本期无重点号。论著《双侧突发性聋169例临床特征及疗效分析》通过回顾总结单中心169例（338耳）双侧突发性聋患者临床资料，得出双侧突发性聋患者听力损失严重，更多患者伴耳鸣、眩晕，疗效欠佳，发病30 d内就诊疗效优于30 d后就诊；对低频范围内听力损失，住院治疗听力提高更显著；且双侧突发性聋的发生可能存在免疫机制。论著《乙状窦异常搏动性耳鸣50例临床病例分析》通过回顾性分析50例经乙状窦手术治疗的单侧静脉源性搏动性耳鸣患者的病例资料，认为静脉源性搏动性耳鸣多见于女性，常见原因可能为乙状窦憩室、乙状窦周骨质缺损等乙状窦壁异常，影像学检查有助于诊断，可以采用手术治疗。论著《光纤激光镫骨底板开窗治疗耳硬化症及听骨畸形58例疗效分析》采用980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症（49例）及听骨畸形（9例）所致传导性聋患者，认为该方法治疗耳硬化症及听骨畸形所致的传导性聋有效。论著《内耳畸形相关性镫骨底板瘘的影像学表现》分析了48例（53耳）内耳畸形相关性镫骨底板瘘患者的CT和MRI资料，因其类型不同影像学表现具有多样性，了解其影像学表现特征，有助于其诊断。论著《前庭性偏头痛患者顶叶岛盖2功能连接异常的静息态fMRI研究》通过比较前庭性偏头痛与无先兆偏头痛患者的相关资料，认为前庭性偏头痛的发病机制可能与前庭、疼痛、视动网络功能连接异常有关，这些神经通路的异常很可能是前庭性偏头痛发病重要的影像学生物标志物。论著《孟德尔随机化分析哮喘、变应性鼻炎与慢性鼻窦炎的因果关系》从IEU公开数据库中获取疾病的遗传数据，分析发现哮喘是慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）的患病危险因素，而变应性鼻炎是CRSsNP的危险因素。论著《鼻腔微生物多样性对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者手术预后的影响》分析77例CRSwNP患者的鼻腔分泌物和鼻息肉组织，得出CRSwNP患者中性粒细胞介导的炎性反应与鼻息肉复发密切相关，鼻内镜术后鼻息肉的复发可能与保护性微生物丰度的减少和致病微生物数量的增加有关。论著《OSA患者药物诱导睡眠内镜下舌根平面塌陷的临床预测模型构建与验证》通过回顾分析117例阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者资料，认为OSA患者睡眠内镜下舌根平面的阻塞与扁桃体分度和N3期存在相关性，其构建的药物诱导睡眠内镜下舌根平面阻塞诺模图预测模型效能良好。论著《折叠皮瓣在梨状窝癌喉功能重建及梨状窝成形术中的应用及探讨》一文介绍10例采用折叠岛状皮瓣修复梨状窝癌的病例资料，认为折叠岛状皮瓣可恢复喉及下咽的生理性解剖结构，可用于喉功能重建及梨状窝成形。论著《头颈鳞癌颈部转移淋巴结包绕颈动脉的外科处理策略》一文介绍9例采用覆膜支架动脉内置入手术治疗原发灶未见复发或原发灶不明的颈部淋巴结转移性鳞癌患者，认为覆膜支架动脉内置入+颈部淋巴结转移癌根治性切除术是一种治疗颈部淋巴结转移癌的有效方式。

本文报道1例发生于老年男性的梨状窝瘘继发下行性坏死性纵隔炎及脓胸。患者男，70岁，因“咽痛伴呼吸不畅5 d”就诊。颈胸部增强CT示：颈部软组织积气，纵隔积气，双侧胸腔积液。行双侧胸腔穿刺引流，后咽颈部肿痛消退。细菌培养为鲍曼不动杆菌，改用敏感抗生素。内镜检查见右梨状窝瘘口，下通纵隔并积脓，经瘘口插入引流管冲洗引流。患者症状逐渐好转，依次拔除胸腔和纵隔腔引流，感染治愈，随访10个月无复发。

目的:总结程序化管理流程在产前诊断为梨状窝瘘（pyriform sinus fistula，PSF）患儿的应用效果。方法:广州市妇女儿童医疗中心于2016年1月制定了产前诊断PSF的程序化管理流程，即产前超声检查发现胎儿颈部囊肿后进一步完善MRI检查确诊为PSF，并对气道受压程度进行评估，生后即留置胃管，禁止经口进食，完善CT/MRI及相关术前检查后限期行手术治疗。回顾性纳入2016年1月至2020年10月按该流程进行管理的8例PSF患儿。总结产前诊断、生后治疗及随访结果。采用描述性统计分析。结果:（1）产前：8例患儿首次产前超声检出颈部囊肿的孕周为（27.1±4.1）周，所有囊肿均位于左侧，产前MRI提示囊肿最大径为（32.0±12.2）mm，气管推移指数为（10.9±2.8）mm。（2）生后：8例患儿中男5例，女3例；出生胎龄为（38.0±0.9）周，出生体重为（3 020±459）g。1例因宫内气管推移指数为17.4 mm，行产时气管插管。患儿生后均禁止经口进食。生后行CT/MRI检查中位日龄为2.5 d（1～8 d），囊肿最大径为（40.6±6.9）mm，囊内均可见气泡影。术前感染指标不高，手术日龄为（8.6±2.3）d，术中均未见囊肿感染，均完整摘除囊肿及高位结扎瘘管，手术用时为（95.0±19.6）min，术后中位机械通气时间为5 h（3～71 h），术后住院时间（8.8±1.0）d，无一例出现声嘶等并发症。门诊结合电话随访4～58个月，未见复发病例。结论:程序化管理流程能够为产前诊断PSF病例的生后诊治提供正确的指导，有助于获得满意的治疗效果。

本文报道了1例新生儿先天性梨状窝瘘的患儿。患儿7 d龄，因“气促、喘憋7 d”发现左侧颈部肿物，血常规提示白细胞升高，以中性粒细胞升高为主，考虑左侧颈部肿物为“颈部感染伴脓肿”可能性大。经过多学科讨论后先予左侧颈部穿刺引流，后在支撑喉镜下予针状电刀烧灼左侧梨状窝瘘口，封闭瘘口后观察未再见分泌物流出，诊断为左侧先天性梨状窝瘘，左侧鳃裂瘘管伴感染，左侧颈部脓肿。术后患儿症状改善，随访5个月无不适。

目的:应用折叠皮瓣修复梨状窝癌手术部分喉及部分下咽缺损，并观察其喉功能重建及下咽梨状窝成形后的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2023年4月吉林大学白求恩第二医院收治，采用折叠岛状皮瓣修复的10例梨状窝癌病例，均为男性，年龄42~68岁。本组首选治疗方案均为手术治疗，颈淋巴清扫及气管切开后，行喉部分切除+下咽病变切除，取制备好的皮瓣进行折叠修复（9例选取颏下瓣，1例选取锁骨上皮瓣），重建恢复喉及下咽的生理性解剖结构，其中重点重建的结构是披裂、杓状会厌襞及梨状窝。随访并总结临床疗效。结果:10例患者术后喉与咽腔结构重建良好，皮瓣全部成活，无咽瘘发生。术后2周患者均正常经口进食，无明显呛咳；其中4例患者完成吞咽功能评估，无误吸或仅产生少量误吸。患者术后均行放疗。术后随访时间为5.4~41.4个月，无肿瘤复发或死亡。喉镜示8例患者新喉口宽敞，满足拔管条件，其中7例患者已拔除气管套管，1例堵管观察中；2例患者因皮瓣较厚，新喉口略狭窄。患者术后均保留发音功能。结论:折叠岛状皮瓣可恢复喉及下咽的生理性解剖结构，可用于喉功能重建及梨状窝成形。

回顾性分析2016至2020年北京大学第一医院经喉镜或手术证实的4例先天性梨状窝瘘患者的超声图像特点。4例患者均为左侧颈部炎症性病变，其中3例合并甲状腺炎；4例病灶均起自甲状软骨后外侧，2例病灶内出现气体样强回声，1例出现跨越甲状腺上极的管道样低回声；1例为瘘管型，3例为窦道型。高频超声可为先天性梨状窝瘘的诊断和治疗提供参考依据。

目的:探讨个体化术式选择治疗儿童梨状窝瘘的效果。方法:选取2015年6月至2019年11月河南省人民医院小儿外科收治的43例梨状窝瘘患儿，左侧41例，右侧2例；炎症控制期27例，急性炎症期16例；根据个体病情选择低温等离子射频消融、梨状窝瘘切除、颈部脓肿切开引流等术式或联合术式，观察术后并发症及复发情况。结果:43例梨状窝瘘患儿中，19例行低温等离子射频消融术，11例行低温等离子射频消融术+颈部脓肿切开引流术，5例行低温等离子射频消融术+梨状窝瘘切除术，8例行梨状窝瘘切除术。术后4例出现声音嘶哑，随访1～5个月恢复；1例出现颈部脓肿切开引流术后假性愈合，予切开清创后愈合。4例复发，随访时间3～57个月。结论:低温等离子射频消融治疗具有微创、安全、有效等优点，为儿童梨状窝瘘提供新的治疗方法，根据患儿病情选择个体化治疗方案能够显著提高疗效。

目的:探讨颏下动脉穿支皮瓣在咽喉癌术后缺损修复中的应用及效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月，首都医科大学附属北京同仁医院收治的27例行带蒂颏下动脉穿支皮瓣一期修复的口咽癌（10例）和下咽癌（17例）患者的病历资料，其中男23例，女4例，年龄40～70岁。口咽癌中扁桃体癌5例，其中4例行颈-口联合入路扁桃体癌扩大切除术，1例行下颌骨裂开扁桃体癌切除术，舌根癌5例均行经颈外舌骨入路舌根癌切除术；下咽癌中梨状窝癌16例，均行保留喉功能的部分下咽部分喉切除术，咽后壁癌1例行部分下咽切除术。分析颏下动脉穿支皮瓣修复口咽癌及下咽癌缺损的预后、吞咽功能和喉功能恢复情况。结果:27例患者随访时间为6～66个月，中位时间13个月。1例下咽癌患者因局部复发死亡，1例下咽癌患者因食管癌死亡，1例下咽癌患者舌根复发带瘤生存，余24例患者随访期间无复发和远处转移。估算2年生存率为92.9%，3年生存率为88.9%。术后并发症方面皮瓣坏死1例次，咽瘘1例次，皮下脂肪液化和积液2例次，淋巴瘘1例次。25例患者术后成功拔除气管套管，拔管率为92.6%，其中下咽癌拔管率为16/17，口咽癌拔管率为9/10。25例成功拔除鼻饲管，完全经口进食率为92.6%。结论:颏下动脉穿支皮瓣制备成功率高，修复口咽和下咽癌术后缺损能够很好的恢复吞咽和喉功能。

本文报道1例产前超声诊断的胎儿先天性梨状窝瘘病例。孕妇孕17周 +2产前常规超声检查发现胎儿左侧颈部椭圆形囊性包块，孕23周行产前系统超声筛查发现胎儿左侧颈部囊性包块，在颈部冠状位切面探及囊性包块上端与喉部有一细窄窦道形成，考虑先天性梨状窝瘘。生后21 d，患儿左侧颈部包块明显隆起，吃奶时出现呛咳及呼吸时伴有喘鸣音。生后21 d超声检查及生后25 d CT检查均发现左侧颈部囊性包块及囊内有气体。生后26 d全身麻醉下行颈部开放性囊肿切除术+高位瘘管缝扎及瘘管切除术，术中诊断为先天性梨状窝瘘。患儿术后愈合良好，随访至3月龄未出现并发症。

目的:探讨经口内镜下低温等离子封闭内瘘口治疗儿童梨状窝瘘的手术方法及预后。方法:收集2018年1月至2020年4月河南省儿童医院收治的31例先天性梨状窝瘘患儿的临床资料。其中，男17例，女14例，年龄范围为21 d至9岁，中位年龄为3岁2个月。31例患儿均为左侧发病，16例患儿有脓肿切开引流史。术前CT检查显示脓肿内有含气腔和/或梨状窝内发现内瘘口即可确诊。全身麻醉支撑喉镜辅助下充分暴露梨状窝、经口用鼻内镜寻找内瘘口。术者左手持硬质内镜，右手用低温等离子电凝档位灼烧封闭内瘘口。结果:31例患儿均顺利实施低温等离子封闭内瘘口。术后留置胃管、鼻饲5~9 d，拔除胃管前复查电子喉镜，内瘘口完全封闭、黏膜光滑平整。术后随访4~28个月，患儿一般情况良好，无并发症、未见复发病例。结论:经口内镜下低温等离子封堵内瘘口治疗儿童梨状窝瘘，数分钟内即可完成手术，可成为治疗梨状窝瘘的首选方法。