目的 探讨儿童非囊肿型先天性梨状窝瘘(CPSF)的诊断和内镜下微创手术治疗效果.方法 回顾性分析2017年10月-2022年5月该院收治的76例非囊肿型CPSF患儿的临床资料,行喉镜、颈部彩超、食道钡餐、颈部CT和磁共振成像(MRI)检查,于全身麻醉支撑喉镜引导下,行低温等离子射频消融术.结果 喉镜下可见梨状窝处内瘘口,影像学检查可见瘘管与咽部相通;术后发生暂时性声者嘶哑3例,乳牙脱落3例;术后随访12～40个月,46例初治患儿复发1例,30例非初治患儿复发1例,再次行内镜下低温等离子烧灼,术后随访均无复发.结论 CPSF症状无特异性,内镜下发现内瘘口是诊断的金标准,超声可作为初筛手段,食道钡餐联合CT检查可提高诊断率,MRI可作为辅助诊断;支撑喉镜下低温等离子射频消融术具有安全、微创、美观、便捷和可重复操作等优点,可作为儿童非囊肿型CPSF治疗的首选方法.

研究低温等离子射频消融术（RFTVR）联合调强放疗（IMRT）在中晚期喉癌患者术后中的应用及其对凝缩蛋白复合体Ⅰ亚单位H（NCAPH）、胸苷激酶1（TK1）、上皮性钙粘附蛋白（E-cadherin）的影响。将喉癌患者95例作为研究对象，分为观察组以及对照组，所有患者均采取RFTVR进行治疗，观察组患者在此基础上联合采用进行调强放疗治疗。术后两组患者均进行顺铂注射液化疗治疗。比较两组患者的治疗效果、吞咽功能、嗓音功能、NCAPH、TK1、E-cadherin水平以及不良反应之间的差异。研究发现中晚期喉癌患者采用RFTVR联合IMRT治疗，患者的NCAPH、TK1、E-cadherin显著下降，治疗效果显著。

目的:评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(E-DCR)中应用低温等离子射频消融技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法:前瞻性随机对照研究。收集解放军第988医院2017年12月至2020年8月慢性泪囊炎行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术者60例(60只眼)的临床资料。患者按随机数字表法分为两组：治疗组，30例，术中采用低温等离子消融技术；对照组，30例，按传统手术方法不采用消融技术，术后观察比较两组的有效率、术中出血、手术时间、术后疼痛评分及吻合情况等。结果:术后1年，两组治疗有效率差异无统计学意义( χ2＝1.071， P＝0.326)。治疗组术中出血(10±5)ml少于对照组的(35±15)ml( t＝9.129， P<0.001)。治疗组手术耗时为(30±8)min少于对照组的(45±13)min( t＝6.320， P<0.001)。术后疼痛评分治疗组为(4.7±1.5)分，低于对照组的(8.5±3.4)分。两组吻合闭合情况差异无统计学意义( χ2＝1.071， P＝0.326)。 结论:低温等离子射频消融技术在E-DCR术中应用效果较好，可减少术中出血，缩短手术时间，减轻术后疼痛。

目的:探讨分析婴儿毛息肉的临床特征及诊治体会。方法:回顾性分析河北省儿童医院自2010年1月至2019年9月收治的经病理确诊的13例婴儿毛息肉患儿的临床资料，其中男4例，女9例，男女比例为1∶2.25；年龄为出生3 h至1岁，中位年龄1月龄。13例患儿中12例因呼吸困难或喂养困难而被发现。所有患儿在全身麻醉下行鼻内镜辅助下鼻咽部肿物等离子切除术，术中发现肿物根蒂位于鼻咽侧壁8例；软腭与扁桃体腭咽弓上极交界处1例；舌根部1例；食道入口1例；鼻中隔2例，其中1例合并口腔毛息肉，位于两门齿之间。术中根蒂处创面以低温等离子射频消融并彻底止血。结果:13例患儿手术过程顺利，术后临床症状消失，术后随访3个月至2年，12例患儿无复发，1例患儿术后2年纤维喉镜检查见右侧咽鼓管咽口肿物，考虑毛息肉复发，之后患儿失访。结论:婴儿毛息肉为罕见病，主要表现为上呼吸道梗阻，早期诊断，尽早彻底手术是治疗该疾病的关键。

目的:探讨个体化术式选择治疗儿童梨状窝瘘的效果。方法:选取2015年6月至2019年11月河南省人民医院小儿外科收治的43例梨状窝瘘患儿，左侧41例，右侧2例；炎症控制期27例，急性炎症期16例；根据个体病情选择低温等离子射频消融、梨状窝瘘切除、颈部脓肿切开引流等术式或联合术式，观察术后并发症及复发情况。结果:43例梨状窝瘘患儿中，19例行低温等离子射频消融术，11例行低温等离子射频消融术+颈部脓肿切开引流术，5例行低温等离子射频消融术+梨状窝瘘切除术，8例行梨状窝瘘切除术。术后4例出现声音嘶哑，随访1～5个月恢复；1例出现颈部脓肿切开引流术后假性愈合，予切开清创后愈合。4例复发，随访时间3～57个月。结论:低温等离子射频消融治疗具有微创、安全、有效等优点，为儿童梨状窝瘘提供新的治疗方法，根据患儿病情选择个体化治疗方案能够显著提高疗效。

目的:比较低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法:回顾性分析2013年8月—2018年7月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例早期声门型喉癌患者的临床资料。按治疗方式不同分为两组：等离子射频消融术30例(等离子组)，均为男性，年龄52～74岁；喉部分切除术30例(喉部分切除组)，均为男性，年龄53～72岁。对两组患者手术时间、术中失血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后住院时间、黏膜恢复得分、并发症发生及喉功能恢复情况进行比较分析。结果:(1)等离子组手术时间、术中失血量、术后疼痛VAS评分、术后住院时间、黏膜恢复得分分别为(12.56±2.34)min、(8.72±1.31)mL、(4.35±1.26)分、(3.53±1.41)d、(6.25±1.32)分，与喉部分切除组的(100.00±8.34)min、(80.71±1.05)mL、(5.37±1.12)分、(11.45±1.05)d、(3.25±1.34)分比较，差异均有统计学意义( t＝55.291、234.873、3.311、24.682、8.741， P值均<0.01)。(2)术后并发症比较：等离子组呛咳评分为(3.53±0.75)分，与喉部分切除组的(6.01±1.12)分比较差异有统计学意义( t＝10.077, P<0.01)；等离子组术后感染发生率、肉芽增生发生率、复发率分别为0、16.67%(5/30)、3.33%(1/30)，与喉部分切除组的6.67%(2/30)、10.00%(3/30)、3.33%(1/30)比较，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。(3)喉功能恢复情况：等离子组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及谐噪比(HNR)术前分别为0.82%±0.15%、6.37%±1.23%和(12.86±2.21)，术后1年分别为0.61%±0.14%、4.62%±1.21%和(17.69±2.41)；喉部分切除组Jitter、Shimmer和HNR术前分别为0.91%±0.27%、6.34%±1.01%和(13.19±2.66)，术后1年分别为0.76%±0.17%、5.54%±0.96%和(16.01±1.57)。两组患者Jitter、Shimmer、HNR术前差异均无统计学意义( P值均>0.05)，术后1年差异均有统计学意义( P值均<0.01)；两组患者术后1年的Jitter、Shimmer低于术前，HNR高于术前，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:支撑喉镜下低温等离子射频消融术在早期声门型喉癌的治疗应用中，具有手术时间短、手术失血量少、住院时间短、术后黏膜及嗓音恢复较好等优势，术后呛咳发生率低的特点，值得临床推广应用。

目的:观察低温等离子射频消融术对真菌性角膜炎的清创治疗效果。方法:前瞻性病例对照研究。收集2017年12月至2019年12月沈阳市第四人民医院真菌性角膜炎71例(71只眼)。患者随机分为药物联合机械清创组及药物联合低温等离子射频清创组，两组患者根据病情再各分为轻、中、重组。机械组与射频组分别应用手术刀片与低温等离子射频消融术进行病灶清创，术后给予相同的药物治疗。术后随访3个月。比较两组治疗效果。结果:机械组与射频组患者致病菌比较差异无统计学意义( χ2＝0.226， P＝0.893)。术后3周轻度患者的治愈率两组间比较差异有统计学意义( P＝0.044)。术后4周中度患者的治愈率两组间比较差异有统计学意义( P＝0.036)。术后6周重度患者的治愈率两组间比较差异无统计学意义( P＝0.332)。治疗前后最佳矫正视力差异有统计学意义( F＝23.088， P<0.05)。治疗前后眼压差异无统计学意义( F＝0.812， P＝0.470)。治疗前后角膜内皮细胞密度差异无统计学意义( F＝0.053， P＝0.965)。 结论:低温等离子射频消融术治疗真菌性角膜炎清创安全有效，能够更快地控制感染，缩短病程。

目的:系统评价低温等离子射频消融与CO 2激光治疗早期声门型喉癌的疗效。 方法:计算机网络检索Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据和中文科技期刊数据库等，检索时限从数据库建立至2019年7月。搜集比较低温等离子射频消融(射频消融组)和CO 2激光(CO 2激光治疗组)治疗早期声门型喉癌的相关研究文献，检索词包括早期声门型喉癌、喉癌、喉鳞状细胞癌、等离子、激光手术、经口显微手术，以及Laryngeal cancer、radiofrequency ablation、CO 2 laser等。完成相关文献的筛选，阅读和文献质量评估，并从中提取手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间和术后黏膜、嗓音恢复情况的研究数据，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。 结果:纳入13篇文献，其中5篇为随机对照试验，8篇为回顾性队列研究；文献质量Newcastle-Ottawa Scale评分结果为8分3篇、7分7篇、6分3篇。共纳入1 110例患者，其中射频消融组584例，CO 2激光治疗组526例。Meta分析结果表明，射频消融组患者的手术时间( WMD＝－12.97，95% CI －16.69～－9.24, P<0.01)、术后第2天疼痛程度( WMD＝－0.09，95% CI －0.17～－0.00, P<0.05)、住院时间( WMD＝－1.14，95% CI －2.12～－0.16， P<0.05)、术后1个月黏膜恢复( WMD＝－0.28，95% CI －0.48～－0.08, P<0.01)、术后1个月嗓音恢复[Jitter值( WMD＝－0.94, 95% CI －1.61～－0.28, P<0.01)，Shimmer值( WMD＝－1.20，95% CI －1.31～－1.10, P<0.01)]等方面均优于CO 2激光治疗组，但CO 2激光治疗组在减少术中出血量方面优于低温射频消融组( WMD＝0.81，95% CI 0.20～1.43, P<0.05)，差异均有统计学意义。 结论:在早期声门型喉癌的治疗中，与CO 2激光手术相比，低温等离子射频消融手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、术后黏膜恢复和嗓音恢复优，但术中出血多。

目的:比较射频消融联合自体富血小板血浆注射与射频消融治疗椎间盘源性腰痛的早期临床疗效。方法:选取自2018年5月至2021年2月广州医科大学附属第五医院骨科收治的48例腰椎间盘源性腰痛患者为研究对象。按照随机数字表法分为消融组（ n=20）和消注组（ n=28）。消融组采用在C臂机引导下行经皮穿刺低温等离子射频消融治疗，消注组在射频消融基础上接受富血小板血浆注射，评估并记录两组患者不同时间点的疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）]以及术后末次随访临床疗效（改良Macnab标准）。 结果:两组患者在术后第1天、第1个月、第3个月、第6个月的VAS评分及ODI评分均低于术前（ P<0.05），消注组在术后在术后第1天、第1个月、第3个月、第6个月的VAS评分及ODI评分低于消融组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。比较两组的术后末次随访临床疗效，消注组优于消融组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:射频消融术可显著改善腰椎间盘源性腰痛患者的疼痛及腰椎功能，椎间盘内注射自体富血小板血浆可提高临床疗效，安全性较好。

目的:总结Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)巨舌缩小矫形联合舌体射频消融术的手术效果。方法:回顾性分析2019年5月至2022年7月在厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的BWS巨舌表现患儿的临床资料，巨舌患儿均同期或分期行舌前段V形切口块状切除＋舌体侧方及舌根部针式刀头低温等离子射频消融术。术后随访观察患儿并发症发生情况、舌体形态、舌体切口恢复、舌体功能，并在第3、12个月行舌体MRI检查，观察舌体消融隧道恢复情况及舌体积，舌体是否可回纳口内，进行疗效判断(治愈和未愈)。结果:共纳入70例患儿，男31例，女39例，平均年龄15.4个月(5个月～4岁)。其中68例患儿同期行巨舌缩小矫形术＋舌体射频消融术，2例在外院先行巨舌缩小矫形术，术后1年舌体仍肥厚，隧于我科行舌体射频消融术。所有患儿术后平均随访18个月(6～36个月)，围术期均未出现大出血、舌部血肿及舌运动障碍等并发症。术后舌尖伤口浅层裂开14例，鼻饲营养、禁经口进食5～7 d逐渐好转后恢复流质饮食，4～12周痊愈，舌尖形态恢复良好；术后舌体伤口缝线反应13例，未进行特殊处理，术后2～3周自行消退。所有患者术后舌体积均明显缩小，可完全回纳口腔，疗效判定为治愈。结论:巨舌缩小矫形术联合舌体射频消融术治疗BWS舌体肥大，方法可行，效果满意，推荐应用。