目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量(QOL)与蛋白质能量消耗(PEW)和微炎症状态(MIS)的关系。方法:采用病例对照研究，观察2016年5月至2018年6月在桂平市人民医院行血液透析治疗的慢性肾脏病5期患者，按照是否合并PEW分为PEW组和非PEW组，按照是否存在MIS分为MIS组与非MIS组；分析患者的MIS、PEW状况和QOL指标及其相互间的关系。结果:①入选305例MHD患者，其中PEW发生率为33.77%(103/305)，MIS发生率为30.49%(93/305)，同时合并MIS和PEW者发生率为9.84%(30/305)；②PEW组的透析龄、前白蛋白、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮、铁蛋白、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平和QOL的8个维度水平均低于非PEW组，但C反应蛋白(CRP)水平高于非PEW组，差异均有统计学意义( P<0.05)，多因素回归分析显示：ALB、Hb和QOL是PEW的独立危险因素( P<0.05)；③MIS组QOL的8个维度水平和iPTH水平均低于非MIS组，CRP、血磷水平均高于非MIS组，差异均有统计学意义( P<0.05)，多因素回归分析显示：CRP和QOL是MIS的独立危险因素( P<0.05)；④Spearman相关分析显示，PEW、CRP与SF-36量表评分均呈负相关(β＝-0.565， P＝0.000、 r＝-0.547， P＝0.000)。 结论:PEW和MIS在MHD患者中的发生率分别为33.77%和30.49%，合并PEW或MIS的MHD患者QOL水平显著降低。

目的:掌握桂平市药用植物资源的本底数据,为该地区中药资源的合理开发利用提供决策依据.方法:通过线路和样方调查等方法,对该市的药用植物资源进行调查及整理分析.结果:桂平市共有药用植物831种,隶属于165科547属,其中以单种科和小型科居多;豆科、菊科植物的优势明显;生活型大多是草本植物;入药部位以全草和根及根茎类为主.重点调查的药用植物38种,其中26种收载于2020年版中国药典,另有12种为广西特色物种.规模化种植的药材有肉桂、八角、山药等,均为药食两用品种.受保护的药用植物有20种.结论:桂平市药用植物资源丰富,市场野生药材流通量大,建议扩大中药材的种植规模,减少对野生资源的依赖,采取多种有效措施重点保护野生资源.

目的 分析广西桂平市1986-2022年疟疾流行特征,了解疟疾流行变化的趋势,为巩固消除疟疾成果,调整防控策略提供科学依据.方法 收集广西桂平市1986-2022年疟疾监测资料和桂平市统计局历年人口年鉴,建立数据库,对疟疾感染情况、流行病学分布及感染来源等数据进行流行病学描述性分析.结果 1986-2022年桂平市共报告疟疾病例155例,病例数有逐年减少的趋势,不同年份疟疾发病率差异有统计学意义(x2=660.42,P＜0.01);总病例中本地感染病例2例(均为间日疟);输入性病例153例(占98.71％),其中间日疟138例,恶性疟14例,卵形疟1例.1986-1995年疟疾病例虫种以间日疟为主,占同期病例总数的98.53％(134/136);2011-2020年疟疾病例虫种以恶性疟为主,占同期病例总数的66.67％(12/18).病例分布于26个乡镇中的23个乡镇,前4位分别是油麻镇42例(占27.10％)、麻垌镇和西山镇均为17例(占10.97％)、中沙镇14例(占9.03％),不同乡镇疟疾发病率差异有统计学意义(x2=820.34,P＜0.01);病例以男性青壮年为主,男女性别比为21.14∶1,年龄分布主要集中在21～＜51岁,占总病例数的89.68％.病例分布以7月病例数最多为27例(占17.42％),其次10月19例(占12.26％).病例感染来源以国内输入为主,为132例(占85.16％),主要输入地为广东(116例)和海南(10例);境外输入病例为21例(占13.55％),主要输入地为非洲国家15例(占9.68％),输入地为东南亚国家的6例(占3.87％),病例数最多为印度尼西亚.结论 桂平市疟疾流行特征已发生明显的变化,1986年后感染病例以输入性为主,加强对非洲、东南亚地区务工返乡流动人员的疟疾监测,早发现、早治疗是巩固消除疟疾成果的关键.

目的:分析老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果的影响因素,并构建预测康复训练效果的列线图模型.方法:回顾性收集2017 年7 月至 2021 年 6 月桂平市人民医院接受康复训练的 286 例老年急性脑卒中后偏瘫患者的相关临床资料,按照7 ∶ 3 的比例随机分为建模组(n=200)与验证组(n= 86),利用建模组数据构建风险预测列线图模型,利用验证组数据评价模型性能.两组均根据康复训练效果分为效果良好组、效果不佳组.采用单因素及多因素Logistic回归分析康复训练效果不佳的危险因素,R3.6.3 软件构建预测康复效果不佳的列线图模型,并验证该列线图模型预测康复效果不佳的效果.结果:286 例偏瘫患者中康复效果不佳占42.66%(122/286).效果不佳组患者年龄、男性比例、饮酒比例、高血压比例、康复训练开始时间(>2 周)以及居住环境为农村比例均显著高于效果良好组,差异有显著性(P<0.05).通过多因素Logistic回归模型发现,居住环境、年龄、高血压、康复训练开始时间>2周、饮酒是影响偏瘫患者康复效果不佳的危险因素(P<0.05).建模组的受试者工作特征曲线(ROC 曲线)下面积为 0.801,验证组的曲线下面积为 0.851;建模组与验证组的校准曲线斜率均接近 1.结论:基于年龄、饮酒、高血压、康复训练开始时间以及居住环境构建的预测老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果不佳的列线图模型,可较好地个体化预测康复训练效果不佳的风险,对及早干预康复训练有一定指导意义.

目的 了解贵港市2011-2016年手足口病流行病学及病原学特征, 为做好手足口病预防控制工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对贵港市2011-2016年手足口病疫情资料和实验室检测结果进行分析.结果 2011-2016年贵港市共报告手足口病病例52 796例, 年均发病率为209.40/10万, 2011-2014年发病率呈逐年上升趋势, 2015-2016年略有下降, 但仍维持在较高发病水平.各县区发病水平存在差异, 覃塘区发病率最高, 桂平市发病率最低.发病主要集中在5～6月, 9～11月间又出现一个次高峰或拖尾峰.发病以5岁以下儿童为主, 1～3岁组发病率最高.不同年份病原构成不同, 2013-2015年其他肠道病毒分别取代EV 71和Cox A16成为当年主要病原体.结论 贵港市手足口病呈现明显的地区、季节以及人群分布规律, 应进一步加强重点地区重点人群的防控, 同时密切关注手足口病病原谱的变化.

目的 调查贵港市不同地区暗娼人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/梅毒感染现况,并分析其影响因素,为制定针对贵港市不同地区HIV/梅毒感染的防制措施提供参考依据.方法 参照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,对贵港市2012-2015年3个地区哨点所监测的暗娼人群进行问卷调查和HIV、梅毒抗体的血清学检测.结果 共调查监测4 266名暗娼人员,平均年龄为(34.74±8.56)岁,主要以汉族为主(79.04％),在婚或同居者居多(76.37％),小学及以下文化程度所占比例较大(55.27％),以服务于低档场所为主(50.21％).该调查人群流动性较低,本次在本地工作时间＞1年者占60.09％.HIV总感染率为1.55％,其中贵港市辖区、桂平市、平南县3个地区的HIV感染率分别为1.31％、2.63％、1.06％,差异有统计学意义(P＜0.05).梅毒总感染率为10.01％,且呈逐年下降的线性趋势(x2趋势=43.42,P＜0.001),三个地区梅毒感染率分别为7.38％、21.76％、4.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,吸毒、本次在本地工作时间＞1年是HIV感染的危险因素,居住于桂平市、较低档场所服务、年龄大、在婚/同居均是梅毒感染的危险因素.结论 贵港市三个地区暗娼HIV/梅毒感染率较高,参考HIV和梅毒感染的影响因素,因地制宜地针对不同人群采取干预措施和长期有效宣传对防控HIV/梅毒感染非常重要.

目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关腹膜炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和腹水透出液PCT检测的临床意义,为腹膜透析相关腹膜炎的早期诊断提供参考依据.方法 选取广西桂平市人民医院2014年6月至2017年2月行腹膜透析患者124例并进行分组,其中腹膜透析相关腹膜炎组(A组)63例(其中两次感染者12例,可疑感染18例),非腹膜炎组(B组)61例,检测抗感染治疗前后血清PCT、腹水透出液白细胞(WBC)计数及腹水透出液PCT等指标.同期选取健康体检人员62例(C组)作为对照.结果 A组抗感染治疗前血清PCT水平明显高于B组和C组,腹水透出液WBC计数及PCT水平亦明显高于B组(均P＜0.01),差异有极显著性.治疗后A、B、C三组血清PCT差异无显著性(P＞0.05),A组腹水透出液WBC计数及PCT水平与B组比较差异均无显著性(均P＞0.05).两次感染者血清PCT及腹水透出液PCT水平差异均无显著性(均P＞0.05).可疑感染组与感染组比较,血清PCT及腹水透出液PCT水平差异无显著性(P＞0.05),但其均高于B组,差异有极显著性(P＜0.01).可疑感染组与B组透出液WBC计数差异无显著性(P＞0.05),但其均低于感染组,差异有极显著性(P＜0.01).结论 腹膜透析相关腹膜炎患者的血清和腹水透出液PCT水平有明显升高趋势,对腹膜透析相关腹膜炎的早期判断有一定的帮助,具有早期诊断价值和无创性操作等优点,同时也可用来评价临床治疗效果,值得临床推广应用.

目的 对广西五地南宁市青秀区、崇左市江州区、桂平市、宾阳县以及田东县30～59岁自然人群共248 437人进行鼻咽癌血清学筛查,并对危险人群进行鼻咽活检以期促进广西鼻咽癌的早诊早治.方法 以上5地各级卫生部门对所在片区30～59岁自然人群进行登记造册,ELISA法检测筛查自然人群血清中EBNA1-IgA和VCA-IgA的rA值,并将结果代入联合筛查公式计算P值,通过P值大小将人群分为鼻咽癌高危人群、EB病毒(EBV)阳性人群和EBV阴性人群.将血清学阳性+家族史者,或者头颈部体检可疑鼻咽癌者也归为高危人群.高危人群及阳性人群均行鼻内镜检查,鼻内镜下可疑鼻咽癌者进行鼻咽部活检以确诊鼻咽癌.采用SPSS17.0对数据进行统计学分析.结果 筛查自然人群248 437人检出EBV阳性15 914人,阳性率6.41％(15 914/248 437),95％CI为6.31％～6.50％;鼻咽癌高危人数7 487人,高危率3.01％(7 487/248 437),95％CI为2.95％～3.10％.检出鼻咽癌26例,鼻咽癌检出率为10.5/10万(26/248 437),95％CI为6.4/10万～14.5/10万,其中阳性人群为50.00％(13/26),高危人群为50.00％(13/26);阳性人群鼻咽癌检出率为82.3/10万(13/15 901),95％CI为37.3/10万～126.1/10万;高危人群鼻咽癌检出率为173.9/10万(13/7 474),95％CI为79.3/10万～268.0/10万;男性鼻咽癌检出的高峰年龄为40～44岁,女性为50～54岁.结论 通过ELISA法检测筛查自然人群血清中EBNA1-IgA和VCA-IgA从而对人群进行分层的筛查方案可以提高广西地区鼻咽癌的检出率.高危人群中鼻咽癌风险更高,建议增加随访频次.若筛查重点放在男性40～44岁女性50～54岁人群中,可以大幅提高鼻咽癌检出率.

石崖茶是广西特有的一种壮药材,主产于广西平南县、平乐县、蒙山县、昭平县和桂平市等.其含有黄酮类、萜类、多糖、酚类等多种化学成分,具有抗肿瘤、抗氧化、抗菌等药理作用.本文在对石崖茶化学成分和药理活性进行综述的基础上,一并对其总黄酮的提取方法进行总结,以期为石崖茶的深入研究提供参考.

患者,女,22岁,2020年4月3日因摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动障碍至桂平市人民医院就诊.X线片显示:① 左侧股骨颈骨折;② 左侧坐骨、股骨骨质疏松(见图1).为进一步治疗转至我院.入院时电解质:总钙4. 250 mmol/L,镁0. 840 mmol/L,磷0. 750 mmol/L.甲状旁腺素254. 160 ng/L.增强CT检查显示:① 右甲状旁腺腺瘤继发骨质疏松症并棕色瘤形成;② 左侧股骨颈病理性骨折并左髋关节半脱位.ECT检查显示:甲状腺右叶中下方有功能增高的甲状旁腺组织.