药良好的共递送载体.

目的 制备盐酸尼卡地平(Nic)β晶型,实现与原研产品晶形一致;探讨固体分散体技术对Nic溶解度的改善效果.方法 采用丙酮重结晶法制备Nic原料药并进行化学纯度、熔点和晶型检测;以PVP K30、PEG6000、普朗尼克F68为载体材料,制备Nic固体分散体,考察载体材料用量及其对溶解度的影响,采用示差扫描量热、X射线粉末衍射、傅里叶变换红外光谱进行物相鉴别和作用机制探讨.结果 制得的Nic原料药,熔点为169.2～171.2℃,化学纯度＞99.3％,特征衍射峰与文献报道完全一致.3种载体均可与Nic通过分子间相互作用形成固体分散体,药物由晶态转变为无定型态,当Nic/载体为1∶3时,溶解度由11 mg·mL-1提高至160mg·mL-1.结论 成功制备了与原研一致的β晶型Nic,采用固体分散体技术,Nic溶解度可显著改善,为后续渗透泵控释制剂研发提供了良好的中间载体.

多药耐药性是近年来癌症化疗失败的主要原因,药物传递系统为逆转肿瘤细胞的多药耐药性提供了一条有效途径.以Pluronic为载体的聚合物胶束由于其自身具有可以逆转MDR的特性,作为一种新型抗肿瘤药物传递系统备受关注.本文主要对Pluronic的生物特性、逆转MDR的机制及药物载体功能进行综述.

目的 探讨抗菌银离子敷料联合普朗特液体敷料治疗糖尿病足的临床效果.方法 分析2017年2月～2018年6月上海交大附属医院新华医院收治的120例糖尿病足患者的临床资料,依据敷料不同进行分组,即联合敷料组60例和普朗特液体敷料组60例.观察两组患者的清创时间、肉芽组织生长时间、上皮形成时间;观察两组患者Wagner 分级、治疗效果.结果 联合敷料组的清创时间、肉芽组织生长时间、上皮形成时间均低于普朗特液体敷料组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).联合敷料组Wagner 分级优于普朗特液体敷料组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).联合敷料组临床治疗总有效率高于普朗特液体敷料组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 抗菌银离子敷料联合普朗特液体敷料治疗糖尿病足患者,创伤较小,恢复快,Wagner 分级改善明显,效果良好,值得临床推广应用.

目的:探讨复方紫草油并普朗特凝胶伤口敷料治疗慢性创面临床疗效.方法:选取2017年9月至2019年9月南京市中西医结合医院收治的确诊慢性创面患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=32),对照A组(n=30),对照B组(n=28).其中观察组采用复方紫草油并普朗特凝胶伤口敷料治疗局部创面,对照A组采用普朗特凝胶伤口敷料治疗局部创面,对照B组采用复方紫草油治疗局部创面.对比观察3组临床疗效、创面愈合状况、创面愈合时间及创面细菌阳性率等因素.结果:治疗后,1)观察组总有效率为93.75％,对照A组总有效率73.33％,对照B组总有效率67.86％,观察组与对照组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);2)创面愈合率对照观察组明显优于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);3)局部症状体征积分、全身症状体征、总积分比较观察组均优于对照A组对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);4)观察组创面细菌阳性率明显低于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:复方紫草油并普朗特凝胶伤口敷料治疗下肢慢性溃疡临床疗效显著,有推广价值.

黑色素瘤恶性程度高,且发病率逐年上升.本研究制备了一种能特异性靶向黑色素瘤的透明质酸纳米凝胶,将巯基化的透明质酸修饰于表面功能化的普朗尼克F127-TPGS混合胶束制备共价交联的纳米凝胶.通过测定粒径考察其体外稳定性;细胞毒性实验考察该载体材料对细胞的毒性作用;细胞摄取实验定量和定性考察B16F10黑色素瘤细胞对该纳米凝胶的摄取情况.结果 显示,本研究制备了一种30 nm左右的小粒径纳米凝胶,该纳米凝胶对小鼠3T3成纤维细胞与小鼠黑色素瘤B16F10细胞均无明显细胞毒性作用,与低表达CD44受体的3T3细胞相比,高表达CD44受体的B16F10细胞的摄取效率显著增加(P＜0.05).

目的:探讨普朗特液体伤口敷料联合负压滴灌治疗糖尿病足创面感染的效果.方法:选取2017年1月-2019年1月于北京中医药大学东直门医院周围血管科收治的糖尿病足患者80例,按照随机数字法分为观察组和对照组各40例,均接受标准化内科基础治疗,创面床准备完善后,观察组采用普朗特液体伤口敷料负压滴灌治疗,对照组采用康复新液负压滴灌治疗,记录两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周创面症状积分、创面面积、血清IL-6、ESR及TNF-α水平.结果:治疗2、4周后,两组创面面积均较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.01);治疗4周后,观察组创面面积及症状积分明显小于对照组(P<0.01).治疗2、4周后,两组血清IL-6、ESR及TNF-α均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗2、4周后,观察组的IL-6、TNF-α及ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普朗特液体伤口敷料负压滴灌治疗能够减轻糖尿病足创面感染,改善临床症状,促进伤口愈合.