目的:探究α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑-丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid，AMPA)受体内化抑制剂GluA2-3Y对慢性脑低灌注大鼠认知功能及海马突触后蛋白表达的影响。方法:48只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为Sham组、2VO组、高剂量GluA2-3Y组和低剂量GluA2-3Y组，每组12只。采用双侧颈总动脉永久性结扎法(two vessel occlusion，2VO)构建慢性脑低灌注模型，其中Sham组行假手术。高剂量GluA2-3Y组和低剂量GluA2-3Y组分别腹腔注射剂量为3 μmol/kg和0.03 μmol/kg的GluA2-3Y，1次/d，共2周，2VO组和Sham组大鼠腹腔注射对照肽。采用Morris水迷宫和新物体识别实验评测大鼠的学习记忆能力，免疫印迹法评测大鼠海马Akt1、GSK3β(glycogen synthase kinase-3β)、p-GSK3β、GluA2和PSD-95(postsynaptic density-95)的表达，免疫荧光法评测大鼠海马GluA2和PSD-95的表达。采用SPSS 23.0进行数据分析，组间比较采用单因素方差分析，Morris水迷宫结果采用重复测量方差分析，两两比较采用独立样本 t检验。 结果:(1)重复测量方差分析结果显示，在Morris水迷宫实验中，各组大鼠逃避潜伏期的分组与时间的交互作用不显著( F＝0.79， P>0.05)，组别主效应与时间主效应均显著( F＝24.44，40.42，均 P<0.05)。在第5天的定位航行检测中，2VO组大鼠的逃避潜伏期较Sham组长( t＝5.87， P<0.05)，低剂量GluA2-3Y组和高剂量GluA2-3Y组大鼠的逃避潜伏期均明显短于2VO组( t＝2.20，3.41，均 P<0.05)，而高剂量GluA2-3Y组与低剂量GluA2-3Y组的逃避潜伏期差异无统计学意义( t＝1.37， P>0.05)。2VO组的目标象限停留时间和分辨系数[(14.57±1.40)s，(0.15±0.10)]均明显低于Sham组[(23.71±2.57)s，(0.40±0.06)]( t＝3.23，2.24，均 P<0.05)，而高剂量GluA2-3Y组[(20.19±1.53)s]和低剂量GluA2-3Y组[(20.31±2.06)s]的目标象限停留时间均较2VO组长( t＝2.71，2.35，均 P<0.05)。高剂量GluA2-3Y组(0.47±0.10)和低剂量GluA2-3Y组(0.59±0.06)的新物体辨别系数均高于2VO组( t＝2.21，3.94，均 P<0.05)。(2)免疫印迹实验中，2VO组大鼠海马组织PSD-95和GluA2表达较Sham组明显减少( t＝2.31，2.20，均 P<0.05)，高剂量GluA2-3Y组PSD-95表达(1.026±0.056)较2VO组[(0.760±0.061)]显著增加( t＝2.49， P<0.01)，而低剂量GluA2-3Y组PSD-95表达与2VO组比较差异无统计学意义( t＝0.96， P>0.05)。低剂量GluA2-3Y组的GluA2表达高于2VO组[(1.130±0.087)，(0.766±0.080)， t＝2.37， P<0.05]，但是高剂量GluA2-3Y组与2VO组间GluA2的表达差异无统计学意义( t＝1.06， P>0.05)。(3)免疫荧光结果显示，与Sham组比较，2VO组大鼠PSD-95和GluA2的表达均减少( t＝4.23，2.57，均 P<0.05)。与2VO组比较，高剂量GluA2-3Y组与低剂量GluA2-3Y组的PSD-95和GluA2均显著增加，差异有统计学意义[PSD-95: (7.757±0.578), (12.057±0.578), t=3.14, 6.96,均 P<0.05；GluA2: (9.721±0.950), (16.610±0.950), t=4.56, 9.34,均 P<0.05]。（4）免疫印迹结果显示，各组大鼠海马组织GSK3β的表达差异无统计学意义（ F=2.03，0.30, 4.76, 3.57,均 P<0.05）。与Sham组比较，2VO组的Akt1、p-GSK3β及p-GSK3β/GSK3β百分比均降低，差异有统计学意义（ t=3.00, 2.81, 3.17,均 P<0.05）。与2VO组比较，低剂量GluA2-3Y组和高剂量GluA2-3Y组Akt1、p-GSK3β和p-GSK3β/GSK3β百分比均显著升高，差异有统计学意义（Akt1: t=2.05, 5.20,均 P<0.05; p-GSK3β: t=2.49, 4.15,均 P<0.05; p-GSK3β/GSK3β百分比： t=2.30，2.97，均 P<0.05）。 结论:AMPA受体内化抑制剂GluA2-3Y可以改善慢性脑低灌注大鼠的认知损伤，这可能与增加Akt1、p-GSK3β及突触后蛋白表达有关。

随着数字化正畸时代的来临，通过人工智能识别牙-颌-面特征所体现出的技术优势越趋显著。在口腔正畸诊疗中，X线头颅侧位片、锥形束CT、牙颌模型及软组织面像是临床诊断与治疗的重要资料，应用人工智能识别技术必将给口腔正畸专科诊疗带来新一轮的技术革新。当前，主流二维图像的特征识别技术已臻成熟，而三维特征识别技术也随着计算机性能和数据采集设备的发展而发生了质的飞跃。本文将主要综述人工智能在识别牙-颌-面特征中的临床应用现状，并阐述相关重点识别技术。

目的:编制突发公共卫生事件视域下青少年健康素养评价量表(adolescent health literacy evaluation scale under public health emergencies，AHLES-PHE)并检测其在初中生中应用的信效度。方法:结合突发公共卫生事件及青少年健康素养特点形成AHLES-PHE初始版，经两轮Delphi专家征询形成AHLES-PHE专家版，对1 729名初中生中进行测试，通过项目分析和因子分析(结构效度)形成AHLES-PHE正式版。AHLES-PHE正式版内容效度用专家法和敏感性分析评估，检测其与日常健康信息素养自评问卷(everyday health information literacy，EHIL)关联效度，计算内部一致性信度、奇偶分半信度及重测信度。结果:(1)项目分析：AHLES-PHE专家版各条目得分与总分的相关系数在0.420~0.722之间( P<0.01)，决断值CR在10.140~66.980之间( P<0.01)。(2)效度分析：探索性因子分析得出45条目和8因子的AHLES-PHE正式版，8因子可解释总变异的61.30%，验证性因子分析模型拟合指标为 χ2/ df＝3.325、RMSEA＝0.052、GFI＝0.853、CFI＝0.912、TLI＝0.904、NFI＝0.880；敏感性分析Cronbach’s α系数范围为0.957~0.958，AHLES-PHE正式版总分与EHIL总分相关系数 r值为0.340( P<0.01)。(3)信度分析：AHLES-PHE正式版总量表的内部一致性Cronbach’s α系数、分半信度Spearman-Brown系数分别为0.958和0.975，总量表的重测信度ICC值为0.753( P<0.01)。 结论:该研究编制的AHLES-PHE正式版具有较好的信度、结构效度及内容效度，与EHIL关联效度一般，该量表在突发公共卫生事件视域下对初中生健康素养评测有一定的适用性。

目的:评价关节内注射不同浓度臭氧水对兔骨性关节炎(OA)时关节软骨损伤及软骨细胞凋亡的影响。方法:清洁级健康新西兰大白兔24只，雌雄各半，6月龄，体重2.0~3.0 kg，采用随机数字表法分为4组( n＝6)：对照组(C组)、OA组、低浓度臭氧水组(L组)和高浓度臭氧水组(H组)。采用木瓜蛋白酶法制备OA模型，2周后，L组、H组关节腔分别注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水1.0 ml，OA组注射0.9%氯化钠溶液1.0 ml，1次/周，共3次。末次注射1周后，取膝关节软骨组织，行甲苯胺蓝染色，光镜下评测Mankin评分；采用ELISA法检测软骨细胞caspase-3活性。 结果:与C组比较，其余各组Mankin评分、caspase-3活性升高( P<0.05)；与OA组比较，L组和H组Mankin评分、caspase-3活性降低( P<0.05)；与L组比较，H组Mankin评分升高，caspase-3活性降低( P<0.05)。 结论:膝关节内注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水均可抑制软骨细胞凋亡，减轻OA兔关节软骨损伤，而高浓度臭氧水可引起关节软骨基质变性。

目的:探讨基于卷积神经网络（CNN）的人体行为识别在新一代院前急救中的应用。方法:从蒙特利尔跌倒视频数据集获取60份视频，按5∶1比例分为模型训练数据和评价测试数据。①数据模型训练：利用奇异值分解对图片进行清晰化处理，通过目标检测与傅里叶变换识别图片中人体的目标边界，将人体曲线描绘出来；利用OpenCv计算机视觉和机器学习软件库人体姿态估计将人体的重要部位（如臀部、膝盖）标出，计算重要部位连线与水平方向的夹角及检测框架的长宽比例，识别人体是否具有异常行为。②评价测试：从模型训练数据集中随机提取6个视频，每个视频抽取10个1帧，将每帧看成一张图片，对每帧进行CNN行为识别，计算正常行为和异常行为的识别率。结果:数据模型训练过程中，对每帧进行人为的标签化，训练CNN人体行为识别模型。评测结果显示，正常行为识别率为（90.33±3.03）%，异常行为识别率为（87.74±2.88）%。结论:在路人发生危险行为时，通过CNN识别人体行为可判断其是否处于危急状态，并及时发出预警，对院前急救起到至关重要的作用。

目的:基于项目反应理论为康复治疗专业技能培训师生互评构建模型，并验证该模型用于技能培训师生互评的实际效果。方法:提取南京医科大学附属逸夫医院康复技能培训管理系统中2015至2018级康复治疗专业学生的出科考核、平时成绩、病例报告等考试成绩作为研究资料。以教师考核学生(考学，13项)问卷和学生评价教师(评师，12项)问卷作为评测条目，各条目评分为0、1、3和5分，由此建立项目反应理论模型。通过对师生互评结果分析验证所得模型的拟合度、信度和局部独立性，并测算教师的教学水平、学生的实践能力与出科考核成绩的相关性。结果:两类问卷均在转置为二分类项目后完成建模。考学问卷的13个项目可构成单因素2参数模型，该模型拟合度( P＝0.206)、信度( r＝0.853)和局部独立性良好，且模型测算的学生实践能力与出科考核成绩显著相关( r＝0.442， P<0.001)。评师问卷的12个项目可构成单因素4参数模型，该模型拟合度( P＝0.237)、信度( r＝0.952)和局部独立性良好，且模型测算的教师教学水平与学生出科考核成绩显著相关( r＝0.197， P＝0.006)。 结论:在二分类项目基础上，可以构建出适用于评价康复治疗专业教师教学水平、学生实践能力的项目反应理论模型。经验证，该模型评测效果良好，可考虑推广应用。

目的:探讨硒代胱氨酸(SeC)对小鼠短暂局灶性脑缺血再灌注(transient focal cerebral ischemia/reperfusion，tFCI/R)损伤的神经保护作用及机制。方法:线栓阻塞昆明小鼠大脑中动脉1 h后拔除，制作tFCI/R模型。通过多普勒血流监测和神经功能缺损评分筛选手术合格小鼠40只，按照随机数字表法分为SeC治疗组和tFCI/R模型对照组；另选20只作为假手术组(Sham组，小鼠经历手术全程而不阻塞大脑中动脉)。SeC治疗组小鼠给予术后0 h、24 h、48 h各1次腹腔注射SeC溶液(2 mg/30 g)；模型组和Sham组小鼠给予同样方式注射等量生理盐水。于术后24 h、48 h、72 h每组各随机抽取6只小鼠进行神经功能缺损评分及神经行为学测试；之后所有小鼠麻醉处死取脑，行氯代三苯基四氮唑(TTC)染色测脑梗死体积，湿-干重法测脑水肿程度变化，Tunel-DAPI染色观察神经元凋亡情况，Western blot检测活性caspase-3和PARP表达，并检测小鼠脑组织GSH、GSH-Px表达情况。结果:Sham组小鼠未见神经功能缺损表现，术后24 h、48 h、72 h的tFCI/R组Zea Longa评分[(3.67±0.52)分，(3.33±0.52)分，(2.17±0.41)分]均比Sham组[(0.50±0.55)分，(0.67±0.52)分，(0.33±0.52)分]显著提高( t＝10.26，8.86，6.81，均 P<0.05)，而SeC治疗组评分[(2.50±0.55)分，(1.67±0.82)分，(0.83±0.75)分]则比tFCI/R组显著降低( t＝3.74，4.19，3.84，均 P<0.05)。行为学评测结果与Zea Longa评分一致。术后72 h TTC染色显示：与tFCI/R组[(24.69±2.25)%]比较，SeC治疗组[(11.89±1.64)%]脑梗死体积明显缩小，差异有统计学意义( t＝10.28， P<0.05)；Sham组无梗死灶形成。湿-干重测量显示：与Sham组相比，tFCI/R组左侧脑组织含水量[(85.87±1.36)%]明显增加( t＝8.73， P<0.05)，SeC治疗组左侧脑组织含水量[(81.06±1.07)%]与tFCI/R组比较下降，差异有统计学意义( t＝6.22， P<0.05)。Tunel-DAPI染色、Western blot结果表明，SeC处理显著下调了caspase-3和PARP的裂解，从而抑制了神经元凋亡。脑组织GSH含量检测证实，与tFCI/R组[(64.69±2.15)%]比较，SeC治疗组GSH含量[(85.83±1.46)%]显著提高，差异有统计学意义( t＝18.19， P<0.05)。脑组织GSH-Px活性检测证实，与tFCI/R组[(38.74±1.93)%]比较，SeC治疗组GSH-Px活性[(49.12±1.13)%]显著提高，差异有统计学意义( t＝10.38， P<0.05)。 结论:SeC通过抑制氧化应激和凋亡，对tFCI/R诱导的脑损伤发挥了有效的神经保护作用，据此推测SeC在脑卒中的防治方面具有潜在的应用价值。

目的 探讨柚皮素调节GMP-AMP合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激因子(STING)信号通路对牙周炎大鼠的治疗作用.方法 取SD大鼠通过双侧上颌第一磨牙颈部结扎法建立牙周炎模型,随机分为模型组、柚皮素 50、100 mg/kg组及柚皮素 100 mg/kg+楝酰胺(RocA)0.67 mg/kg组,每组各 10 只,另取10 只正常大鼠不做处理设为对照组.观察大鼠牙周炎症状并以Micro-CT扫描其牙槽骨,评测各组探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙槽骨吸收量、骨密度、骨体积分数与骨小梁数目;以苏木精-伊红(HE)与抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色分别检测大鼠牙周组织病理形态、炎性细胞数与牙槽骨破骨细胞数;以酶联免疫吸附测定法(ELISA)测量各组大鼠血清与牙周组织炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8 水平;以免疫印迹法检测各组大鼠牙周组织cGAS/STING通路蛋白表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠PD、SBI、牙槽骨吸收量、炎性细胞数、破骨细胞数、血清与牙周组织CRP、IL-6、IL-8 水平、cGAS与STING蛋白表达显著升高,骨密度、骨体积分数与骨小梁数目显著降低(P＜0.05);与模型组比较,柚皮素各剂量组大鼠PD、SBI、牙槽骨吸收量、炎性细胞数、破骨细胞数、血清与牙周组织CRP、IL-6、IL-8 水平、cGAS与STING蛋白表达均显著降低,牙槽骨骨密度、骨体积分数与骨小梁数目均升高(P＜0.05),且呈剂量相关性.与柚皮素 100 mg/kg组比较,柚皮素+RocA组大鼠PD、SBI、牙槽骨吸收量、炎性细胞数、破骨细胞数、血清与牙周组织CRP、IL-6、IL-8 水平、cGAS与STING蛋白表达显著升高,牙槽骨骨密度、骨体积分数与骨小梁数目降低(P＜0.05).结论 柚皮素可通过减弱cGAS/STING信号活性而抑制牙周炎大鼠炎症,进而减轻其牙周组织损伤,缓解其牙槽骨骨吸收并修复其骨微结构,最终改善其临床症状.

目的 调查斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)病人术后疲劳(POF)的发生率,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法选取2023年1月至2023年8月于四川大学华西医院骨科进行OLIF手术的病人159例,术后第2天使用汉化版简明围术期疲劳评测量表(ICFS-10)进行评估,将ICFS-10评分＞24分的病人纳入术后疲劳组,ICFS-10评分≤24分的病人纳入无术后疲劳组.观察两组的匹兹堡睡眠指数(PSQI)、华西心晴指数(HEI)和疼痛数字评分量表(NRS)评分;对两组的临床资料进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的影响因素纳入多因素二元Logistic回归模型中进行分析.结果 159例病人ICFS-10评分为(26.92±2.75)分,有148例(93.08％)出现POF.两组病人的PSQI评分、合并症、NRS疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,合并症[OR=5.160,95％CI(1.286,20.710),P=0.021]和术后疼痛[OR=6.890,95％CI(1.864,25.465),P=0.004]是 OLIF 病人发生POF的危险因素.结论 OLIF病人POF发生率较高,合并症和术后疼痛是OLIF病人术后发生POF的危险因素,围术期应加强病人睡眠管理、合并症管理以及实施积极有效的镇痛模式,降低POF的发生,加速病人术后康复.

目的 探讨贝母素乙调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠软骨损伤的影响.方法 以碘乙酸钠(MIA)法制备KOA大鼠模型,随机分为模型组、贝母素乙(3.5 mg/kg)组、贝母素乙(3.5 mg/kg)+LPA(RhoA激活剂,1 mg/kg)组,每组 10 只,另选 10 只大鼠为对照组.机械刺激法和热辐射法检测大鼠膝关节疼痛症状;检测大鼠关节肿胀度、膝关节宽度并以步态评分评测其关节功能;透射电镜检测大鼠膝关节软骨细胞超微结构;TUNEL染色检测大鼠关节软骨细胞凋亡比;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清和关节液促炎因子白细胞介素(IL)-18、单核细胞趋化蛋白 1(MCP-1)水平;免疫印迹检测各组大鼠关节软骨组织凋亡(Cleaved caspase-3、Bax)和RhoA/ROCK通路相关蛋白表达.结果 贝母素乙可降低KOA大鼠关节肿胀度、膝关节宽度、步态评分、软骨细胞凋亡比、血清及关节液IL-18、MCP-1水平、软骨组织Cleaved caspase-3、Bax、RhoA、ROCK1、ROCK1 蛋白表达,升高机械痛阈值、热痛阈值(P<0.05);LPA可减弱贝母素乙对KOA大鼠关节软骨损伤的改善作用.结论 贝母素乙可通过抑制RhoA/ROCK信号激活而抑制KOA大鼠关节炎症反应和关节软骨细胞凋亡,减轻软骨损伤.