目的:研发一款适用于放射性核素污染的去污膜，对其物理性质、核素清除效果和安全性进行考察。方法:以海藻酸钠和壳聚糖为基质膜，负载复方洗消剂配方制备去污膜。通过将去污膜置于生理盐水中，测试其溶胀性能；通过拉力机测试去污膜的断裂应力与应变。以生理盐水、基质膜、1%二乙烯三胺五乙酸五钠(DTPA-5Na)基质膜组作为对照组，在豚鼠完整皮肤与伤口模型上检测去污膜对铀、铯、钴、铈和锶的清除效果。采用噻唑蓝比色法(MTT)测试去污膜的浸提液对小鼠上皮样成纤维细胞(L929)的毒性；将去污膜的浸提液注射到Kunming (KM)小鼠体内，测试其全身急性毒性。将去污膜覆盖于新西兰兔背部测试皮肤刺激性。结果:去污膜成膜时间为1.5 min，溶胀率为(134.96 ± 3.49)%，断裂应力为(393.88 ± 53.53)kN/m 2，断裂应变为(163.00 ± 35.29)%。在完整皮肤上，去污膜对铀的清除率为(95.38 ± 0.23)%，对铯为(96.57 ± 0.49)%。在伤口模型上，去污膜对铀、铯、锶、钴和铈的清除率分别为(92.16 ± 0.52)%、(90.44 ± 1.16)%、(92.03 ± 0.87)%、(92.79 ± 0.51)%和(92.85 ± 0.82)%，均优于生理盐水、基质膜与1% DTPA-5Na基质膜组( t ＝ 3.81 ～ 4 498.55， P<0.001)。安全性评价试验表明，去污膜符合国家医疗器械生物学评价标准。 结论:去污膜能够快速成膜且对多种核素均有良好的清除效果，安全性良好，适用放射性核素污染人员的完整皮肤或伤口去污，有望为核污染区域的工作人员提供安全保障。

放射性核素氚可通过消化道、呼吸道、表面皮肤以及伤口等途径进入人体内，从而对人体健康产生不同程度的内照射损害。笔者简要介绍了氚的特性及其吸收与代谢机制，梳理了国内外几起涉氚事故所致氚内污染患者的临床医学处理资料，总结了氚内污染的救治要点及其带给我们的启示。

[背景]随着医疗技术的发展,放射性核素特别是18F、99mTc和131I被广泛应用于医学诊断与治疗过程当中.对于经常接触放射性核素的医护人员,其内照射剂量应当进行监测.[目的]本研究对南京三家具有一定规模的三甲医院共21名接触放射性131I、99mTc、18F的核医学科放射工作人员利用全身计数器进行体外直接测量,并结合接触情况对高于探测限的131I放射工作人员的摄入量、待积有效剂量进行估算.[方法]测量采用高纯锗探测器,固定采集从颈部到髋部γ谱,一次采集两次分析的方法.首先分别对分布于甲状腺和全身两种情况利用标准源分别刻度两条效率曲线.在检测过程当中,在对被检测人员采集数据过后,利用甲状腺效率曲线分析131I含量,利用全身效率曲线计算的99mTc、18F含量.计算结果利用长期摄入模型推知其14d工作周期内摄入量,利用摄入量计算监测周期内的待积有效剂量,假设在本次测量具有代表性的前提下利用本次摄入量推知年待积有效剂量.[结果]从事131I相关工作人员共9人,在其中5人体内检出131I;从事99mTc相关工作的工作人员共9人,其中1人体内检出99mTc,从事18F相关工作人员16人,所有人体内均未检出18F.131I污染高于探测限的5名工作人员监测周期内最高待积有效剂量为0.92 mSv,平均待积有效剂量为0.27 mSv.年平均待积有效剂量为7.0 mSv,最高达到24.0 mSv.[结论]本次调查中,被检出人员平均剂量高于必须进行内照射监测的1 mSv限值,即使考虑到检出率的影响,内照射对年剂量的贡献依旧不可以被忽略.估算的最高剂量甚至突破了5年平均剂量限值,对于131I工作人员的内照射监测工作刻不容缓.

根据核与辐射突发事件救援现场放射性核素污染情况以及应急救援人员个人剂量率和剂量监测结果,通过外照射防护、体表和体内污染的防护、应急救援人员个人剂量最高限值预警、,药物和心理防护,避免应急救援人员遭受不应有的放射性损伤,为核与辐射突发事件应急医学救援人员的个人防护提供参考

由于重核裂片中不同辐射体核素 147Pm、 152Eu或 170Tm被机体摄入后滞留的差异，这些稀土族放射性核素诱发对机体骨髓细胞染色体畸变和微核形成的程度，可随着骨组织累积吸收剂量的增加而增升。而这些不同辐射体核素诱发骨髓细胞染色体畸变的类型均以染色单体型畸变为主，同时也诱发染色体断裂和易位。实验还观察到内污染 147Pm、 152Eu或 170Tm时，可在一个细胞中诱发有多个畸变发生，这表明不均匀辐照可改变畸变分布。而比较形成多畸变细胞和PCE微核率的程度依次为 147Pm> 152Eu> 170Tm。

目的 探讨高活性小分子果胶对放射性核素内污染的抗放与促排功效.方法 共选择雄性昆明小鼠210只,其中60只在辐照前后腹腔注射不同浓度的果胶溶液,统计小鼠存活率,得出有效果胶浓度.选择90只小鼠注射有效浓度的果胶,予以不同剂量辐照,观察小鼠存活率,分析果胶对被辐射小鼠存活率的影响.选择20只小鼠进行果胶抗放实验,检测血常规,取组织进行病理切片,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标,分析果胶对被辐射小鼠的抗辐功效.选择40只小鼠进行核素内污染造模,检测血清肾功能;取组织进行病理切片及铀含量检测,分析果胶对小鼠核素内污染的促排功效.结果 在相同辐照剂量下,25 mg/kg果胶组小鼠的最终存活率最高.果胶组MDA水平低于对照组,SOD活力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).果胶组肾组织有炎性细胞,有一定程度纤维化;骨髓中红细胞明显减少,血管细胞、纤维细胞、骨髓细胞开始再生;肠黏膜形态排列规则,连续性完整,无充血及明显断裂现象.血常规检测结果显示,果胶组单核细胞比例高于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01).果胶组和DU组肌酐及尿素含量均高于对照组,果胶组肌酐及尿素含量低于DU组,差异均有统计学意义(P<0.05).果胶组肾铀含量低于DU组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高活性小分子果胶能降低小鼠体内肾铀含量,提高氧自由基的清除能力,其可能具有降低体内核素污染与减少核素在肾内蓄积的功效.

铀是天然存在的重要放射性锕系元素,是核工业中重要的核材料.铀意外释放到环境中,经呼吸道和消化道等途径进入机体,通过血液进入全身循环,最终主要沉积在肾脏和骨骼中,造成一定的毒性.因此,高效低毒促排剂是有效减少核素污染,降低辐射损伤和化学毒性的一个重要方式.本文对铀沉积及危害、铀促排剂解毒机制和促排剂的研究进展进行综述,提出铀促排剂研究的发展趋势.

Ca-DTPA依然是促排内污染锕系核素的首选螯合剂。在需长期螯合治疗和忌用Ca-DTPA时，Zn-DTPA是毒性较低的代用剂，但在内污染后早期，其促排效果不如Ca-DTPA。Ca-DTPA与DFOA或LICAMC合用效果最好。体内受铀的可溶性化合物污染后，输注碳酸氢钠是当今促排铀和防止肾损伤的最合理的方法。