核潜艇核事故的应急医学救援是中国海军面临的重大挑战。本项目通过对核潜艇应急医学建设需求的研究，对比国内外装备技术的发展、核潜艇应急医学救援训练的现状，分析目前中国核潜艇应急医学救援存在的问题及与国际水平存在的差距，提出了下一步的建设目标及建设方案。

目的:了解医护人员对核暴露患者院内治疗的关键护理技术及流程优化的看法及建议，为后续流程持续优化提供参考。方法:采用目的抽样法，2021年9—10月选择国家卫生健康委核事故医学应急中心2个分部的核暴露医学应急救援相关领域医护人员作为研究对象，采用线上与线下相结合的方式对6名医护人员进行半结构访谈，采用描述性质性研究中的内容分析法进行资料分析。结果:提炼出4个主题：核事故应急救援专科护理技术及流程规范设立的需求、核事故应急救援护理技术专业化培训的需求、核事故应急救援专科护理队伍建设的需求、多团队合作密切性加强的需求。结论:当前核暴露患者的院内护理技术与流程还有待进一步细化和规范化，未来需建立完善的核暴露患者的院内护理技术与流程，并根据相应的技术与流程加强医护人员核事故应急救援专业培训与仿真训练，建立核应急救援专科护理队伍，促进核事故应急救援护理专科发展。

核与辐射突发事件发生时，释放出的放射性物质给人类带来不可估量的损失和危害，核应急医学救援刻不容缓，尤其是在海上对污染伤员进行集约高效的洗消，尽最大限度减少对伤员的伤害显得尤为重要。笔者多年参与海上各种舰船的核应急医学救援演习活动，总结了海上核事故放射性物质的污染危害和相关救援环节，梳理了核应急医学救援洗消去污的原则与方法、特点难点，并积极探讨海上核应急医学救援洗消的处置方式，努力提高海上核应急医疗救援及洗消能力。

放射性核素内污染是核与辐射事故应急医学救援中的常见问题，其医学处理是救援的重点内容。阻吸收和促排是放射性核素内污染治疗的主要手段，往往涉及药物使用，通常使用越早治疗效果越好。我国发布的多个标准、规范对于阻吸收药物的使用认识一致，认为在明确或高度疑似有放射性核素过量摄入时即可尽快使用阻吸收药物及措施。但对促排药物的使用时机表述存在差异性，容易在应用中造成困惑。通过梳理分析相关标准、规范的适用范围和适用条件，并结合国外的研究进展，就核与辐射应急医学救援中内污染促排药物的使用时机提出建议。认为，国内核事故场内应急的内污染阻吸收与促排药物使用策略与国外新近提出的"紧急处理方案"的思想值得借鉴、提倡，即对于高风险群体怀疑有放射性核素摄入就立即开始药物治疗的方法是谨慎可取的，后续如果内照射剂量评估达不到相关干预水平，停止治疗即可。同时，探讨了前述内污染处理药物使用策略在应用中需要注意的问题，以供相关人员参考。

小型核应急医学救援力量(SMRN)相对大型核应急医学救援力量具有更好的机动性、灵活性,且具备核应急医学救援前端功能.在核潜艇海上核事故应急医学救援中,灵活配属应用SMRN能够帮助辐射损伤伤员争取宝贵救治时间,靠前提供核专科医学救援保障,提升伤员存活率.本研究就SMRN的人员、装备、训练准备等能力建设策略进行论述,并分别对SMRN在核潜艇核事故应急医学救援中远海和近海情景下随行保障和机动救援 2 种模式的应用进行探讨,以期为海上核应急医学救援技术保障体系建设提供理论参考.

军队核事故应急医学救援队是执行军事任务的重要组成力量,加强救援队人员编组的合理化对提高卫勤保障能力具有举足轻重的作用,文章从人员编组的依据、建议、讨论三个方面进行探讨.

随着科学技术的发展,在核能及相关技术广泛应用的背景下,核安全也日益成为国际社会关注焦点[1] . 核事故医学救援是核安全的重要保障之一,对减少人员伤亡,保证人员健康与安全具有重要意义. 近几年,从中央到地方,从军内到军外,十分重视核事故医学救援工作,陆续成立了多支核事故医学救援队,并开展了相应的专业技术训练. 某部"二级核防护专科医院" 主要承担军队和地方核事故和辐射事故卫生应急的一级应急支援二级医疗救治任务[2-3] . 近年来,某部医院党委和各级首长高度重视核防护专科建设以及核事故医学救援队专业训练,取得了明显效果,基本具备了核事故医学救援能力. 然而,核事故医学救援队训练中仍存在一些问题及需要改进的地方.

本文介绍了核事故医学应急救援护理工作的特点以及我国医学应急救援护理工作现状,探讨其职能定位、建设需求,对其发展提出几点建议.

目的 研究探讨核应急现场医学救治行动中重症伤员的辐射防护方法.方法 按照核事故医学救援行动要求和相关技术规范,制定医学救援行动中危重伤员的辐射防护方法和技术流程,并通过训练、演习行动加以检验和优化.结果 制定了伤员救治及后送过程中的防护以及相关组室、作业人员、装备器材的污染扩散防护方法.结论 相关防护技术能够提高救援作业人员的防护意识,并最大程度上减少伤员的放射性损伤和污染的扩散,提升医学救援行动的安全性和科学性.

医学救援是核事故应急救援工作的一个重要组成部分[1-2].其主要任务是对受照射人员进行及时、正确的医学处理,最大限度地减少人员伤亡和远期危害,有效地保护职业工作人员和公众的安全与健康.辐射监测工作是核事故应急医学救援的基本工作,是指专业监测人员利用辐射监测设备对现场环境、人员、装备等进行动态监测、分析和评价的过程,具有较强的专业性和技术性,并贯穿于核事故医学救援的全过程.因此,做好辐射监测工作对于完成好核事故医学救援任务至关重要.笔者结合某部“核防护专科医院”核事故医学救援队的训练、演练、遂行任务等实际情况,就如何做好核事故医学救援辐射监测工作进行简要分析.