先天性巨细胞病毒感染(cCMV)是最常见且严重影响儿童健康的先天性感染，其症状隐匿、迟发和病程长，易被漏诊而错过治疗，导致长期残障。cCMV筛查敏感、无创、便宜和方便，可减少漏诊的发生。本文阐述了cCMV筛查和全病程管理的意义，筛查方法、策略和目前存在问题，以及全病程管理在不同阶段的具体内容。

目的:探讨影响儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的因素。方法:回顾性分析自2013年1月1日至2016年9月30日中国淮河以南10个省/直辖市/自治区共24所医院收治的78例GBS患儿的临床资料，探讨影响患儿短期预后的因素。结果:78例患儿中男50例，女28例；年龄(9.53±5.44)岁，5岁以下者19例；有前驱事件者50例；颅神经受累者28例，自主神经受累者22例；需要辅助呼吸者5例；住院期间死亡1例。不同年龄、发病至入院天数、临床分型、电生理分型、治疗方案及有无前驱事件、有无颅神经受累患儿间短期预后不良[出院时Hughes GBS残障评分≥3分]比例差异均无统计学意义( P>0.05)，但自主神经受累患儿中短期预后不良比例(31.8%)明显高于未受累患儿(10.7%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:伴有自主神经受累的儿童GBS的短期预后较差。

结核病一度是令人闻风丧胆的传染病,其传染性及破坏力曾给社会带来极大的伤害,直到抗生素的发明和应用,人类才逐渐战胜结核病;小儿麻痹症曾是社会无法解决的一大难题,直到疫苗的广泛普及和应用,才使得该疾病渐渐退出历史舞台.虽然在当时人类并无能力解决这两类疾病,但是一位伟大人物的出现却减少了患病儿童的残障率并给他们带来美好的未来.他就是William Thomas Gordon Pugh教授[1].

融合教育是现代社会改革及教育现代化理论的直接体现,差异平等、个性多元、终身教育、科学法治等现代教育理念是融合教育的基本价值观.融合意味着完全接纳,基于满足所有学生多样化需要的信念,在普通学校适合儿童年龄特征的教育环境里为包括残障儿童在内的所有学生提供公平优质的教育.

研究[1-2]发现,偏头痛患者数量呈现上升且趋于年轻化,中青年患偏头痛呈现上升趋势.偏头痛缺乏有效的治疗方法,尤其是是难治性偏头痛仍是处于研究阶段[3].Ann等[4]研究发现,左乙拉西坦对减少儿童偏头痛发作的频率有良好疗效,并能降低残障程度,治疗中除轻微的行为发生改变外,无其他副作用发生.Pizza等[5]应用左乙拉西坦治疗老年偏头痛,效果显著.本研究分析220例难治性偏头痛患者治疗结果,报告如下.

随班就读已成为我国残障儿童接受教育的主要方式,但目前我国随班就读还面临着许多问题.其中随班就读环境的构建是其关键.本文基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(international classification of functioning,disability and health,children and youth version,ICFCY),重新梳理影响残障儿童随班就读的环境因素,并针对性提出对策建议,以期为进一步提升随班就读质量、推进随班就读顺利开展提供参考.

目的 分析上海市残障儿童的龋病状况及影响因素,为口腔健康促进项目的设计和相关政策的制订提供信息支持.方法 采用分层等容量随机抽样方法,调查上海市共365例6～ 17岁残障儿童龋病状况及影响因素.结果 残障儿童总患龋率为53.97％,总龋均为1.77,市区明显低于郊区(P＜0.01).总龋失补充填比为9.58％,市区龋失补充填比明显高于郊区(P＜0.01),视力残疾儿童高于聋哑、智障儿童(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示居住在市区或郊区、进食可乐/雪碧/橙汁等饮料的频率、家长对孩子口腔健康状况的评价(P＜0.05),是残障儿童患龋的影响因素.结论 上海残障儿童龋病状况较差,应针对性地采取综合防治措施,加强对家长的口腔健康教育,提高残障儿童口腔健康水平.

目的:调查玉林市特殊教育学校残障儿童及青少年的口腔健康状况.方法:选择玉林市特殊教育学校1~18岁残障儿童及青少年279名,采用问卷调查和口腔检查的方法,了解其患龋及牙周状况,并根据年龄、性别和残疾类型分组,评定其口腔健康水平.结果:279名受试对象总体患龋率为69.89%,乳、恒牙龋均分别为4.14 ± 4.68、1.39 ± 2.94;龋损充填率仅为1.43%;牙龈出血、牙石检出率分别为18.28%、11.11%.随着年龄的增长,各年龄组患龋率无明显差异(P〉0.05),乳牙龋均和恒牙龋均、牙龈出血和牙石检出率逐渐增加(P＜0.05).男女间以及各残疾类型间的患龋水平及牙周健康状况无统计学差异(P〉0.05).结论:玉林市残障儿童及青少年患龋情况严重,牙周情况较差,口腔健康应得到重视.

目的:对在全身麻醉(general anesthesia,GA)下牙齿治疗的残障儿童及正常儿童的口腔患病状况、治疗内容及复查情况进行回顾性分析.方法:收集2008年8月至2015年9月北京大学口腔医院儿童口腔科在全身麻醉下接受牙齿治疗的残障儿童和正常儿童的资料,追踪随访1年,记录性别、出生日期、治疗日期、年龄、残障类型、治疗前口腔患病状况、治疗内容及复查情况,比较不同年龄组之间与不同残障类型之间的差异.结果:共纳入62名残障患者,平均年龄(9.38±5.22)岁,正常对照57名,平均年龄(3.00±1.41)岁.残障患者平均患牙数(11.79±4.98)颗,正常患者平均患牙数(12.40 ±4.11)颗,人均集中在10～ 15颗.龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤和牙齿发育异常在残障儿童中所占百分比分别为67.56％、13.54％、15.15％、1.07％和2.68％,DMFT/dmft指数(decay,missing,filled tooth)为11.55 ±5.56,且学龄组患儿(8.35±4.69)低于其他3个年龄组;在正常儿童中分别为65.35％、19.09％、14.14％、0和1.41％,DMFT/dmft指数为12.23±4.42.树脂充填、窝沟封闭、预防性树脂充填(preventive resin restoration,PRR)、牙髓切断术、根管治疗/牙髓摘除术、牙拔除术、预成冠修复术在残障儿童中所占百分比分别为52.71％、7.24％、8.56％、0.72％、17.13％、10.01％和3.62％;在正常儿童中分别为56.31％、1.27％、0.13％、2.29％ 、19.87％、7.90％和12.23％.残障患者一年内复查率56.45％,正常患儿为75.44％.残障患者与正常患者一年内出现问题牙齿的数目均较半年内增长一倍,充填体脱落/折断好发于乳前牙,继发龋/再发龋及牙髓炎/根尖周炎好发于乳磨牙.结论:残障儿童及青少年的口腔卫生状况差,全身麻醉下牙齿治疗能为其改善口腔状况提供有效的治疗方法,定期复查、家庭维护和特殊的预防政策对保持患者的口腔卫生起着不可或缺的作用.

目的 探讨选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术治疗肘腕痉挛型脑瘫患儿的临床效果.方法 收集33例肘腕痉挛型的脑瘫患儿均为2013年3月至2015年3月在该院接受选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术,对其术前、术后神经功能评估及生活质量作回顾性分析.结果 患儿经手术治疗后肌张力显著降低,痉挛程度明显减轻,主动活动度较大改善,未出现明显的术后并发症.随访1年显示患儿生活质量明显改善,随访6个月和随访1年综合痉挛量表(CSS)评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),随访1年肘关节改善(50~700)与随访6个月时的改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用选择性上肢肌皮神经、正中神经部分切断术对肘腕痉挛型脑瘫患儿进行治疗,能有效缓解肘腕痉挛状态,减小残障程度,提高患儿的生活质量.