胰岛移植在近20年发展迅速，已逐渐成为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)临床治疗的理想方案之一。越来越多的临床证据证实，胰岛移植在胰岛素脱离或减量、低血糖发作的防治和糖尿病并发症的预防等方面均有显著疗效。然而临床胰岛移植目前仍面临供体资源紧缺、胰岛移植物早期定植、存活困难和排斥反应等亟待解决的难题。未来应在提高捐献胰腺数量及有效利用率的基础上，积极推进异种胰岛移植和干细胞来源胰岛移植的临床探索，有效解决胰岛来源不足的问题。同时通过不断研发新材料、新技术，优化胰岛移植部位，提高胰岛移植物定植与存活，并逐步摆脱对免疫抑制剂的依赖。此外，应积极推进胰岛移植后移植物监测手段的研发和应用，进一步保障胰岛移植后移植物的长期存活，让更多糖尿病患者从中受益。

1例48岁女性患者因记忆力下降口服复方苁蓉益智胶囊1.2 g（4粒），3次/d。约20 d后，患者出现恶心，纳差，尿黄和皮肤、巩膜黄染。停用复方苁蓉益智胶囊。停药7 d后，实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 349 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）827 U/L，碱性磷酸酶（ALP）156 U/L，总胆红素（TBil）213.7 μmol/L，考虑为复方苁蓉益智胶囊致肝损伤。给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、地塞米松等药物治疗。患者食欲逐渐改善，黄疸逐渐消退。治疗36 d后复查：ALT 26 U/L，AST 30U/L，ALP 86U/L，TBil 27.2 μmol/L。考虑患者的肝损伤与复方苁蓉益智胶囊中的制何首乌有关。

目的:研究骨碎补总黄酮对亚硝酸钠诱导的学习记忆障碍模型小鼠学习记忆的影响。方法:将75只小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、抗脑衰胶囊组、骨碎补总黄酮组和骨碎补总黄酮+抑制剂组，每组15只。抗脑衰胶囊组灌胃抗脑衰胶囊混悬液585 mg/kg；骨碎补总黄酮组灌胃骨碎补总黄酮溶液97.5 mg/kg；骨碎补总黄酮+抑制剂组腹腔注射0.072 mg/kg ICI182780溶液，并灌胃骨碎补总黄酮溶液97.5 mg/kg，连续给药21 d，1次/d。第22天进行造模，除空白组外，其余各组小鼠腹腔注射亚硝酸钠复制学习记忆障碍模型。采用水迷宫试验检测小鼠学习记忆能力，免疫组织化学染色检测小鼠海马雌激素受体β（ERβ）表达，Western blot法检测海马中ERβ、磷酸化p38（P-P38）、Bcl-2、Bcl-2关联死亡启动子（Bcl2 antagonist of cell death，Bad）、Caspase-3蛋白表达，比色法检测海马MDA、SOD、NO水平。结果:与模型组比较，骨碎补总黄酮组小鼠潜伏期缩短（ P<0.01），穿越平台次数及靶象限停留时间增加（ P<0.01）；小鼠海马区ERβ［（0.371±0.010）比（0.124±0.009）］、Bcl-2［（1.146±0.028）比（0.726±0.016）］蛋白表达及SOD［（153.657±6.385）U/mg比（67.719±5.845）U/mg］活性增加（ P<0.01）；P-P38/P38［（0.412±0.043）比（0.806±0.069）］、Bad［（0.421±0.010）比（0.633±0.010）］、Caspase-3［（0.923±0.042）比（1.437±0.033）］蛋白表达及MDA［（8.669±0.662）nmol/mg比（11.772±1.054）nmol/mg］、NO［（4.259±0.225）nmol/mg比（10.805±0.415）nmol/mg］水平降低（ P<0.01）。ER阻断剂可拮抗骨碎补总黄酮的恢复和改善作用。 结论:骨碎补总黄酮可通过雌激素受体-P38丝裂原激活的蛋白激酶（ER-P38/MAPK）信号通路调节亚硝酸钠模型小鼠的学习记忆功能，抑制神经细胞凋亡，减少氧化应激损伤，从而发挥神经保护作用。

目的:观察归秦康骨胶囊的稳定性。方法:重点以药品的性状、鉴别、水分、芍药苷的含量为指标，观察中山市黄圃人民医院制剂归秦康骨胶囊在不同条件下的稳定性。结果:强光、高湿及高温等稳定性因素对归秦康骨胶囊无明显影响；经6个月加速稳定性试验及12个月长期稳定性试验，该制剂的性状无明显变化；当归、秦艽特征斑点清晰可见；未见吸潮；含量无明显减损。结论:归秦康骨胶囊稳定性良好，可作为该品有效期的制定提供科学的理论依据。

该研究基于卫生技术评估方法框架和多准则决策分析模型,依据中成药临床综合评价技术指南,研制评价工具.金嗓散结丸/胶囊的综合评价总分基于可加模型计算,软件为项目组自主研发的"中成药临床综合评价量化评估软件v1.0",进行综合评价得分的计算.结果显示,①有效性方面,金嗓散结丸/胶囊与对照组相比,可提高声带小结、声带息肉患者的总有效率,改善系列疾病症状和体征;②安全性方面,金嗓散结丸/胶囊未出现急性毒性反应和长期毒性反应,最常见的不良反应为胃肠系统损害,处理结果均为好转或痊愈;③经济性方面,从卫生体系角度评价金嗓散结丸/胶囊单用或联合常规用药治疗声带小结、声带息肉对比常规用药效果相对较好,成本相对较低,具有稳定的成本-效果优势;④创新性方面,金嗓散结丸/胶囊用于热毒蓄结、气滞血瘀而形成的慢喉喑(声带小结、声带息肉、声带黏膜增厚),及由此而引起的声音嘶哑等,具有较好的创新性,适应证有针对性;⑤适宜性方面,被调查医生、药师和患者均认为金嗓散结丸/胶囊具有较好的适宜性;⑥可及性方面,金嗓散结丸/胶囊入选2021年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,针对医保和自费患者,具有良好的经济性和可负担性.药物组方不包含濒危动植物药材,原料供应情况良好.综合价值量化得分为76.06分.综合各维度证据,71.4％的专家认为金嗓散结丸/胶囊的临床综合评价结果评为A类,建议可直接按程序转化为基本临床用药管理相关政策结果.该研究全方位评价了金嗓散结丸/胶囊治疗声带小结、声带息肉的临床应用价值,为临床合理使用和监管决策提供了参考依据.

目的 探讨妇悦舒植物饮品对原发性痛经的治疗效果.方法 纳入 2022 年 8 月 26 日至 10 月 3 日于山东大学齐鲁医院就诊的 32 例痛经患者,第 1 个月经周期为对照周期,应用布洛芬缓释胶囊,第 2 个月经周期为治疗周期,应用妇悦舒植物饮品,对比两个周期患者的疼痛、乳房胀痛、胸胁胀痛、畏寒、冷汗、恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力、心烦易怒及血清学指标.结果 妇悦舒植物饮品的总有效率高于布洛芬缓释胶囊(81.25%vs 43.75%),妇悦舒对胸胁胀痛、畏寒、冷汗、腹泻、头晕头痛、乏力、心烦易怒的改善效果优于布洛芬缓释胶囊(P<0.05),对乳房胀痛、胸胁胀痛、恶心呕吐的改善情况与布洛芬缓释胶囊相当.妇悦舒对血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素 2α(PGF2α)、β-内啡肽(β-EP)含量的改善能力与布洛芬缓释胶囊相仿,对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的改善能力优于布洛芬缓释胶囊(P<0.001).结论 妇悦舒植物饮品可有效改善原发性痛经的临床症状和血清学指标.

目的 探讨西黄胶囊辅助调强放疗治疗放疗后局部复发食管癌的近期临床疗效及安全性.方法 将60例放疗后复发的食管癌患者根据随机数字表法随机分至辅助组(西黄胶囊2g/次,2次/d;调强放疗40 ～ 60 Gy,中位剂量50 Gy)和放疗组(调强放疗40～60 Gy,中位剂量50 Gy),比较两组近期疗效、Karnofsky (KPS)评分和不良反应.结果 两组近期疗效分别为60.7％(17/28)和79.3％(23/29),两组比较,差异具有统计学意义(x2=6.362,P=0.011).辅助组和放疗组治疗后KPS评分改善或稳定分别为25例(86.2％)和16例(57.1％),两组比较,差异具有统计学意义(x2=5.16,P=0.021).辅助组放射性食管炎发生率为34.5％,放疗组为71.4％,两组比较,差异具有统计学意义(x2 =0.268,P=0.003).结论 西黄胶囊辅助放疗能提高放疗后复发食管癌患者近期疗效,改善生活质量,并有效减轻放疗不良反应.

随着新型免疫抑制剂的应用和移植技术的提高,肝移植受者的短期存活率已得到明显改善,但如何进一步提高长期存活率仍是目前的一大挑战.研究结果显示,肝移植受者中依从性差的受者比例较高,依从性差会增加排斥反应的发生和免疫抑制剂浓度谷值个体内变异度、降低移植物和受者的长期存活率.减少服药频率有助于提高治疗依从性,Weng等[1]研究结果显示,与每天服用2次相比,每天服用1次的药物治疗依从性更好.他克莫司是肝移植术后的核心基础免疫抑制剂,他克莫司缓释胶囊是他克莫司缓释剂型,每天只需服用1次.2017年11月27～30日在菲律宾宿务召开的亚洲器官移植大会(CAST)上,多位研究者就他克莫司缓释胶囊在初始和稳定期肝移植受者中的应用进行了深入探讨.

器官移植是治疗各种原因导致器官功能衰竭的有效方法.鉴于器官短缺日趋严重,延长移植物存活成为器官移植领域关注的焦点.因服药次数多造成受者漏服或者不按时、按量服用免疫抑制药物是移植术后移植物功能丧失的主要原因之一.在肾移植和肝移植受者当中,服用免疫抑制药物依从性差的受者分别占35.6％和15％,每天1次的服用方式能够提高服药方便性,从而改善依从性.他克莫司是器官移植术后的核心基础免疫抑制剂,每天服用1次的他克莫司缓释胶囊已在34个国家和地区上市,中国有数项临床试验证明了他克莫司缓释胶囊用于器官移植受者的疗效和安全性,2017年10月27-29日在武汉召开的中华医学会2017年器官移植学年会上也有专家分享了他克莫司缓释胶囊的应用经验.

脑心通胶囊是在清代王清任《医林改错·卷下·瘫痿论》中经典名方补阳还五汤基础上加味虫类药和活血化瘀药共16味中药组成,采用现代技术制成的复方中药口服制剂.具有益气活血、化瘀通络之功效,临床上主要用于脑卒中、脑梗死、血管性痴呆、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血、冠心病、心绞痛、缺血性心肌病、糖尿病心肌病、心肌梗死、慢性心力衰竭、糖尿病慢性并发症、原发性高血压、高血脂等心脑血管类疾病的治疗,对上述疾病及其兼病和兼证均取得较好的疗效.其临床功效主要是通过对脑保护、神经保护、心脏保护、血液流变学等相关环节的改善而发挥作用的,所含的已鉴定的近200种化学成分是其发挥作用的重要物质基础.但目前其物质基础研究多集中在植物药,对3味虫类药的研究尚待深入;其临床有效性研究比较全面,长期服用的安全性研究本课题组正在开展,结果尚待研究结束后整理发表.通过对脑心通胶囊化学成分、药理作用和临床应用的研究进展进行系统全面的梳理和阐述,可为该制剂的深入研究提供参考,对该制剂的质量控制、二次开发和国际化推广具有十分重要的意义.