目的:探讨桃红四物汤加味对糖尿病肾病大鼠炎性因子及肾脏IKKβ/NF-κB/COX-2信号通路表达及纤维化的影响.方法:10只大鼠随机选为正常对照组,其余大鼠采用高脂饲料联合链脲佐菌素35 mg/kg腹腔注射建立糖尿病肾病模型,模型制备成功后分为模型对照组、厄贝沙坦0.0135 g/kg组、桃红四物汤加味3.24、6.48、12.96 g/kg组.各组大鼠灌胃给予相应药物干预16 w,于16 w末检测大鼠空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;ELISA法检测血浆中炎性因子白介素-1β(IL-1β)、IL-6、TNF-α含量;HE、Masson染色观察肾脏病理学改变;Real-time PCR法检测肾组织IκαB激酶β(Ikkb)、核转录因子-κB p65(Nfkbp65)、环氧合酶-2(Cox2)、转化生长因子-β1(Tgfb)l)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、α-平滑肌肌动蛋白(As-ma)mRNA的表达;免疫组化法(IHC)检测肾组织TGF-β1、COL-Ⅳ、α-SMA、NF-κB p65蛋白的表达;Western blotting法检测肾组织IKKβ、NF-κB p65、COX-2蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠FBG、24 h UTP、BUN含量明显升高(P＜0.05),光镜观察发现肾小球肥大,系膜基质增加,基底膜增厚,肾小囊囊腔变窄,肾小管部分空泡变性,血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显增加(P＜0.05),肾组织纤维化相关蛋白Tgfb1、Col-Ⅳ、Asma mRNA及蛋白表达均明显上调(P＜0.05),肾组织Ikkb、Nfkb p65、Cox2 mR-NA及蛋白表达明显上调(P＜0.05);与模型对照组比较,桃红四物汤加味6.48、12.96 g/kg组DN大鼠24 h UTP、BUN含量降低,IL-1β、IL-6、TNF-α含量降低(P＜0.05),病理损伤程度减轻,同时IKKβ/NF-κB/COX-2信号通路及纤维化相关因子mRNA和蛋白表达下调(P＜0.05).结论:桃红四物汤加味可能通过抑制DN大鼠肾脏IKKβ/NF-κB/COX-2信号通路表达,减轻炎症反应及纤维化进展,减轻肾脏病理损伤,具有明确的肾保护作用.

目的:观察桃红四物汤加味对老年股骨粗隆间骨折术后患者疼痛、髋关节功能、血液流变学指标及炎症因子的影响.方法:选取66例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为对照组与试验组各33例.治疗过程中对照组剔除2例,试验组剔除1例,最终纳入研究对照组31例、试验组32例.2组均行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗.对照组术后给予常规西药及康复锻炼治疗,试验组在对照组基础上予以桃红四物汤加味治疗.2组均随访至术后6个月.比较2组临床疗效、髋关节功能、疼痛程度、血液流变学指标水平、炎症因子水平及并发症发生率.结果:术后6个月,试验组总有效率93.75%,高于对照组70.97%(P＜0.05).术后8周,2组Harris评分均较术后1 d升高(P＜0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分均较术后1 d降低(P＜0.05);试验组Harris评分高于对照组(P＜0.05),VAS评分低于对照组(P＜0.05).术后8周,2组血沉、红细胞比容、血浆黏度水平均较术后1 d降低(P＜0.05),试验组血沉、红细胞比容、血浆黏度水平均低于对照组(P＜0.05).术后8周,2组血清白细胞介素(IL)-8、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较术后1 d降低(P＜0.05),试验组血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).随访6个月,试验组并发症发生率12.50%,低于对照组35.48%(P＜0.05).结论:桃红四物汤加味可改善老年股骨粗隆间骨折术后患者的髋关节功能,缓解临床症状,降低并发症发生率,作用机制与其可调节血液流变学指标、炎症因子表达有关.

目的 探讨桃红四物汤加味颗粒对糖尿病肾病(DKD)模型大鼠足细胞上皮-间充质转化(EMT)及肾脏纤维化的影响.方法 随机选取8只大鼠为正常组(予普通饲料),其余大鼠采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)建立DKD模型.将模型大鼠分为模型组、厄贝沙坦组[阳性对照,13.5 mg/(kg·d)]、桃红四物汤加味组[6.48 g/(kg·d)],每组最终纳入8只.各组大鼠灌胃相应药物,每日1次,连续干预16周.干预第4、8、12、16周末检测各组大鼠24 h尿蛋白(24 h UTP),末次给药后检测各组大鼠体重、饮水量、饮食量、尿量、空腹血糖、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和肾组织中P-钙黏素(P-cadherin)、足细胞裂孔膜蛋白(nephrin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、肾母细胞瘤蛋白1(WT1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)mRNA及蛋白的表达情况,观察肾组织病理形态学变化并测量肾小球基底膜厚度.结果 与模型组比较,桃红四物汤加味组大鼠从第8周末开始24 h UTP显著降低,体重显著增长,饮水量、尿量均显著减少,Scr、BUN水平和α-SMA mRNA以及TGF-β1、Col-Ⅳ mRNA及蛋白表达水平均显著降低,P-cadherin、nephrin、WT1 mRNA表达水平均显著升高(P＜0.05);α-SMA蛋白沉积减少,P-cadherin、nephrin、WT1蛋白沉积均增多;大鼠肾组织病理损伤及纤维化程度减轻,肾小球基底膜厚度显著减小(P＜0.05).结论 桃红四物汤加味颗粒可通过抑制DKD模型大鼠足细胞EMT,减轻肾组织病理损伤及足细胞损伤,从而保护肾功能、延缓肾脏纤维化进展.

目的 观察桃红四物汤加味口服联合二妙散加味外敷配合血流限制性运动对前交叉韧带重建术后患者康复的影响.方法 选取2020 年1 月至2022 年1 月收治的78 例前交叉韧带重建术后患者,按照随机数字表法分为 2组,对照组39 例予血流限制性运动治疗,治疗组39 例在对照组基础上加用桃红四物汤加味口服联合二妙散加味外敷治疗.2 组均治疗3 个月后统计疗效,比较2 组治疗前后中医证候(包括疼痛、僵硬、肿胀、屈伸不利、关节酸涩沉着及舌脉)评分、膝关节Lysholm评分量表评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、膝关节活动度(屈曲受限和伸膝受限)及实验室指标[包括血清白细胞介素 1β(IL-1β)、转化生长因子β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平变化情况.结果 治疗组总有效率92.31%(36/39),对照组总有效率71.79%(28/39),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后中医证候疼痛、僵硬、肿胀、屈伸不利、关节酸涩沉着及舌脉评分降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候疼痛、僵硬、肿胀、屈伸不利、关节酸涩沉着及舌脉评分均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后膝关节Lysholm评分均升高(P<0.05),WOMAC评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后膝关节Lysholm评分高于对照组(P<0.05),WOMAC评分低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后膝关节活动度屈曲受限及伸膝受限水平均减小(P<0.05),且治疗组治疗后膝关节活动度屈曲受限及伸膝受限水平小于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后血清IL-1β及MMP-2 水平均降低(P<0.05),TGF-β水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β及MMP-2 水平均低于对照组(P<0.05),TGF-β水平高于对照组(P<0.05).结论 桃红四物汤加味口服联合二妙散加味外敷配合血流限制性运动治疗前交叉韧带重建术后临床疗效确切,可有效改善患者中医证候表现,促进膝关节功能恢复,减轻临床症状,提高膝关节活动度,安全可靠,其作用机制可能与降低血清IL-1β及MMP-2 水平,升高TGF-β水平有关.

目的:观察气滞血瘀型白癜风经桃红四物汤加味、梅花针叩刺联合治疗后的临床疗效及对血清免疫球蛋白(Ig)和自身抗体的影响.方法:根据随机数字表法将中国中医科学院广安门医院2019年3月～2022年4月期间收治的80例气滞血瘀型白癜风患者分为对照组(常规治疗的基础上结合梅花针叩刺治疗)和观察组(对照组的治疗基础上结合桃红四物汤加味治疗),各为40例.对比两组疗效、中医证候评分、白斑面积、出现黑素细胞时间、白斑的色素积分、血清自身抗体、Ig水平以及不良反应发生率.结果:观察组的临床总有效率为95.00％(38/40),高于对照组的75.00％(30/40)(P＜0.05).观察组治疗3个月后抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)阳性率低于对照组(P＜0.05).观察组治疗3个月后面色晦暗、肌肤甲错、心烦不安、气郁不舒、失眠多梦评分低于对照组(P＜0.05).观察组治疗3个月后出现黑素细胞时间短于对照组,白斑的色素积分高于对照组,白斑面积小于对照组(P＜0.05).观察组治疗3个月后血清IgA、IgG、IgM高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论:气滞血瘀型白癜风经桃红四物汤加味联合梅花针叩刺治疗,临床症状得到显著改善,自身抗体阳性率降低,机体免疫力提高,且治疗安全性较高.

人工全髋关节置换术(total hip replacement,THA)是当前治疗髋关节疾病的有效手段,但是术后常常出现深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)等并发症,常合并肢体肿胀、浅静脉扩张以及肢体疼痛等症状,如果未采取及时有效的措施对病情加以控制,则很有可能会诱发肺栓塞等疾病的发生.

目的 观察用桃红四物汤合参芪麦味地黄汤对气阴两虚兼瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床效果,并探讨其对患者氧化应激指标、神经传导速度的影响.方法 将成都中医药大学附属医院收治的50例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组患者各25例.对照组患者在常规降糖等治疗的基础上给予甲钴胺胶囊、维生素B1片口服;观察组患者在对照组的基础上加用由桃红四物汤合参芪麦味地黄汤加味而成的汤剂内服,两组均连续治疗1个月.对比两组患者临床治疗有效率,观察患者治疗前后糖脂代谢、血清氧化应激指标及神经传导速度变化.结果 观察组有效率为92.0%,明显高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗后观察组的糖脂代谢优于对照组,其餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2hPG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C, HbA1c)、甘油三酯(triglyceride, TG)、血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-C(low density lipoprotein-c, LDL-C)等水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性显著升高,丙二醛(malon-aldehyde,MDA)、晚期糖基化终末产物(adanced oxidation protein products, AOPP)水平则显著降低,观察组的变化程度尤其明显(P<0.05);观察组患者经治疗后正中神经神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SNCV)、腓总神经的神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MNCV)均显著高于对照组(P<0.05).结论 桃红四物汤合参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚兼瘀证糖尿病周围神经病变患者疗效肯定,利于改善糖脂代谢,减轻周围的氧化应激损伤,提高神经传导速度,值得临床推广应用.

根据对糖尿病合并不安腿综合征患者的临证观察,认为糖尿病合并不安腿综合征的主要病机为阴虚血瘀,应用桃红四物汤治疗效果显著.从阴虚风动、血虚失养、血瘀络滞三方面论述阴虚血瘀的基本病机,从滋阴柔肝、养血活血、息风通络三方面阐述桃红四物汤加味的应用依据,并举临床验案1例对治疗思路进行分析.

目的:观察桃红四物汤加味对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,以期为临床治疗提供依据.方法:选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,对照组患者40例予以单纯西医治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用中药汤剂桃红四物汤.结果:治疗2个月后,治疗组患者的VAS评分(1.45 ± 1.26)分低于对照组(2.80 ± 1.31)分(P<0.05),治疗组患者的ODI评分(13.12 ± 1.26)分低于对照组患者(17.32 ± 1.35)分(P<0.05).治疗组患者的伤椎前缘高度变化(92.45 ± 6.26)% 高于对照组(83.55 ± 5.63)%(P<0.05);治疗组患者的伤椎Cobb角测量值(10.32 ± 1.28)0低于对照组(12.65 ± 1.25)0(P<0.05),治疗组患者的椎管侵占率(20.55 ± 3.21)% 低于对照组(24.39 ± 3.92)%(P<0.05).治疗组患者的骨密度改善情况优于对照组(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗组患者的临床有效率90% 高于对照组70%(P<0.05).结论:桃红四物汤加味能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛,能有效促进伤椎的愈合,改善患者的临床症状及体征.

目的:评价桃红四物合六味地黄汤加减治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选取2015年5月-2017年5月陕西省第四人民医院皮肤科收治的黄褐斑患者80例,将患者随机分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用桃红四物合六味地黄汤加减治疗,对照组采用维生素治疗,治疗后对两组患者的皮损面积、临床疗效、全身症状改善情况、血清SOD、CAT、MDA水平进行统计分析.结果:研究组患者的皮损面积显著小于对照组(P<0.05),总有效率92.5％显著高于对照组57.5％(P<0.05),月经不调、白带异常、腰膝酸软、神疲乏力改善率72.5％、65.0％、77.5％、72.5％,均显著高于对照组20.0％、22.5％、7.5％、12.5％(P<0.05),血清SOD、CAT水平均显著高于对照组(P<0.05),MDA水平显著低于对照组(P<0.05).结论:桃红四物合六味地黄汤加减治疗黄褐斑临床效果优于维生素治疗.