目的:探讨空腹血糖水平对冠心病患者正电子发射断层扫描显像/X射线计算机体层扫描(PET/CT)心肌代谢显像质量的影响。方法:回顾分析2019至2020年在北京安贞医院完成 18F-脱氧葡萄糖( 18F-FDG)PET/CT心肌代谢显像检查的78例冠心病患者的资料，64例符合入选标准。所有患者禁食8 h以上，口服葡萄糖后静脉注射胰岛素和显像剂 18F-FDG，完成心肌代谢图像采集。心肌代谢图像质量不影响临床诊断为合格，图像质量评分(IQ)0～2分；否则为不合格，评分为3～4分。分析比较合格组(55例)与不合格组(19例)患者性别、年龄、糖尿病患病率、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、三酰甘油、游离脂肪酸以及服用调脂药、口服降糖药等差异及其影响因素。 结果:心肌代谢显像不合格组的糖尿病患病率高于合格组(63.2%和33.3%， χ2＝4.872， P＝0.027)。不合格组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血清白蛋白水平较合格组升高[7.67(6.02，11.64)和5.52(4.97，6.37)mmol/L；7.30(6.43，8.70)和6.20(5.60，6.87)%；19.8(15.1，24.1)和14.8(13.9，16.8)%，U＝-3.909、-2.419和-3.042， P<0.001， P＝0.016和0.002]。多因素Logistic回归分析显示空腹血糖是 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像质量不合格的独立危险因素， OR值1.62(95% CI：1.19～2.20， P＝0.002)。空腹血糖≥6.66 mmol/L则是心肌显像不合格的ROC曲线下面积为0.81(95% CI：0.69～0.93， P<0.001)。 结论:空腹血糖水平是影响 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像质量的独立危险因素，糖尿病患者应积极控制血糖。

目的:分析数字化正电子发射断层显像与计算机断层显像(PET/CT)短采集时间对图像质量、病灶检出和半定量参数的影响,探讨步进式采集方式短采集时间的临床应用可行性.方法:回顾性分析63例受检者数字化PET/CT图像资料,所有图像均采用PET/CT扫描仪以步进式采集模式及按照列表模式(list-mode)扫描协议进行全身PET/CT检查获得,按照每床位的不同采集时间进行重建并将其分为4组:90 s/床位、60 s/床位、45 s/床位和30 s/床位组.以90 s/床位组为对照,比较各组间小病灶(PET图像较小的放射性浓聚灶且CT图像病灶短径＜0.5 cm)在PET图像上的检出率,测量原发肿瘤病灶的客观数据,比较标准化摄取值(SUV)的最大值(SUVmax)、峰值(SUVpeak)、平均值(SUVmean)、噪声标准差(SD)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶总糖酵解量(TLG);计算并比较信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和病灶本底比(TBR).4组图像数据组间采用统计学单因素方差分析(ANOVA检验),组内半定量参数采用Bland-Altman一致性分析.图像质量按照Likert 5分法进行主观评价,图像一致性评价采用Kappa检验.结果:4组图像质量主观评价均≥3分,4组图像质量比较一致性非常好(Kappa=0.8,P＜0.05);与90 s/床位组比较,其余3组小病灶检出率均为100%;组间半定量指标SUVmax、SUVpeak、SUVmean、噪声SD、TLG、MTV差异均无统计学意义(P＞0.05);4组间病灶18F氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET图像质量客观指标CNR、SNR及TBR差异均有统计学意义(F=31.741、34.199、12.021,P＜0.001),60 s/床位组、45 s/床位组噪声与90 s/床位组无明显差异,30 s/床位组图像噪声有所增加;组内Bland-Altman一致性分析在95%可信任区间.结论:数字化PET/CT步进式采集模式短采集时间具有很好的临床实用性.

目的:探讨联合循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)铁死亡相关基因构建的风险评分与正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)评估的肿瘤代谢负荷结合用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后分层的临床意义.方法:选择 2019年 1月至 2022年 1月就诊于唐山市人民医院(唐山市肿瘤医院)的 101例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,通过PET/CT定量评估代谢肿瘤体积(metabolic tumor volume,MTV)和糖酵解的总病变(total lesion glycolysis,TLG),分离患者外周血中CTCs并通过 聚合酶链式反应(PCR)检测铁死亡相关基因(ALOX5、TFRC、PHKG2、FADS2、NOX1)表达,构建风险评分.结果:根据风险评分中位数,将患者分为风险评分低组(评分≤0.70,n=51)和风险评分高组(评分＞0.70,n=50).与风险评分低的患者相比,风险评分高的患者表现出明显更高的MTV和TLG水平(P＜0.05).风险评分和MTV、TLG之间存在显著的正相关(r=0.618、0.462,均P＜0.001).低MTV和低风险评分的患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和中位总生存期(overall survival,OS)高于低MTV和高风险评分的患者(P＜0.001).低 TLG和低风险评分患者的中位 PFS和中位 OS高于低 TLG和高风险评分的患者(P＜0.001).多变量Cox回归分析显示,与低风险评分组相比,高风险评分组OS的风险比(HR)显著增加(HR=3.22,P= 0.001).在多变量分析中调整MTV和TLG后,NSCLC患者中高风险评分的HR相似(P＜0.01).结论:低风险评分和低MTV或低TLG显示出比低风险评分和高MTV或高TLG更好的预后.

目的 探究帕金森病(PD)患者血清线粒体肌酸激酶(CKMT)1A、神经丝轻链蛋白(NFL)活性的变化及11 C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-F-苯基)托烷(11 C-β-CFT)正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机X射线断层扫描技术(CT)脑显像的情况,为发现PD标志物提供线索.方法 PD患者39 例为PD组,对照组50 例来自健康体检者,使用酶联免疫吸附试验测定血清CKMT1A、NFL浓度,使用11 C-β-CFT PET/CT显示黑质、纹状体多巴胺转运体(DAT)的摄取情况.结果 PD组血清CKMT1A、NFL水平明显高于对照组(P<0.05);PD 组纹状体DAT结合量指数及结合不对称性显著低于对照组(P<0.05).结论 CKMT1A、NFL联合11 C-β-CFT PET/CT脑显像有可能成为辅助诊断PD的标志物.

目的 研究氨基酸代谢显像剂L-[S-11C-甲基]-蛋氨酸([11C]-MET)全自动合成、质量控制以及影响因素.方法 运用医用回旋加速器轰击氮氧混合气体,生产出的[11C-]与57％氢碘酸生成[11C]-碘代甲烷,高纯氮气推动[11C]-碘代甲烷与[11C]-MET前体L-高胱氨酸硫内酯反应,生成[11C]-MET,经纯化,灭菌最终得到[11C]-MET注射液.薄层色谱法对[11C]-MET进行放射化学纯度(RCP)检测.肿瘤患者行[11C]-MET PET-CT扫描.结果 最终合成产物[11C]-MET的RCP＞ 95％,3 mg的L-高胱氨酸硫内酯可获得未校正合成效率约为35％.结论 使用国产碳-11碘代甲烷合成模块以及碳-11多功能合成模块的组成化学合成模块实现液相法转移[11C-]两步法合成[11C]-MET,合成时间短,合成稳定.

近年来,妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,其中最常见的三大恶性肿瘤子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,已成为严重危害女性健康的主要杀手,肿瘤的转移和复发是影响预后的主要问题,若能及时发现、早期治疗,可以明显改善预后.正电子发射断层扫描/X射线计算机断层显像(PET-CT)兼有PET反映人体组织细胞的新陈代谢和CT提供组织器官的精确解剖定位的功能,能提供肿瘤早期的功能和代谢信息,尤其在发现小淋巴结转移及探测残留与复发病灶方面具有很大的优势.正电子发射断层扫描/磁共振成像(PET-MRI)是将功能和解剖相结合的又一新技术,具有更好的软组织对比和空间分辨率,逐步开始应用于临床.文章旨在就PET-CT和PET-MRI在常见妇科恶性肿瘤诊断、分期、治疗效果评价、预后判断和监测复发方面的应用做一综述.

目的 探讨正电子发射型计算机断层显像/X射线断层扫描技术(PET/CT)检查中医务人员核医学辐射的防护情况.方法 选取2017年1月-2018年12月陆军军医大学第一附属医院PET/CT中心工作的全体医务人员12人为研究对象,2018年施行本研究核医学辐射的防护方案,比较2017年及2018年工作场所射线剂量及个人辐射剂量水平;同时于2017年底及2018年底对研究对象进行核医学防护知识评分,并调查所有医务人员2年职业健康检查报告及健康检查报告.结果 2018年陆军军医大学第一附属医院PET/CT中心储存室、分装室、注射室、注射后候诊室、扫描室等工作场所射线剂量率略低于2017年各场所检测射线剂量率,差异无统计学意义(P＞0.05);2017年人均年有效剂量及年集体有效量(0.31 mSv/n,138人·Sv)明显高于2018年(0.25 mSv/n,1.04人·Sv),差异均有统计学意义(均P＜0.05);2017年12名医务人员核医学防护知识测试平均得分(62.53±12.83)低于2018年平均得分(78.92±10.65),差异有统计学意义(P＜0.05);所有医务人员年度健康检查报告及职业健康检查报告结果显示,均无与放射工作相关的禁忌症.结论 本研究辐射防护干预与护理措施可有效控制PET/CT检查工作场所射线剂量率,降低医务人员个人辐射剂量,提高医务人员辐射防护知识水平,具有较高的推广价值.

背景与目的 云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势.随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变.但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究.本研究旨在探讨2005年-2014年云南地区肺癌临床特征及其变化趋势,为本地区的肺癌防治提供理论依据.方法 采用回顾性调查研究方法,通过简单随机抽样抽取本院2005年-2014年的肺癌住院患者,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征,并进行数据统计分析.结果 共纳入1,000例肺癌患者,平均年龄(58.1±10.1)岁,男女比例3.08/1.00.男性患者比例从2005年的75.0％下降至2014年的66.0％,而女性患者从25.0％增加到34.0％ (P=0.007).年龄≥60岁患者比例从2005年的30.0％增加到2014年的39.0％,60岁以下患者占比有所下降,但无统计学差异(P=0.532).受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从36.0％增加到66.0％ (P＜0.001).吸烟患者占比从71.0％下降至47.0％,不吸烟人群从29.0％上升至52.0％(P=0.003).晚期肺癌(Ⅲb期-Ⅳ期)患者从20.0％上升至54.0％,而Ⅱ期-Ⅲa期比例从62.0％下降至24.0％(P=0.002).腺癌占比从36.0％增加至61.0％,而鳞状细胞癌从32.0％下降至27.0％(P＜0.001).胸部X射线应用从91.0％下降到58.0％ (P＜0.001),而胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)使用率从46.0％增加到89.0％ (P＜0.001).头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)使用率由1.0％上升至15.0％(P＜0.001).骨扫描从35.0％上升至78.0％(P＜0.001).高成本的正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-CT,PET-CT)检查技术从0.0％显著上升至17.0％.化疗(P=0.67)和手术(P=0.78)是最常用的治疗方式,且在过去10年间治疗方式不变.结论 女性患者比例增加、临床分期较晚、病理类型转变等是目前云南地区肺癌防治面临的重要趋势.尽管社会人口学及临床病理特征发生较大变化,但主要治疗方式的选择仍未发生改变,需进一步研究.

核医学是利用核素和核技术进行生命科学和基础医学研究并诊断治疗疾病的一门新兴综合性交叉学科.在核医学诊疗活动中,放射性药物摄入导致的人体内照射、放射性核素及正电子发射型计算机断层显像//X射线断层扫描技术(PET/CT)设备使用导致的人体外照射等会对工作人员造成辐射危害.我们通过查阅相关文献,就核医学科存在的主要职业危害因素的来源及防护对策进行了综述,旨在为完善防护管理制度、改善核医学科工作环境以及降低放射性职业危害因素对核医学科工作人员的危害和影响提供参考依据和数据支持.

正电子发射X射线计算机断层扫描(PET/CT)是临床诊断中重要的检查方法,广泛应用于肿瘤、心血管和神经系统等疾病的诊断,其中PET小病灶的探测能力对提高临床诊断的准确性尤为重要,也是PET良好性能的重要体现.通过综述虚拟针孔技术、贝叶斯惩罚似然重建算法、小体素重建、TOF技术、全身PET和显像时间、呼吸门控技术和人工智能技术对PET小病灶探测能力的影响,以及PET小病灶探测能力的评估方法,就未来研究进行展望.