目的:观察并比较单纯透视、经食管超声心动图（TEE）和心腔内超声心动图（ICE）在心房颤动（房颤）射频消融联合左心耳封堵（一站式）手术中的安全性与有效性。方法:本研究为前瞻性非随机对照研究。将2018年4月至2021年11月在河北医科大学第二医院心内一科接受一站式手术的非瓣膜性房颤患者分为3组，包括单纯透视（极简式组）、应用透视结合TEE（TEE组）和应用透视结合ICE（ICE组）。分别比较3组手术成功率、手术时间、曝光量、左心耳封堵器压缩比、围手术期相关并发症（死亡、脑卒中、心包积液、出血）、术后3个月封堵器残余分流、封堵器相关血栓、1年内房颤复发，脑梗死发生等指标。结果:共纳入152例患者。其中极简式组49例，男31例，年龄（63.53±8.06）岁；TEE组58例，男33例，年龄（64.33±9.45）岁；ICE组45例，男25例，年龄（63.60±7.21）岁。3组患者在性别、年龄、既往史（高血压、糖尿病、心力衰竭、脑梗死）的发生率方面差异无统计学意义。与TEE组、ICE组相比，极简式组患者手术时间更短[（143.60±26.96）min对（174.62±24.70）min对（158.84±26.07）min， P<0.001]，但手术X线曝光量高[（328.25±131.63）mGy对（245.04±114.27） mGy对（205.44±83.90） mGy， P<0.001]，造影剂用量高（150.26±66.94）ml对（155.71±36.15） ml对（101.21±25.59） ml， P<0.001]。从封堵器压缩比来看，极简式组的封堵器压缩比低于TEE组及ICE组（18.72%±3.20%对21.18%±2.84%对20.21%±3.39%， P<0.001）。3组之间术中植入失败、封堵器尺寸更换及围手术期并发症的发生率差异无统计学意义。3组患者随访（12.4±2.3）个月，极简式组9例患者1年内复发（18.37%，9/49），TEE组12例（20.69%，12/58），ICE组8例（17.78%，8/45）。1年内共有5例患者出现脑梗死，其中极简式组2例，ICE组2例，TEE组1例。2例患者出现术后封堵器相关血栓，均发生在TEE组。3组间3个月封堵器残余分流的总发生率差异无统计学意义（ P=0.385），3组均没有发现>5 mm的残余分流。 结论:单纯透视下的极简式手术方案在房颤射频消融联合左心耳封堵的手术当中是安全可行的，可以明显缩短手术时间，没有增加手术相关并发症及术后残余分流的发生率。

目的:评价直肠癌患者癌症复发恐惧（FCR）的发生情况及其与元认知和神经质的关系。方法:采用方便抽样法，选取2017年7月—2019年11月在丽水市人民医院接受诊疗的289例直肠癌患者为研究对象。采用癌症复发恐惧量表（FCRI）、元认知问卷30项版和艾森克人格问卷简式量表对患者进行评估。FCRI得分为60~98分为亚临床FCR，>98分为临床FCR。采用多因素Logistic回归分析患者发生亚临床FCR和临床FCR的影响因素。采用INDIRECT macro模块进行路径分析。共发放289份问卷，回收有效问卷285份，有效回收率为98.6%（285/289）。结果:分别有26.0%（74/285）和11.2%（32/285）的患者发生了亚临床FCR和临床FCR。积极信念（ OR=1.230， P=0.004）和失控与危险（ OR=1.170， P=0.004）是患者发生亚临床FCR的危险因素。神经质（ OR=1.240， P=0.004）和失控与危险（ OR=1.190， P=0.038）是患者发生临床FCR的危险因素。神经质通过对失控与危险对FCR产生了间接影响（ β=0.13， P=0.006）。在控制了失控与危险的中介作用后，神经质对FCR的直接影响虽有所降低，但仍具有显著性（ β=0.21， P=0.023）。 结论:发生亚临床FCR或临床FCR的癌症患者失控与危险得分以及神经质程度较高，且失控与危险部分介导了FCR与神经质的关系。

目的:探讨早期康复治疗对脑梗溶栓术后运动功能、生存质量的作用及预后相关机制的研究。方法:选取2021年1月至2023年12月浙江新安国际医院收治的80例急性脑梗死患者。随机分为对照组(40例)和观察组(40例)；其中对照组给予常规护理，观察组给予术后快速康复护理并配合持续护理。对两组患者的护理效果、简式上肢运动功能评分(Fugl-Meyer)、简明健康测量量表、应激指标血清丙二醛、氧化物歧化酶进行比较。组间比较采用独立样本 t检验，计数资料采用卡方检验。 结果:两组患者的临床护理疗效比较，观察组临床护理疗效有效率高于对照组[100.0%(40/40)比85.0%(34/40)， χ2＝4.53， P<0.05]；观察组患者在接受康复护理干预后，运动功能评分(FMA)和生存质量评分(SF-36)均显著高于对照组[(47.62±3.13)、(41.36±3.41)分比(38.25±4.35)、(36.25±3.22)分， t＝7.651、0.425， P<0.05；(80.43±5.62)、(68.65±4.58)分比(62.13±5.21)、(98.32±4.60)分， t＝6.824、0.289， P<0.05]；两组患者分别接受不同护理干预前后应激反应指标比较中，干预后观察组丙二醛、氧化物歧化酶血清应激指标均显著高于对照(6.25±0.89、5.51±0.57比4.21±0.18、4.05±0.12)， t＝4.051、0.642， P<0.05]和(84.03±2.68、79.15±3.50比98.13±4.61、98.32±4.60)， t＝3.256、0.128， P<0.01]；采用单变量回归分析和多元回归分析(步进法)对发病率和危险因素分析出年龄≥65岁，溶栓前神经功能缺损评分≥15分，合并心房颤动，溶栓后出血、溶栓时机≥3 h，溶栓前血糖≥12.00为影响急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓术后护理康复预后的独立危险因素[比值比( OR)>1且 P<0.05]。 结论:早期康复治疗对脑梗溶栓术后运动功能、生存质量的作用均有积极意义，对于脑梗死患者术后生理机能恢复效果确切，有利于提高患者生存质量和改善预后。

目的:探讨成人依恋和心理资本在父母教养方式与大学生心理健康之间的链式中介作用。方法:采用简式父母教养方式问卷(short-form egna minnen av barndoms uppfostran，s-EMBU)、亲密关系经历量表(experiences in close relationship inventory，ECR)、积极心理资本问卷(positive psycap questionnaire，PPQ)、居民心理健康自评量表(mental health scale for residents，MHSR)对北京市23所高校的1 415名大学生施测。采用SPSS 24.0进行Pearson相关分析、回归分析，用Mplus 8.0软件构建结构方程模型，并使用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:大学生心理健康[(241.48±30.19)分]与父母积极教养方式[父亲情感温暖(2.97±0.67)分、母亲情感温暖(3.10±0.62)分]、心理资本[(4.91±0.84)分]呈正相关( r＝0.40~0.84，均 P<0.01)，与父母消极教养方式[父亲拒绝(1.42±0.53)分、母亲拒绝(1.42±0.51)分、父亲过度保护(2.06±0.53)分和母亲过度保护(2.18±0.55)分]、成人依恋[依恋回避(3.31±0.88)分、依恋焦虑(3.66±0.97)分]呈负相关( r＝－0.36~－0.18，均 P<0.01)。成人依恋是父母教养方式(拒绝、情感温暖、过度保护)和心理健康之间的中介变量( β＝－0.04、0.04、－0.04，95% CI＝－0.08~－0.01、0.02~0.07、－0.07~－0.02)，心理资本是父母情感温暖和心理健康间的中介变量( β＝0.21，95% CI＝0.14~0.26)，心理资本和成人依恋在父母教养方式和心理健康间起链式中介作用( β＝－0.15、0.11、－0.12，95% CI＝－0.21~－0.10、0.07~0.16、－0.18~－0.07)。 结论:父母教养方式可以直接影响大学生心理健康，也可以通过成人依恋的中介、成人依恋与心理资本的链式中介间接作用于大学生心理健康。

极简式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）采用局部麻醉联合镇静，术中采用经胸超声心动图，通过股动脉入路开展的简化流程的TAVR手术。患者术后恢复快，大部分患者术后第2天即可出院。该文报道1例因外科生物瓣衰败，行极简式TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄病例。术后患者恢复良好，4 h即可下地行走，第2天出院。术后随访30 d，患者无明显不适。

目的:探究评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)管理模式对肠癌患者心境状态及自我护理能力的影响。方法:选取2019年2月至2021年2月于治南省人民医院收治的肠癌患者151例，简单随机分为对照组76例、干预组75例。两组均予常规肠癌护理，干预组在此基础上行ACMPE管理模式。采用中文版简式心境状态(POMS)量表、自我护理能力(ESCA)量表评定干预前后患者心境状态、自我护理能力，分析两组患者心境状态、自我护理能力、护理满意度差异。结果:干预后，干预组消极情绪评分、总分显著低于、积极评分显著高于对照组，差异有统计学意( P<0.05)。干预后，干预组各项评分及ESCA总分高于对照组，差异有统计学意( P<0.05)。两组护理态度、护理专业性评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)；与对照组相比，干预组护理及时性、医护配合度评分更高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:ACMPE管理模式可显著改善肠癌患者心境状态，提高自我护理能力与护理满意度。

目的:探讨父母教养方式对大学生社交焦虑的影响，并检验核心自我评价在其中的中介作用。方法:2022年11月至2023年1月，以哈尔滨市1 126名大学生为研究对象，采用交往焦虑量表(interaction anxiousness scale，IAS)、简式父母教养方式量表(short-egna minnen betraffende upfostran-Chinese，s-EMBU-C)、核心自我评价量表(core self-evaluations scale，CSES)进行调查。数据使用SPSS 26.0对数据进行相关分析、差异分析；使用AMOS 27.0进行中介效应检验。结果:社交焦虑[(42.31±8.23)分]与父母积极教养方式[(5.44±1.45)分]呈负相关( r＝－0.072， P<0.05)，与核心自我评价[(32.12±6.01)分]呈负相关( r＝－0.350， P<0.01)，与父母消极教养方式[(7.40±1.74)分]呈正相关( r＝0.302， P<0.01)；核心自我评价与父母积极教养方式呈正相关( r＝0.362， P<0.01)，与父母消极教养方式呈负相关( r＝－0.346， P<0.01)。父母积极教养方式、父母消极教养方式对大学生社交焦虑的直接效应显著( β积极＝0.098， β消极＝0.222)。中介分析表明核心自我评价在父母积极教养方式与社交焦虑间具有遮掩效应，间接效应(－0.089)与直接效应(0.098)之比的绝对值为90.82%；核心自我评价在消极父母教养方式与社交焦虑间具有部分中介作用，直接效应、间接效应分别占总效应的73.03%和26.97%。 结论:父母教养方式可以直接影响大学生社交焦虑，也可以通过核心自我评价的中介作用间接影响大学生社交焦虑，其中核心自我评价在积极教养方式路径中起遮掩作用。

目的:探讨表达性书写在中青年结直肠癌患者中的应用效果，为临床干预提供依据。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—11月于广西医科大学第一附属医院行手术治疗的中青年结直肠癌患者92例为研究对象。采用随机方法将其分为对照组（ n=48）和观察组（ n=44）。对照组患者实施结直肠癌患者住院期间常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加表达性书写干预。分别于患者入院后1~2 d及出院前1 d完成简式简明心境问卷、人生意义问卷、匹兹堡睡眠质量指数的测评。 结果:最终对照组回收有效问卷44份，观察组回收有效问卷43份。干预后，两组患者简式简明心境问卷中紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲乏-迟钝、迷惑-混乱、精力-活力维度得分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。干预后观察组患者人生意义问卷中的存在生命意义感和寻找生命意义感维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预前、后两组患者匹兹堡睡眠质量指数得分差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:表达性书写对中青年结直肠癌患者改善负性情绪和人生意义感有积极作用。

目的:探讨实习护士工作投入现状与情绪状态的相关性，为提高护生工作投入提供参考依据。方法:在2019年1月至2019年3月，使用中文版工作投入量表(UWES)和简式简明心境量表(POMS-SF)采取方便抽样的方法对广东省7所医院内154名实习护士进行问卷调查。结果:实习护士工作投入总均分为(63.33±17.45)分，情绪状态总均分为(66.68±19.68)分。处于积极情绪状态的实习护士工作投入得分高于处于消极情绪状态的实习护士，差异有统计学意义( P<0.01)；工作满意度高的实习护士工作投入得分高于工作满意度低的实习护士，差异有统计学意义( P<0.01)；不同性别、专业方向、实习阶段及医院等级的实习护士工作投入得分和情绪状态无统计学差异。 结论:护理管理者和护理教育者可通过增加其实习工作满意度、积极情绪体验等来促进实习护士工作投入水平的提高。

随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR）手术量不断增加、器械的快速发展及纳入低风险患者增多，与早期手术流程相比进行了简化的TAVR流程被越来越广泛采用。现从麻醉方式、血管入路、术中心室起搏方式、预扩张、术中心脏超声、术后监护和提早出院几个方面介绍极简式TAVR在临床应用中的优势和局限。