为了探究四川省成都市龙泉驿区生活饮用水的水质卫生状况,并根据实际情况提出相应的对策,本研究于2018年1月至2022年12月,选择四川省成都市龙泉驿区所辖12个街道(乡镇),在枯水期(4至5月)和丰水期(7至8月)分别对每个街道(乡镇)设置监测点6～8个;采集该区二次供水、直饮水、出厂水、末梢水、井水水样进行水质检测分析.结果显示,共采集水样977份,合格857份,合格率为87.72％.不同年度水样合格率间比较,水样的合格率逐年升高,差异有统计学意义(x2=10.210,P＜0.05);且不同类型水样的合格率由高至低依次为出厂水[91.84％(280/305)]、二次供水[89.74％(70/78)]、末梢水[88.00％(352/400)]、直饮水[84.85％(112/132)]、井水[54.84％(34/62)],差异有统计学意义(x2=11.529,P＜0.001).总大肠菌群合格率最低为82.40％,其次为耐热大肠菌群(86.08％)、硫酸盐(88.33％)、硝酸盐(94.28％);其余指标均合格.城市和农村水样的合格情况对比,城市水样合格率为96.92％(346/357),高于农村水样[68.87％(346/427)],差异有统计学意义(x2=107.880,P＜0.001).提示成都市龙泉驿区农村饮用水水质亟待改善.

目的:探讨直肠癌新辅助放化疗后根治性手术行保护性横结肠造口与回肠造口对于患者吻合口漏的影响。方法:本研究采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准：（1）术前完成标准新辅助治疗；（2）手术方式为腹腔镜下根治性直肠癌手术；（3）术中经取出标本的辅助切口行保护性肠造口术，分为横结肠造口和回肠造口；（4）术后接受定期随访；（5）临床资料完整。排除标准：（1）肠造口术与直肠癌根治术非同期进行；（2）手术中无肠吻合过程，如腹会阴联合直肠癌根治术；（3）诊断时直肠癌已发生远处转移或合并多原发结直肠癌患者。根据上述标准，收集2014年1月至2018年12月期间、北京协和医院外科收治的208例新辅助放化疗后采用根治性手术治疗，并行保护性横结肠或回肠造口的直肠癌患者临床资料，其中男性148例，女性60例，年龄（60.5±11.1）岁。根据选用的肠造口方式不同，分为保护性横结肠造口组（148例）和保护性回肠造口组（60例）。主要观察指标为吻合口漏发生率、发生时间和早发型吻合口漏分级（国际直肠癌研究组分级，A级无症状，不需治疗；B级有症状，可保守治疗；C级需二次手术）；其他观察指标包括造口开放时间和造口流量、术后住院天数、造口相关并发症及术后肠道菌群情况等。结果:208例患者术后共发生吻合口漏28例（13.5%），其中迟发型漏（手术吻合后30 d发生）2例（7.1%），早发型漏（手术吻合后30 d内发生）26例（92.9%）。早发型漏中，A级漏11例（42.3%），B级漏15例（57.7%），未发生C级漏。保护性横结肠造口组与保护性回肠造口组患者吻合口漏发生率[12.8%（19/148）比15.0%（9/60），χ 2=0.171， P=0.679]和早发型吻合口漏分级[A级：5.4%（8/147）比5.1%（3/59）；B级：6.8%（10/147）比8.5%（5/59）， Z=0.019， P=1.000]比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。保护性横结肠造口与保护性回肠造口组患者手术时间、术后住院时间、引流管拔除时间和造口还纳时间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。与保护性回肠造口组比较，保护性横结肠造口组肠道菌群失调发生率更低[6.8%（10/148）比40.0%（24/40），χ 2=34.503， P<0.001]；肾功能损伤发生率更低[0比8.3%（5/60）， P=0.002]；造口周围皮炎发生率也更低[12.8%（19/148）比33.3%（20/60），χ 2=11.772， P=0.001]，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:直肠癌患者新辅助放化疗后，根治性手术时行保护性横结肠造口或回肠造口可行性和疗效均相近，但保护性回肠造口患者术后肠道菌群失调、肾功能损伤和造口周围皮炎的发生率较高，应予以重视。

菌群移植在肠内肠外疾病的治疗中逐渐显示出应用前景，为了规范菌群移植操作，在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态治疗创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会倡议下，我们根据同济大学附属第十人民医院的临床经验，结合国内外文献，制订了《菌群移植途径的建立与临床应用中国专家共识》。本共识包括移植路径的选择、移植途径建立的方法学、移植途径建立的临床应用和不良事件监测四个部分。

目的:探索围手术期肠道菌群移植联合营养支持治疗对放射性肠炎合并肠梗阻患者术后近期疗效的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法，前瞻性收集2022年1月至2022年10月间同济大学附属上海第十人民医院收治的45例放射性肠炎合并肠梗阻患者的临床资料，其中男性9例，女性36例；中位年龄53（42~65）岁；妇科肿瘤35例，结直肠恶性肿瘤10例。根据术前与术后是否给予肠道菌群移植治疗，非随机分为肠道菌群移植组（20例，除围手术期常规处理外，术前2周行肠道菌群移植，治疗周期为6 d）与常规治疗组（25例，围手术期仅给予营养支持治疗）。两组患者的基线资料（性别、年龄、术前营养指标、手术方式）比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）。比较两组患者术后康复（恢复排气排便时间、住院天数）及术后30 d内并发症情况，按照国际通用Clavien-Dindo外科并发症分级体系（Ⅰ~Ⅴ）进行统计。并于术后1、3及6个月进行随访，比较两组胃肠道症状改善情况（包括腹痛、腹胀、腹泻、便血症状）和胃肠生活质量评分（包含涉及生理、心理、社会活动、家庭生活的36个问题，0~144分，分值越低，症状越重），以及营养恢复情况（包括体质量、体质指数、总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白）。 结果:与常规治疗组比较，肠道菌群移植组术后住院时间短［（8.0±4.3）d比（11.2±5.4）d， t=2.157， P=0.037］，术后排气排便时间更早［（2.2±3.2）d比（3.9±2.3）d， t=2.072， P=0.044］。两组术后共计26例患者发生59例次并发症；肠道菌群移植组与常规治疗组分别有20例次和36例次Ⅰ~Ⅱ级并发症，0例次和3例次Ⅲ~Ⅴ级并发症，两组总体并发症分级的差异无统计学意义（ P=0.544）；但肠道菌群移植组术后小肠炎性梗阻发生率较常规治疗组更低［10.0%（2/20）比40.0%（10/25）， P=0.040］。常规治疗组1例死亡，患者术前为完全性肠梗阻合并重度营养不良，术后出现肠瘘并发腹腔感染，经积极治疗无效后死亡。随访至术后1个月时，肠道菌群移植组和常规治疗组获得随访人数分别为19例和23例；术后3个月时，则分别为19例和21例；术后6个月时，则分别为17例和20例。两组患者术后1、3、6个月的腹痛和便血的症状比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。术后1个月时，肠道菌群移植组术后腹胀、腹泻发生率较常规治疗组更低［3/19比48.0%（11/23）， P=0.048；3/19比52.2%（12/23）， P=0.023］，而随访至3个月及6个月时，两组患者腹胀、腹泻发生率均逐渐降低，组间差异已无统计学意义（均 P>0.05）。在胃肠生活质量评分方面，两组均较术前明显提高（常规治疗组： F=71.250， P<0.001；肠道菌群移植组： F=79.130， P<0.001）；在各随访时间点，肠道菌群移植组较常规治疗组评分更高（ P<0.05）。单因素方差分析结果显示，两组患者手术治疗前后体质量、体质指数、总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均获得改善（均 P<0.05）；肠道菌群移植组患者前白蛋白有改善（ F=5.514， P=0.002），而常规治疗组前白蛋白无改善（ F=1.535， P=0.211）。且随访至术后3个月及6个月时，肠道菌群移植组的体质量、体质指数、总蛋白和白蛋白改善情况均优于常规治疗组（均 P<0.05）。 结论:围手术期肠道菌群移植联合营养支持治疗可以有效改善放射性肠炎合并肠梗阻患者术后早期营养状况及生活质量。

抗菌药物耐药是广为关注的全球公共卫生问题，通过限制抗菌药物使用以降低耐药选择性压力为核心的抗菌药物管理成为应对耐药的主要策略。但是近年来关于限制抗菌药物使用对耐药的有益作用出现许多争议，重要原因之一是研究方法学上缺陷，特别是没有区分医院抗菌药物药敏谱与抗菌药物监测药敏谱，因为前者供临床经验性抗菌治疗参考，后者适用于评价影响耐药的各种因素，包括抗菌药物应用。细菌一旦产生耐药，既有适应性代价机制使其在进化中失去竞争力，恢复敏感性，又有补偿性进化等机制使耐药在菌群中持续，只有深入研究耐药菌分子遗传学和进化机制才有可能找到克服耐药的根本办法。当前需要坚持和改进抗菌药物管理，研发新药、新疗法，将健康中国战略与WHO等国际组织倡导的大健康理念对接，借鉴国际经验，遏制耐药，促进经济社会协调可持续发展。

为探讨植物种类对人工湿地中根际细菌群落结构特征分布的影响,以 7 种木本植物细叶水团花(Adina rubella)、南川柳(Salix rosthornii)、白棠子(Callicarpa dichotoma)、夹竹桃(Nerium oleander)、木芙蓉(Hibiscus mutabilis)、水蜡(Ligustrum obtusifolium)、大叶女贞(Ligustrum lucidum)为研究对象,运用 16S rRNA细菌高通量测序技术,探究垂直流人工湿地木本植物根际微生物群落结构及其主要功能类群.结果表明:细叶水团花、水蜡根际菌群的多样性、丰富度与均匀度均高于其他 5 种植物,其根系能够更好地富集微生物.门水平上,变形菌门、厚壁菌门是木本植物平均相对丰度较高的门,其次为绿弯菌门、放线菌门和蓝藻门;属水平上,乳杆菌属、片球菌属、地杆菌属为木本植物的共有优势菌属;大叶女贞、白棠子、夹竹桃菌落组成差异显著,乳杆菌属、片球菌属、乳球菌属是引起 7 种木本植物样本间菌落差异的关键物种;7 种木本植物根际硝化功能菌属丰度普遍较低,相对丰度范围为 0.11%—1.06%;反硝化功能菌属的相对丰度范围为 3.51%—10.40%,水蜡对于反硝化功能菌属的富集能力最强.基于实验得出,在模拟垂直流人工湿地条件下,根系水淹处理的木本植物为微生物反硝化作用营造了适宜的厌氧条件,使反硝化细菌在木本植物根际大量富集,供试的 7 种木本植物在适应水淹缺氧逆境胁迫的同时,仍能够保障人工湿地系统的氮去除能力.

滇西北高寒地区分布着丰富的黄芪属植物资源,该属植物"根际效应"明显,其根际微生物极具抗菌药用资源研究价值.[目的]认知滇西北高寒特境中甸黄芪根际微生物的物种多样性,探究其可培养菌株次生代谢产物的化学多样性及抗菌、抗生物膜活性.[方法]采用宏基因组和微生物纯培养方法对中甸黄芪植物根际微生物进行物种多样性分析,同时采用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)、超高效液相色谱-质谱联用法(ultra-performance liquid chromatography-mass spectrometry,UPLC-MS)结合"微量肉汤稀释法""孔板法"等多级联合筛选策略综合评估可培养菌株的抗菌活性药源研究价值.[结果]对中甸黄芪根际土壤样本的微生物分类操作单元(operational taxonomic units,OTU)进行分类注释,得到22门54纲105目187科316属856种微生物,其中优势菌群为慢生根瘤菌属.纯培养共获得27属54种95株可培养菌株,包括20属33种54株细菌和7属21种41株真菌,优势属分别为芽孢杆菌属和青霉属.其中,1株细菌Pseudomonas tolaasii ZTB4 和 3 株真菌 Aspergillus tabacinus ZNF17、Lecanicillium aphanocladii ZNF15、Umbelopsis nana ZTF31的次生代谢产物具有广谱抗菌活性.同时,菌株ZTB4和ZNF17的次生代谢产物也显示出优秀的抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)生物膜活性,并已验证这2株菌株的主要活性成分分别为环脂肽类与黄酮类.[结论]中甸黄芪植物根际微生物物种多样性较为丰富,其可培养菌株次生代谢产物有较好的化学多样性和抗菌、抗生物膜活性.研究结果为我国特境特色微生物药用资源的开发利用提供理论依据.

[目的]研究传统药用植物刺山柑(Capparis spinosa L.)不同部位细菌群落结构、物种组成和多样性特征,为药用植物微生物资源的开发及微生物与宿主互作提供理论依据.[方法]本研究以刺山柑地上部植物组织(果实、茎)和地下部土壤(根际土壤、非根际土壤)为研究材料,采用高通量测序技术分析刺山柑不同部位细菌的16S rRNA基因多样性,比较其细菌群落结构和物种组成特征.[结果]刺山柑4种样本共获得的3 649个操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU),属于34门、88纲、248目、464科和1051属.土壤样本的细菌多样性大于植物组织,细菌群落多样性以根际土壤、非根际土壤、茎和果实的顺序逐渐降低,果实内生细菌群落多样性始终最低,显著低于根际土壤.不同部位相对丰度较高的细菌门如下:植物组织中以变形菌门为主,根际土壤中为变形菌门和放线菌门,非根际土中为厚壁菌门和放线菌门.无色杆菌属(Achromobacter)、欧文氏菌属(Erwinia)、肠球菌属(Enterococcus)、微小杆菌属(Exiguobacterium)、乳杆菌属(Lactobacillus)和克雷伯氏菌属(Klebsiella)主要存在于刺山柑植物组织中.游动球菌属(Planomicrobium)、库克菌属(Kocuria)、类芽孢杆菌属(Paenibacillus)、链霉菌属(Streptomyces)、微枝形杆菌属(Microvirga)和节杆菌属(Arthrobacter)主要分布于土壤中.p多样性分析结果表明,刺山柑植物组织和土壤的细菌群落结构具有显著差异,同类型样本的细菌群落结构相似.[结论]刺山柑土壤样本中细菌群落的多样性和丰富度均高于植物组织,刺山柑不同部位的细菌群落组成不同.本研究对刺山柑不同部位细菌群落结构进行了初步分析,鉴定了各部位细菌群落中的核心菌群,为以后挖掘刺山柑的功能研究和利用提供了准确的微生物信息.

[目的]对实验室分离筛选得到的一株解淀粉芽孢杆菌SQ-2 进行促生特性研究,确定该菌株对水稻促生的浓度范围与作用机制,并分析接种菌株前后的土壤菌群结构.[方法]利用钼蓝比色法与固氮酶试剂盒对菌株SQ-2 的溶磷能力及固氮酶活性进行检测.将 102、104、106、108 和 3×108 CFU/mL的菌悬液接种至水培与土培水稻中,分别培养 14 d和 20 d后测定其水培、土培水稻的根茎干鲜重、茎长与茎粗.采用苯酚-次氯酸钠比色法、茚三酮检测法与 3,5-二硝基水杨酸比色法测定土培水稻土壤中脲酶、蛋白酶与蔗糖酶的活性.利用pH计电位法检测土壤pH值,用对应试剂盒检测土壤速效氮磷钾含量及酸性磷酸酶活性,并对接种 3×108 CFU/mL组的土培水稻土壤进行根际细菌群落结构分析.[结果]菌株SQ-2 对磷酸三钙的溶解量为 229.63 mg/L,固氮酶活性为 55.07 U/L.与对照相比,接种菌悬液浓度在 104 CFU/mL时,水培水稻根的干、鲜重增长最为显著;在接种浓度为3×108 CFU/mL时,土培水稻根茎的干、鲜重增长最为显著.随着接种菌悬液浓度的升高,上述土壤酶活性与速效氮磷钾浓度都有着不同程度的增加,而接种菌株 3×108 CFU/mL的土壤pH值则由原来的 7.83 降至 7.26.接种菌株SQ-2 改变了水稻根际土壤中的菌落构成,显著提高了土壤α多样性的Ace、Chao、Sobs与Shannon指数.[结论]解淀粉芽孢杆菌 SQ-2 对土培、水培水稻均有不同程度的促生效果.在土培实验中,能够通过提高土壤酶活性、速效氮磷钾水平及改变土壤菌群结构来起到促生作用,为细菌菌肥的研发提供了新的菌株资源.

目的:探明党参连作与轮作对根际土壤微生物群落组成的影响,为缓解党参连作障碍提供基础研究.方法:设置党参连作、马铃薯-党参轮作、玉米-党参轮作3个处理,测定党参的相关生长指标,并利用高通量测序技术,研究连作和轮作对党参根际土壤微生物多样性的影响.结果:与连作组相比,轮作组党参的根长、根粗、地下部分鲜重和干重以及根部产量均显著提高(P＜0.05),轮作组根际土壤细菌群落OTU数目、丰富度指数Chao1和多样性指数Shannon也显著提高.连作组根际土壤细菌优势属种类比例均少于轮作组,但真菌特有OTU数量高于轮作组.党参连作与轮作土壤细菌在门分类水平上群落组成相对固定,变形菌门Proteobacteria、酸杆菌门Acidobacteria是党参轮作组根际土壤优势菌群,酸杆菌门、变形菌门、拟杆菌门Bacteroidetes为党参连作组根际土壤优势菌群.子囊菌门Ascomycota、担子菌门Basidiomycota为根际土壤真菌中的优势菌群;在属分类水平,连作组未分类的子囊菌及镰刀菌属的相对丰度高于轮作组.结论:与连作相比,轮作能够提高党参的生长指标和产量,增加根际细菌土壤微生物多样性,减少病原真菌种类,玉米-党参轮作模式相关指标优于马铃薯-党参轮作,能有效缓解连作障碍.