目的:探讨精细化护理模式在非小细胞肺癌晚期化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的护理价值。方法:选取2018年1~12月于宜宾市第二人民医院收治的非小细胞肺癌晚期化疗PICC置管患者200例，按照随机法将患者分为一般干预组和精细化护理组各100例。一般干预组进行一般护理，精细化护理组进行精细化护理。比较两组干预前后抑郁、焦虑、生活质量评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分(SF-36)，统计并进行对比两组患者的治疗依从率，并发症及家属满意度情况。结果:干预后，精细化护理组患者抑郁、焦虑评分低于一般干预组，生活质量评分高于一般干预组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后精细化护理组疾病感知问卷(B-IPQ)评分高于一般干预组，Piper疲乏自我评估修订量表(PFS-R)评分低于一般干预组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:精细化护理模式应用于非小细胞肺癌晚期化疗PICC置管患者中可显著改善患者的生活健康，提高患者面对病痛的心态，使其有信心面对疾病，减轻压力，提高其生存质量，降低并发症发生率，提高家属满意度。

目的:探讨长期失能空巢老人配偶的压力感知和应对体验。方法:采用现象学研究方法，于2023年2—6月选取北京市某社区19名失能老人的配偶进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:将长期失能空巢老人配偶的压力感知和应对体验归纳为3个主题和10个子主题，即配偶压力感知动态多变（压力随失能老人的状态同步变化、压力呈"U"形变化、压力递增式变化）、配偶在长期照顾失能老人中的挑战（意见观点难以统一、内心情感不被理解、自身养老难以保障、多种角色共存）、配偶的积极应对体验和策略（积极寻求外部支持、尊重失能老人的主观意愿、提高二元应对能力）。结论:社区护理人员应根据长期失能空巢老人配偶压力感知特征的变化对承担照顾工作的配偶进行支持和指导，同时了解其在长期照顾中面临的多种挑战，借鉴配偶积极的应对经验，为构建居家养老友好型家庭支持体系提供依据。

目的:探讨压力接种训练联合结构式心理干预在原发性肝癌患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择山西省人民医院肿瘤科2019年5月—2020年5月收治的73例原发性肝癌患者为研究对象，随机分为对照组（ n=35）与观察组（ n=38）。对照组给予结构式心理干预，观察组采用压力接种训练联合结构式心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Herth希望量表（HHI）、自我感受负担量表（SPBS）、肝癌生命质量测定量表（QOL-LC）评价干预的效果。 结果:干预前两组患者SAS、SDS、HHI、SPBS、QOL-LC评分比较差异均无统计学意义（ P>0.05），干预后两组患者SAS、SDS、HHI、SPBS、QOL-LC评分比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在原发性肝癌化疗期间实施压力接种训练联合结构式心理干预对改善患者心理健康状况、提升希望水平、降低自我感知压力、提高生存质量方面有积极作用。

目的:探究压力感知、社会支持期望落差及产后抑郁三者间的关系，以及社会支持期望落差在二者关系间的中介作用。方法:采用便利抽样方法，使用压力感知量表、中文版产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表对2019年6—8月南方医科大学深圳医院278名产妇于产后6~8周复查时进行问卷调查，并构建结构方程模型及应用Bootstrap法分析中介效用。结果:压力感知得分为（26.50 ± 2.50）分，社会支持期望落差得分为（25.30 ± 5.79）分，产后抑郁得分为（14.60 ± 2.10）分，以产后抑郁得分≥10分为诊断标准，产后抑郁发生率为37.4%（104/278）。路径分析显示，模型拟合良（ χ2/ df值为0.265，Tucker-Lewis指数为1.0，比较拟合指数为1.0，近似误差均方根为0，标准化残差均方根为0.04）。压力感知对社会支持期望落差及产后抑郁均具有正向影响（ P<0.05），社会支持期望落差对产后抑郁具有正向影响（ P<0.05）。社会支持期望落差在压力感知与产后抑郁间起部分作用（Estimate=0.285，95% CI0.197~0.352）。 结论:压力感知直接或间接通过社会支持期望落差对产后抑郁起作用，医务人员可构建全面的支持系统，降低产妇压力感知的体验,提高社会支持满意度，进而降低产后抑郁的发生率。

目的:了解失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理的真实体验，为失代偿期肝硬化患者及其配偶制订针对性临床干预策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法，选取2022年2—4月于郑州大学第一附属医院感染科复查的13对失代偿期肝硬化患者及其配偶，运用现象学研究法，进行面对面半结构深度访谈，采用Colaizzi 7步法对资料进行整理分析。结果:基于二元疾病管理理论归纳出失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理3个主题8个亚主题：二元负性疾病感知（病情认知偏差；缺乏并发症认知）、二元消极家庭管理（自我价值感低，抵触管理；管理依从性差；经济压力大，态度消极）、二元健康有待改善（负性情绪主导；病耻感，自我封闭；沟通障碍，亲密关系受损）。结论:失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭后在疾病感知、依从性、管理态度、管理行为等方面存在消极和抵触心理，医护人员应针对回归家庭的失代偿期肝硬化患者及其配偶加强疾病教育，引导角色转变，给予针对性积极心理干预，提供多维度社会支持，以改善负性情绪，减轻病耻感，提高二元健康。

目的:探讨海德平衡理论指导下的养护肝脏科普宣教对肝叶切除术患者压力感知及希望水平的影响。方法:选取2019年1月至2022年6月在徐州市第一人民医院进行肝叶切除术的患者200例，随机将患者分为研究组和对照组，每组100例。对照组患者接受传统科普宣教，研究组在对照组基础上予以海德平衡理论指导下的养护肝脏科普宣教。比较两组干预前后心理状态、希望水平，并评估两组知识掌握水平和满意度。结果:干预后两组患者心理弹性量表(CD-RISC)量表各维度评分均上升，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组患者希望水平量表(HHI)各维度评分各维度评分均上升，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；研究组养肝护肝相关知识水平掌握比例优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组总满意率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:海德平衡理论指导下的养护肝脏科普宣教有助于减轻肝叶切除术患者的压力感知水平，改善患者心理弹性，提升患者希望水平、知识掌握程度以及满意度。

目的:基于计划行为理论探讨腹部手术术后疼痛管理中护士的行为意向。方法:根据计划行为理论框架制定访谈提纲，采用目的抽样法，选取2022年7—11月温州医科大学附属第一医院的11名普通外科护士为访谈对象，进行半结构化访谈，了解其对腹部手术术后疼痛管理的行为意向。采用Colaizzi 7步分析法分析原始资料。2名研究者对访谈资料进行反复对比、核实、分析、归纳，产生不同意见时由小组成员共同讨论决定，最终确定编码及主题。结果:基于计划行为理论框架中行为态度、主观规范、知觉行为控制的3个维度，共提炼出3个主题，以及7个亚主题：行为态度（积极态度、消极态度）、压力来源（群体压力、领导压力、患者及家属压力）、主观感知与行为（舒适圈的禁锢、外部资源支持不足）。结论:多数护士对腹部手术术后疼痛管理行为持积极态度，术后疼痛管理行为意向受到同事、领导、患方及家属的影响，同时还存在个人能力不足、外部资源支持不到位的阻碍因素。

目的:了解心脏外科术后患者重返工作岗位的促进因素及阻碍因素，旨在为今后开展相关研究提供依据。方法:采用描述性现象学质性研究方法，2023年1—3月采用目的抽样法选取20例在首都医科大学附属北京安贞医院接受心脏外科手术的患者进行半结构式访谈，采用内容分析法整理、分析资料。结果:提炼出心脏外科术后患者重返工作岗位的促进因素及阻碍因素2个主题，促进因素的3个亚主题分别为感知到的心理社会支持、个人因素和职业因素；阻碍因素的2个亚主题分别为术后精神压力大和术后日常功能障碍。结论:心脏外科术后患者重返工作岗位是一个复杂的过程，需要制订个性化的多学科职业康复方案帮助心脏外科术后患者重返工作岗位，适应再就业的潜在障碍。

目的:基于计划行为理论视角，探讨儿科护士使用血管可视化设备的行为意向。方法:本研究为质性研究。于2023年3—11月，采用目的抽样法选取北京大学第一医院的20名儿科护士为研究对象，对其进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果:基于计划行为理论，儿科护士血管可视化设备应用行为意向可归纳为9个主题，行为态度包括正性评价、负性评价、信息不清，主观规范包括同伴态度、患方的期望与压力，知觉行为控制包括工作负荷、知识掌握程度、设备性能局限较多、外部资源支持。结论:儿科护士血管可视化设备应用行为意向受其行为态度、主观规范和感知行为控制因素的影响。护理管理人员应开展血管可视化设备规范化培训，提升护士知识技能水平，同时重视多种支持的来源，营造护士应用血管可视化设备的支持性环境，从而改善儿科护士的使用体验，促进血管可视化设备在儿科临床护理工作中的使用。

目的:探讨大学生压力感知和睡眠质量之间的关系以及表达抑制和焦虑情绪在其中的链式中介作用。方法:2022年10—12月，采用压力感知问卷(perceived stress scale，PSS-14)、情绪调节量表(emotion regulation questionnaire，ERQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)对785名大学生进行横断面调查。运用SPSS 26.0进行共同方法偏差检验、Pearson相关分析和分层回归分析，采用PROCESS 3.5宏程序进行中介效应检验。结果:(1)相关分析结果提示，压力感知[(39.22±7.63)分]、表达抑制[(15.95±4.28)分]、焦虑情绪(45.85±11.70)分]以及睡眠质量[(5.87±3.28)分]彼此之间均呈显著正相关( r＝0.120～0.596，均 P<0.05)；(2)路径分析结果显示，压力感知能直接影响睡眠质量，效应值为0.243(95% CI＝0.172～0.313)；压力感知通过焦虑情绪间接影响睡眠质量，效应值为0.229(95% CI＝0.178～0.283)；压力感知通过表达抑制、焦虑情绪的链式中介作用影响睡眠质量，效应值为0.010(95% CI＝0.002～0.019)。 结论:压力感知能直接影响睡眠质量，还能通过焦虑情绪的部分中介作用与表达抑制、焦虑情绪的链式中介作用间接影响睡眠质量。