目的 探究医生对人工智能辅助诊疗系统(aided diagnosis and treatment system,ADTS)的采纳意愿及其影响因素,厘清ADTS推行的重要环节,进而提出优化技术、管理的建议.方法 在整合型技术接受使用模型的基础上添加感知风险、认知信任、法律监管等因素设计问卷,在预调研修正后对226份正式回收问卷数据进行信度和效度分析、假设检验、结构方程模型拟合,得到医生ADTS采纳意愿关系链模型.结果 绩效期望、认知信任、社会影响对医生的行为意愿产生直接正向影响,其中社会影响的作用效果最大;促成因素、法律监管等存在间接影响.研究还发现,使用过ADTS的医生在绩效期望、努力期望、学习适应性等多方面赋分较高.结论 落实ADTS应用应重视培训科普、建立运维体系、完善风险责任规制,需要多方合力.

目的:探究压力感知、社会支持期望落差及产后抑郁三者间的关系，以及社会支持期望落差在二者关系间的中介作用。方法:采用便利抽样方法，使用压力感知量表、中文版产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表对2019年6—8月南方医科大学深圳医院278名产妇于产后6~8周复查时进行问卷调查，并构建结构方程模型及应用Bootstrap法分析中介效用。结果:压力感知得分为（26.50 ± 2.50）分，社会支持期望落差得分为（25.30 ± 5.79）分，产后抑郁得分为（14.60 ± 2.10）分，以产后抑郁得分≥10分为诊断标准，产后抑郁发生率为37.4%（104/278）。路径分析显示，模型拟合良（ χ2/ df值为0.265，Tucker-Lewis指数为1.0，比较拟合指数为1.0，近似误差均方根为0，标准化残差均方根为0.04）。压力感知对社会支持期望落差及产后抑郁均具有正向影响（ P<0.05），社会支持期望落差对产后抑郁具有正向影响（ P<0.05）。社会支持期望落差在压力感知与产后抑郁间起部分作用（Estimate=0.285，95% CI0.197~0.352）。 结论:压力感知直接或间接通过社会支持期望落差对产后抑郁起作用，医务人员可构建全面的支持系统，降低产妇压力感知的体验,提高社会支持满意度，进而降低产后抑郁的发生率。

目的:准确了解体检者对健康管理中心检中服务的真实感受和潜在需求，从而有针对性地提高检中服务质量。方法:偶遇抽取大连医科大学附属第二医院健康管理中心的250名体检者。以感知服务理论为基础，采用Servqual模型量表，从有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性5个维度25项评价条目对健康管理中心检中服务质量进行测评，评价体检者对检中服务质量的期望值和感知值，计算服务质量测评值（SQ），并使用二维象限图分析调查结果。结果:本次调查共回收有效问卷234份，有效回收率为93.6%。234名体检者年龄（42.0±7.3）岁，其中男性114人（48.7%），女性120人（51.3%）。Servqual量表评价结果显示，SQ为-0.44分，期望值为4.45分，感知值为4.01分。25项评价条目中，只有1项评价条目（健康管理中心的便民服务齐全）SQ为正值，其余24项评价条目SQ均为负值，25项评价条目的服务质量平均感知值都在3.5分以上。二维象限图分析结果显示，7个条目位于象限Ⅰ“魅力区域”中，体检者的期望值与感知值均高于平均值；6个条目位于象限Ⅱ“惊喜区域”中，体检者期望值低于平均值而感知值高于平均值；7个条目位于象限Ⅲ“潜能区域”中，体检者的期望值与感知值均低于平均值；5个条目位于象限Ⅳ“改进区域”中，体检者期望值高于平均值而感知值低于平均值。结论:体检者对大连医科大学附属第二医院健康管理中心检中服务各个属性的期望值均较高，感知值与期望值存在差距，应结合二维象限图中的4个区域有针对性地提高服务水平，提升健康管理中心竞争力。

目的:探究分级诊疗体系中医生协作意愿与协作行为的驱动机制，为推进分级诊疗服务体系建设及政府决策提供参考依据。方法:基于和谐管理理论构建分级诊疗体系医生协作行为驱动机制理论框架。采用随机抽样的方式，于2022年4—5月对浙江省5个地级市40家医疗机构的医生进行问卷调查。采用 t检验、方差分析、非参数检验分析不同人口学特征的医生协作意愿与协作行为的差异情况，运用结构方程模型与分层线性回归分析和则因素(职业环境、工作期望)与谐则因素(政策支持感知、管理机制感知)对医生协作意愿与行为的驱动机制。 结果:共有效调查医生1 959人。医生协作行为得分为(2.13±1.12)分，处在中等偏下水平；医生协作意愿得分为(3.88±0.79)分，处在一般与较愿意之间。不同医疗机构等级、年龄、工作年限、月平均收入、职称医生的协作行为得分差异有统计学意义( P值均<0.05)。和则因素与谐则因素直接影响医生协作意愿，标准化路径系数分别为0.428、0.139;和则因素与谐则因素直接影响医生协作行为，标准化路径系数分别为0.104、0.366。政策支持感知、管理机制感知对医生协作意愿与协作行为之间关系具有显著的正向调节效应( P值均<0.05)。 结论:和则要素与谐则要素在意识与行为双层面对分级诊疗体系内医生间的协作具有正向驱动作用，政策支持与管理机制因素的加持及优化有利于不同层级医疗机构医生之间的协作由意识层面向行为层面转变。

目的:编制基于学生参与和SERVQUAL模型的全日制护理硕士专业学位（MNS）研究生临床实践基地教育质量评价量表，评价临床实践基地质量，为临床实践基地评价提供参考。方法:以学生参与理论和SERVQUAL模型为框架，构建MNS研究生临床实践基地教育质量评价量表。便利选取6省11所高校176名MNS研究生，发放自编一般资料问卷和MNS临床实践基地教育质量评价量表进行调查。结果:MNS研究生临床实践基地教育质量评价量表共包含有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性5个维度28个条目。量表总的Cronbach α系数为0.983~0.987；条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.92~0.96，量表水平内容效度指数（S-CVI）为1。结构效度Pearson相关系数为0.785~0.966。探索因子分析，量表KMO值各维度值>0.7，期望部分和实际感受部分KMO值分别为0.956和0.963。提取公因子数分别为2个和3个，累计解释变异量分别为79.1%和78.4%。MNS研究生临床实践基地教育质量实际感知程度低于期望程度，各条目差异有统计学意义（ P<0.05）。多元线性回归分析显示，临床实践基地承担临床实践教学时间、临床实践基地级别是影响期望值和实际感受值的主要因素（ P<0.05）。重要性—感知绩效分析发现，11个条目落在优势区，3个条目落在维持区，12个条目落在次要改善区，2个条目落在优先改进区。 结论:MNS研究生临床实践基地教育质量评价量表具有较好的信、效度。MNS研究生临床实践基地教育质量实际感受程度低于期望程度。临床实践基地承担临床实践教学时间和临床实践基地级别是期望和实际感受程度的主要因素。亟待改进带教老师的理论知识和实践水平以及处理MNS研究生遇到的职业暴露。

目的:基于SERVQUAL（Service Quality）模型对重庆市某三甲医院的临床医学硕士专业学位研究生进行调查，深入分析教育服务的现状及问题并探讨改进措施。方法:基于SERVQUAL模型设计5个维度、共30个题项的调查问卷，每个题项均有“期望值”与“感知值”2个分值，以2022年上半年重庆市某三甲医院在读临床医学硕士专业学位研究生为研究对象，测评研究生对教育服务的期望值（expectation service quality，E）与感知值（perceived service quality，P），计算服务质量（service quality，SQ）。用SPSS 26.0进行问卷的信度分析和效度分析、描述性统计分析。采用二维象限图分析测评结果。结果:共回收有效问卷263份，有效率97.77%。期望量表和感知量表 α系数均高于0.8， KMO值>0.7，问卷的信度和效度较好。教育服务质量的期望均值为4.28，感知均值为3.96，差值均值为-0.32；除“提供整洁的工作装”一项外，其余题项的SQ均为负值。二维象限分析结果显示，6个题项位于象限Ⅲ即“低期望低感知区”，7个题项位于象限Ⅳ即“高期望低感知区”。 结论:基于SERVQUAL模型的评价量表能较好地分析临床医学硕士专业学位研究生教育服务中存在的问题并提出解决策略，为提升教育服务质量提供重要参考。

目的:基于服务质量差距模型研制科学、客观、可量化的手术室手术配合质量评价量表，旨在持续改进手术配合质量。方法:通过文献检索编制初始条目池，采用德尔菲法对全国20名专家进行2轮函询，最终形成手术室手术配合质量评价量表。采用便利抽样法，于2020年1月对青岛市某三级甲等医院的280名手术医生进行调查，对量表进行信效度检验。共发放问卷280份，回收有效问卷263份，有效回收率为93.9%。结果:手术室手术配合质量评价量表分为期望量表和感知量表，包括5个一级指标、16个二级指标和51个三级指标。期望、感知量表提取的5个公因子的累计方差贡献率分别为73.22%、72.87%。量表条目水平的内容效度指数为0.900～1.000，量表水平的内容效度指数为0.824，量表水平平均内容效度指数为0.990。期望、感知量表的重测信度分别是0.952、0.949，Cronbach's α系数分别为0.892、0.905，各维度的Cronbach's α系数均>0.800。结论:基于服务质量差距模型的手术室手术配合质量评价量表科学、客观、可量化，具有较好的信效度，可以用于手术室手术配合质量的评价。

目的:基于整合型信息技术接受与使用模型探讨行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者使用移动健康管理APP的意愿及其主要影响因素。方法:采用便利抽样法，于2021年7—11月选取安徽省2所三甲医院心血管内科病房的308例PCI术后患者为研究对象，采用一般资料调查问卷、PCI术后患者移动健康管理APP使用意愿调查问卷对其进行调查。应用结构方程模型分析PCI术后患者使用意愿的影响因素及路径关系。结果:促成因素、努力期望、社会影响对PCI术后患者使用意愿有正向影响（ P<0.05），效应值分别为0.554、0.247、0.138。感知风险和努力期望对PCI术后患者绩效期望有影响（ P<0.05）。 结论:多方位增强技术支持、发挥医护人员、重要亲友和新媒体的宣传作用、提升产品的易用性，有助于提高PCI术后患者对移动健康管理APP的使用意愿。

目的 研究临床医生对临床决策支持系统的使用意愿及其影响因素,为系统的管理优化提供参考.方法 基于任务技术匹配理论和技术接受理论构建模型并提出研究假设,对247名临床医生进行问卷调查.利用偏最小二乘法结构方程模型对数据进行分析.结果 模型中各因素对医生使用意愿的解释程度为65.8%.任务特征(β=0.168,P<0.001)和技术特征(β=0.749,P<0.001)正向影响任务技术匹配度,任务技术匹配度正向影响感知易用性(β=0.692,P<0.001)与绩效期望(β=0.508,P<0.001),感知易用性(β=0.108,P=0.073)对使用意愿的影响没有统计学意义,绩效期望(β=0.228,P<0.001)正向影响其使用意愿,任务技术匹配度(β=-0.281,P<0.001)和感知易用性(β=-0.377,P<0.001)负向影响感知风险,感知风险负向影响医生的绩效期望(β=-0.308,P<0.001)与使用意愿(β=-0.579,P<0.001).结论 完善优化系统功能、提高系统特性与用户业务的适配度能够提升医生绩效水平,降低医生的感知风险,最终能提高医生对临床决策支持系统的使用意愿.

目的:探讨聚焦解决模式联合支持性心理护理在动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 1月1 日～2023 年 5 月 31 日收治的 60 例行动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各 30 例,对照组在常规护理基础上给予支持性心理护理,研究组在支持性心理护理基础上联合实施聚焦解决模式;比较两组服务质量差距模型问卷评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病不确定感量表(MUIS)评分,干预后凝血功能指标,术后并发症发生率.结果:研究组感知评分高于对照组(P<0.05),期望与感知差距低于对照组(P<0.05);两组SDS、SAS、MUIS评分的时点、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组干预后SDS、SAS、MUIS评分与干预前相比均降低(P<0.05),且干预 2 周后SDS、SAS、MUIS评分低于干预 1 周后(P<0.05),研究组干预 1、2 周后SDS、SAS、MUIS评分低于对照组(P<0.05);研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(Fbg)低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:聚焦解决模式联合支持性心理护理可有效改善动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者的心理状态,缓解疾病不确定感,提高护理满意度,降低术后并发症发生风险.