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社区获得性肺炎分期分级中医防治策略及实践
编辑人员丨5天前
社区获得性肺炎(CAP)为老年人常见呼吸系统感染性疾病,中医、中西医结合治疗具有疗效优势.根据CAP临床特点,提出CAP感染期、恢复期的分期概念,结合感染期轻症、中症、重症的疾病严重程度提出了分期分级的防治目标和策略.轻中症肺炎以提高治愈率、重症肺炎以降低病死率、恢复期以降低新发上下呼吸道感染事件为主要目标.中医防治策略:轻症肺炎治以疏散外邪,宣降肺气,祛湿化痰或清肺化痰;中症肺炎治以清肺解毒、燥湿化痰,佐以补肺健脾或益气养阴;重症肺炎根据邪实、正虚(脱)的主次,祛邪与扶正有所侧重;恢复期治以扶正为主、佐以祛邪.并开展了相关临床研究进行实践验证,结果说明分期分级的防治策略对提升CAP的诊疗水平具有重要指导价值.
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编辑人员丨5天前
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经皮冠状动脉介入术后患者药物素养量表的编制及信效度检验
编辑人员丨5天前
目的 编制经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者药物素养量表,为术后患者的药物素养水平提供评估工具.方法 2023年5月-10月,以药物素养概念模型为框架,通过文献分析、访谈初步构建量表条目,通过德尔菲法对25名专家进行2轮函询形成量表初稿,通过对50例PCI术后患者的预调查完善量表条目表述,便利选取568例PCI术后患者进行调查,筛选量表条目并检验其信效度.结果 2轮专家函询的积极系数分别为93%(25/27)、100%(25/25),专家权威系数分别为0.906、0.944;肯德尔和谐系数分别为0.35、0.39(P<0.05).探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率77.730%.验证性因子分析显示x2/df=2.848、RMSEA=0.076、CFI=0.927、IFI=0.927、TLI=0.916.最终形成的经皮冠状动脉介入术后患者药物素养量表包括药物信念、功能性药物素养、互动性药物素养、评判性药物素养、行为性药物素养5个维度、共25个条目.条目水平的内容效度指数为0.880-1.000,量表水平的内容效度指数为0.917.总量表的Cronbach's a系数、折半信度、重测信度分别为0.951、0.865、0.933.结论 经皮冠状动脉介入术后患者药物素养量表具有良好的信效度,可用于评估术后患者的药物素养水平.
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编辑人员丨5天前
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粒子治疗中基于瞬发γ射线在体监测技术的研究进展
编辑人员丨5天前
瞬发γ射线是在粒子治疗中产生的一种次级辐射,瞬发γ射线的信息在很大程度上反映了粒子入射的情况,因此使用瞬发γ射线验证粒子射程是一种具有很大潜力的验证方法。本文介绍了瞬发γ射线在体射程验证的概念以及优势,着重对近年来使用瞬发γ射线进行射程验证的方法和技术上的进展进行综述,讨论瞬发γ射线成像、瞬发γ射线时序探测和瞬发γ射线能谱探测三种方法的优劣势;最后对三种方法进行总结,并对未来使用瞬发γ射线进行在体射程监测的发展趋势进行了展望。
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编辑人员丨5天前
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临床医学领域概念验证中心建设路径的探索与思考
编辑人员丨5天前
目的:梳理分析国际知名概念验证中心运营模式与成效,探讨促进我国临床医学领域概念验证中心的建设路径。方法:通过文献回顾、政策梳理及官方网站检索整理美国及欧洲主要概念验证中心的基本情况、运营模式及在健康领域的投入与产出,结合我国现状及本单位实践经验进行分析。结果:概念验证中心的核心功能应包括研发支持、科技评价与交流服务。建设概念验证中心的关键在于:准确定位目标,充分开放资源、探索多元化模式,保证从业人员专业素质过硬。结论:我国临床医学概念验证中心应依托公立医院建设,注重医生全程参与学科交叉,机制灵活,大力推进医药卫生领域技术经理人培养。
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编辑人员丨5天前
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处方复杂度量表的汉化改良与在老年糖尿病患者中的信效度检验
编辑人员丨5天前
目的:翻译并改良英文版处方复杂度(MRCI)量表,形成改良版处方复杂度中文(mMRCI-C)量表并对其进行信效度检验。方法:取得翻译英文版MRCI量表授权后,按照Brislin翻译模型对英文版MRCI量表进行翻译与回译,通过2轮专家函询和预调查对mMRCI-C量表初稿进行文化调试,针对语义、内容和概念对等性等方面进行修改,确定mMRCI-C量表内容。于2020年10—11月在上海市长风社区卫生服务中心糖尿病专病门诊,对就诊的420例≥60岁糖尿病患者,进行一般资料调查和mMRCI-C量表的信、效度验证。mMRCI-C量表的信度采用重测信度和内部一致性信度进行检验,效度采用内容效度、聚合效度与区分效度进行检验。结果:mMRCI-C量表包括3个维度,分别为药物剂型(14个条目)、用药频率(5个条目)、用药说明(6个条目),共25个条目。共发放问卷430份,回收有效问卷420份。问卷应答者中男性212例(50.4%),女性208例(49.6%),平均年龄(71.4±8.1)岁。量表的重测信度为0.999,内部一致性信度为0.849;内容效度均>0.80,聚集效度 r=0.932,区分效度 P<0.001。 结论:经初步验证,mMRCI-C量表信、效度良好。
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编辑人员丨5天前
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医学生职业心理素质结构的理论构建及问卷编制:以医生岗位胜任力为导向
编辑人员丨5天前
目的:研究医学生职业心理素质结构并编制问卷。方法:基于扎根理论研究、半构式调研访谈,构建医学生职业心理素质概念及结构,编制具备合格信效度的医学生职业心理素质问卷。通过方便取样对四川多所高校医学生施测,回收有效问卷300份用于项目分析,400份问卷进行相关性分析、探索性因素分析,400份问卷用于进行验证性因素分析、信度分析。采用SPSS 25.0进行相关性分析、探索性因素分析与信度分析,采用AMOS 26.0进行验证性因素分析。结果:医学生职业心理素质正式问卷包括职业个性、职业心理能力、职业认同3个分量表,由13因子共61个题项组成。问卷总体Cronbach’s α=0.947,总问卷及3个分量表的内部一致性系数为0.845~0.947,3个分量表与总问卷相关系数为0.850~0.869,三因素模型拟合良好(GFI=0.945,AGFI=0.906,NFI=0.936,RFI=0.906,IFI=0.957,TLI=0.935,RMSEA=0.070)。结论:职业个性、职业心理能力、职业认同是医学生职业心理素质的结构要素,医学生职业心理素质问卷具有良好的内容效度、结构效度和内部一致性信度,可作为测评医学生职业心理素质的有效工具。
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编辑人员丨5天前
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青少年反刍倾向-风格量表的编制及信效度检验
编辑人员丨5天前
目的:编制一套适用于测量中国青少年反刍倾向和反刍风格的工具,并检验其信效度。方法:参考压力应对模型、目标进展理论和问题解决相关理论,对反刍倾向和反刍风格概念进行定义和区分,以此编制与验证青少年反刍倾向-风格量表;于2022年5月对四川省一所初中499名青少年进行初测,通过项目分析对条目进行删减,形成正式量表;于2022年11月对北京一所初中1 299名青少年进行正式施测,使用 Cronbach α系数评估内部一致性信度,Pearson相关法验证重测信度;使用AMOS软件构建结构方程模型验证量表结构效度,并以特质抑郁量表、中国大五人格问卷简版的严谨性因子作为效标变量,使用 Pearson 相关分析其效标效度。结果:反刍倾向分量表包含3个因子,19个条目;反刍风格分量表包含3个因子,16个条目;反刍倾向分量表总分及各因子得分内部一致性信度为0.776~0.951,重测信度为0.704~0.807;反刍风格分量表总分及各因子得分的内部一致性信度为0.785~0.904,重测信度为0.719~0.846;验证性因子分析结果显示,2个分量表结构效度均良好,各分量表的标准拟合指数(normed fit index,NFI)、增值适配指数(incremental fit index,IFI)、相对拟合指数(Tucker-Lewis index,TLI)、比较适配指数(comparative fit index,CFI)拟合指标均>0.9,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA),标准化均方根残差(standardized root mean square residual,SRMR)拟合指标均<0.08;反刍倾向分量表总分及各因子得分与特质抑郁量表的相关系数为0.364~0.612,反刍风格分量表总分及各因子得分与严谨性因子得分相关系数为0.336~0.587,效标关联效度良好。结论:青少年反刍倾向-风格量表具有良好的信效度,是测量我国青少年反刍倾向和反刍风格的有效工具。
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编辑人员丨5天前
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眼底影像的繁荣和挑战
编辑人员丨5天前
眼底影像技术在过去十年间飞速发展。原有的成像技术更新换代,新型成像技术层出不穷,相关的研发投入、设备使用量和论文发表量均迅猛增长,同时向多技术联合、融合人工智能和大数据以及设备轻巧化和自动化等方向发展。但眼底影像繁荣的背后也存在眼底知识体系规范化重塑、学术传播均衡性和独立性、"多模式影像"概念误读、新兴技术的有效性和适用性验证、临床影像研究创新、原始技术创新和技术储备以及面向未来的眼底影像数据集成与分析系统等诸多挑战。
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编辑人员丨5天前
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视盘周围脉络膜增厚综合征的概念及特征
编辑人员丨5天前
视盘周围脉络膜增厚综合征(PPS)是以视盘附近区域脉络膜增厚为特征的厚脉络膜谱系疾病之一,好发于中老年男性,部分患眼具有远视眼和短眼轴的特点。PPS的诊断和鉴别主要依靠其影像学特点。PPS光学相干断层扫描表现为黄斑鼻侧脉络膜大血管显著扩张,对应位置出现视网膜内积液等改变和视网膜色素上皮的改变等,吲哚菁绿眼底血管造影可见视盘周围大血管扩张伴通透性增强。PPS需与葡萄膜渗漏综合征、中心浆液性脉络膜视网膜病变和肥厚性脉络膜新生血管性病变等疾病相鉴别。光动力治疗或可改善PPS患者的视网膜积液。目前PPS的相关研究仍处于初步阶段,其是否可作为一独立疾病仍有争议,治疗有效性需经前瞻性对照研究验证。本文就PPS的临床特点、发病机制、影像学表现、诊断、鉴别诊断及治疗进行总结和展望,未来需进一步的研究为PPS的定义、诊断、治疗和发病机制提供新见解。
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编辑人员丨5天前
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网络药理学在眼科的应用
编辑人员丨5天前
网络药理学是药理学的一个分支,通过生物网络构建、网络分析和实验验证预期结果的方法研究药物-基因-靶点-疾病之间复杂的生物网络关系。网络药理学在研究复杂成分药物治疗复杂发病机制疾病中具有独特优势。网络药理学主要在新药研发、药物作用机制、中药及其复方研究、药物重定位和毒理学研究等领域中得到应用,在眼部疾病中主要涉及细菌性结膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变和视网膜色素变性等疾病。网络药理学在眼科的应用前景主要体现在探寻中药治疗眼科疾病的有效物质、疾病靶点和通路,药物重定位和在眼科基础研究寻找下游靶点3个方面,我们需要加大网络药理学在眼科中的应用范围。本文对网络药理学的概念、研究方法、应用领域、在眼科的应用等研究进展进行综述。
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编辑人员丨5天前
