目的:探讨新型封闭机架直线加速器机房的细节设计，优化机房的射线防护及布局。方法:根据放射防护最优化原则和国家辐射防护技术标准，结合Halcyon加速器结构特性，从机房空间布局、屏蔽计算、电器设施、净化通风和温湿度控制等因素进行讨论，分析该设备机房与传统加速器机房建设的区别。结果:Halcyon整机结构紧凑，采用封闭环形机架设计且自带主束屏蔽装置，提高机房空间利用率的同时极大降低辐射防护压力，经过优化的机房设计布局，可以排除隐患，避免设计缺陷，防止因设计失误给设备运行带来不良后果。结论:Halcyon加速器整机结构不同于以往常规加速器，应充分考虑细节设计，才能保证辐射防护最优化，为后期设备安装、调试及运行打下良好基础，保证投入使用后能够为患者及医护人员创造良好的治疗环境。

目的:新型的传染性疾病已经成为严重威胁人类生命健康及社会发展的全球性问题，致使医院发热门诊CT检查的需求量大大增加。本文将通过探讨防疫专用CT的机房设计方案，为医疗机构提供参考，以求减少交叉感染。方法:基于CT设备安装及环境要求，结合发热门诊防疫的特殊要求，对防疫专用CT的机房选址、房间布局、场地施工方法、空气净化消毒、智能影像辅助诊断等问题进行分析，提出设计方案。结果:通过对CT机房工程技术要点及感染防控要求的详细分析，给出了有针对性的机房设计方案。结论:设立防疫专用CT能够在满足临床检查需求的同时，有效减少交叉感染。本文提供的设计方案具有一定参考价值，可为医疗机构提供帮助。

目的:对新型冠状病毒肺炎放射诊断场所存在的感染控制和辐射安全风险进行调查和监测，为放射技师及相关工作人员的安全防护提供数据支持。方法:根据国家标准(WS 519-2019和GBZ 130-2013)对湖北省4所未启用的应急医院("小汤山式"甲、乙医院及方舱医院、砖混模式医院)中新安装的8台CT及其场所进行成像性能和放射防护检测并评价。对机房布局等感染控制安全的因素实施了监测与调查。选择定点医院2所(综合医院和传染病专科医院)，通过现场调查和对4个CT机房环境生物样本进行新型冠状病毒核酸检测，对放射场所的布局、感染防控和核酸检测结果的分布进行分析，评价其生物安全的可靠性和风险点。结果:应急医院的8台CT设备的成像性能和放射防护指标均能满足国家标准的要求。甲、乙医院各有3个CT机房，面积均为38.8 m 2和4 mm Pb当量的屏蔽防护；方舱医院和砖混建筑医院的CT机房面积和屏蔽防护分别为20.0 m 2、4 mm Pb当量和35.8 m 2、3 mm Pb当量。8个放射诊断场所符合感染防控"三区两通道"的设计要求。新型冠状病毒核酸检测结果显示，CT机房内患者触碰到的多个位点如检查床、机架内侧、地面等多处发现核酸阳性。放射技师通过手部、足底沾染造成操作间内操作台和地面的病毒污染风险。此外，机房内患者未触及的区域如观察窗和排风口等处也出现类似阳性。 结论:4所应急医院的8台CT设备和机房基本满足成像性能和放射防护要求。新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所需加强消毒的规范化。

目的:分析并验证心血管介入手术医师体表辐射剂量分布特征,为研究辐射剂量特性及正确实施辐射防护提供理论依据.方法:选用2022年5月广州市第十二人民医院在用的数字减影血管造影(DSA)设备,机房为心血管介入手术医师配备3套铅防护服(分别设为铅防护服A、B、C),每套均包括铅围脖、铅背心和铅围裙各1件,铅当量均为0.5 mmPb.将手术医师穿戴的铅防护服外表面布点处放置热释光剂量计,对比3套铅防护服正面背面、垂直和水平面的辐射剂量值.结果:3套铅防护服正面剂量计测量平均值分别为(296.2±31.9)mSv、(196.3±20.2)mSv和(299.4±33.0)mSv,均明显高于铅防护服背面,其差异均有统计学意义(Z=-5.522、-5.115、-4.817,P＜0.05).3套铅防护服垂直面腹部辐射剂量值最高,分别为(356.7±58.2)mSv、(217.7±31.8)mSv和(387.4±46.3)mSv.铅防护服A、B水平面左侧剂量计测量值分别为(341.6±58.5)mSv、(229.1±32.4)mSv,均高于右侧,差异有统计学意义(Z=5.890、9.068,P＜0.05);铅防护服C左侧高于中间和右侧,差异有统计学意义(Z=5.846、9.766,P＜0.05).结论:DSA介入手术医师体表前面辐射剂量明显高于后面,身体垂直面腹部辐照剂量最高,水平面左到右有递减趋势.检测出的辐射剂量数据和分布特征可为辐射防护提供研究依据.

目的 调查并掌握GBZ/T 201.3-2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:γ射线源放射治疗机房》技术指标的理解与应用状况及存在的问题,为标准的深入贯彻实施和进一步修订完善提供技术支持.方法 依据WS/T 536-2017《卫生标准跟踪评价工作指南》,采用整群抽样和分层抽样相结合的方法,代表性地选取全国20个省(自治区和直辖市)γ射线源放射治疗装置与场所项目相关业务人员作为调查对象,制定专门的调查表对其进行问卷调查,收集调查人员的基本情况及其对标准中技术指标的理解与应用状况,建立专用数据库使用SPSS 21.0进行统计分析.收集到259份有效问卷,问卷有效率为98.85％.结果 技术相关类调查人员133人,医疗相关类调查人员126人;调查人员中本科学历和具有副高级职称人员最多,分别占调查人数的56.76％和43.24％,74.51％的调查人员具有≥5年放射治疗相关工作经历,42.08％的人员接受过该标准的培训;平均每年应用标准≥1次的人数占调查人数的23.17％;99.61％的调查人员均不同程度了解该标准并认为标准得到了普遍应用;93.05％的调查人员认为标准中γ射线源治疗机房屏蔽相关性能参数完整;98.46％的调查人员认为标准附录中γ射线源治疗机房示例参数内容较全面或非常全面;≥89.96％的调查人员能正确识别放射治疗机房屏蔽需要考虑的位置参数;≥81.47％的调查人员能准确识别屏蔽计算方法涉及的辐射束类型;不同类别、学历/学位和技术职称的调查人员对机房剂量控制指标合理性的判定差异均无统计学意义(均P＞0.01).结论 GBZ/T 201.3-2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:γ射线源放射治疗机房》基本满足γ射线源放射治疗机房辐射屏蔽估算和防护设计的需要,相关人员对标准中技术指标能正确理解和应用,但仍需结合标准实施中存在的问题以及γ射线源放射治疗设备和技术更新的需要对标准进行修订和完善.

目的 分析近年来广东省部分CT机质量控制和CT机房防护情况,为放射卫生监督提供依据.方法 收集广州某第三方放射卫生技术服务机构2019-2021年对392台次CT机的质量控制和放射防护检测数据,统计分析CT所在医院级别、CT生产厂家、CT质量控制检测结果、防护检测合格率等指标.结果 被检CT机覆盖了广东省各级别医院,分别来源于国内、国外9个主要CT设备制造商;机房防护检测合格率为99.88％,其中5次机房外周围剂量当量率超标情况中,4次为控制室防护门,1次为机房墙体;设备质量控制检测整体合格率99.49％,不符合指标出现在定位光精度和重建层厚偏差.结论 广东省近年来CT设备质量控制和机房防护情况处于较好水平.

目的 调查医疗机构相关从业人员对GBZ/T 201.3-2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:γ射线源放射治疗机房》的了解情况以及该标准实施、应用情况并收集相关的问题和建议,为该标准的进一步修订和实施提供科学依据.方法 就该标准知晓性情况、培训情况、应用情况、修订建议等内容对全国12个省、直辖市的从事γ射线源放射治疗设备生产、使用和机房设计相关从业人员(合称医疗机构相关从业人员)进行问卷调查,收集问卷并建立专用Excel数据库,采用SPSS 22.0进行统计分析.结果 126名相关从业人员填写了问卷.选择"了解"和"非常了解"该标准的调查对象占75.4％;参加过该标准培训的调查对象仅占42.86％;45.24％和54.76％的调查对象认为该标准"充分满足"或"基本满足"γ源设备防护检测和屏蔽设计需要;提示该标准在应用人群中评价较高,适用性较强;但同时该标准在相关从业人员中知晓情况不甚理想,培训覆盖率较低,应用频率不高.结论 该标准总体满足现阶段γ射线源放射治疗机房防护屏蔽设计需要,但仍有部分内容需要结合应用现状进行修订.

目的 评价正电子发射断层显像/X 线计算机体层成像仪(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)设备在投入临床使用中的可靠性,分析影响质控通过率的关键参数,探索设备在使用中可靠性评价的具体实践方法.方法 回顾分析PET/CT设备维修维护记录,统计PET/CT设备的可用度、维修、维护相关参数.分析PET探测器矩阵晶体位置校准(LUT漂移系数)、能量漂移、飞行时间技术的数据校准(TOF漂移通过率),并进行Pearson相关分析.结果 固有可用度Ainh和可达可用度Aa在98%以上,两者变化趋势一致,Aa略低;平均故障间隔时间峰值出现在第4年,高于启用前3年平均水平;LUT漂移系数质控通过率100%,与系统湿度呈显著性负相关(r=-0.133,P=0.025);能量漂移系数质控通过率78.32%,其与外环温度存在显著性相关(r=0.162,P=0.006),需关注机房温湿度.结论 PET/CT设备在启用的第4年由初期阶段转入正常期阶段.PET探测器的能量漂移系数易超出范围,其与环境因素相关.研究总结出临床使用中PET/CT可靠性评价的实践方法,为提高设备可靠性提供了参考信息,为设备之间可靠性对比提供了参考方案.

目的:提高医院高低压配电、中央空调、生活冷热水等动力设备运行的安全性和稳定性.方法:利用动力设备自身Modbus TCP通信协议建立信息化监控平台.结果:使用Modbus TCP通信协议并借助设备机房视频监控的网络线路传输设备运行数据,利用触摸屏和Web组态网关实现了远程监控,用极低的成本完成了动力设备运维监控系统的搭建,满足设备远程集中监控需求.结论:基于Modbus TCP通信协议,实现了动力设备的运行参数远程集中监控,提升了运维安全保障水平.

目的 了解上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理现况,为有效的放射防护管理提供依据.方法 整群抽取2018-2021年上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理资料,采用回顾性调查的方法进行汇总分析.结果 与对照组相比,2020-2021年放射工作人员甲状腺结节检出率为18.57％、眼科为12.86％、B超为65.71％、血糖为7.14％,尿常规为13.57％,异常检出率较高(均P＜0.05);2018-2019年放射工作人员B超异常检出率为70.0％、尿常规为12.50％,异常检出率较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).放射工作人员中女性甲状腺结节检出率为17.58％和尿常规异常检出率为19.78％,高于男性(均P＜0.05);而男性B超异常检出率为76.74％和血糖为7.75％,异常检出率较高(均P＜0.05);≥50岁的放射工作人员血糖异常检出率为16.0％,高于30～＜40岁组(P＜0.05);专科学历放射工作人员甲状腺结节检出率为4.05％和尿常规为4.05％,异常检出率最低(均P＜0.05).放射工作人员2018-2021年个人剂量监测结果均符合国家标准,放射防护培训合格率逐年提升,放射诊疗设备机房检测合格率为100％.结论 长期低剂量电离辐射可能对放射工作人员造成一定的职业损伤,医疗机构应认真做好放射工作人员的健康管理,做好职业防护.