目的:探讨贺氏火针结合毫针对风寒痹阻型颈型颈椎病患者颈部疼痛症状及局部皮肤温度的影响.方法:自2020月1月至2022年11月于我院门诊招募的风寒痹阻型颈型颈椎病患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.对照组应用单纯毫针治疗,观察组应用贺氏火针点刺配合毫针治疗,两组均治疗4周.分别于治疗前、治疗1、2、3、4周观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、压痛阈及局部皮肤温度变化.结果:治疗后两组各时间点VAS评分均较治疗前相比降低(P＜0.05),治疗4周观察组VAS评分较对照组降低(P＜0.05).治疗后两组各时间点压痛阈值均较治疗前相比升高(P＜0.05);治疗1周观察组压痛阈值较对照组升高(P＜0.05).治疗后两组组各时间点局部皮肤温度值较治疗前升高(P＜0.05),治疗1、2、3、4周观察组局部皮肤温度值较对照组升高(P＜0.05).结论:贺氏火针结合毫针治疗风寒痹阻型颈型颈椎病可明显缓解颈部疼痛等症状,改善颈局部皮肤温度,起效时间及临床疗效优于单纯毫针疗法,值得临床推广应用.

丛集性头痛是一种严格单侧的重度头痛,好发于单侧眼眶、眶上和(或)颞部,常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕和出汗等自主神经症状,严重影响患者的生活质量.刘慧林教授认为丛集性头痛的发生是由多种原因导致头部经脉凝滞,脉络不通,不通则痛,针灸治疗以祛邪通络、活血化瘀为原则,采用调神毫针刺法、毫火针点刺和刺络放血的序贯治疗方法,使气血调、经络通和顽邪祛,共治疗10余例丛集性头痛患者,均取得满意的疗效.

颈源性失眠是指因颈部疾患造成的失眠.温督调神针刺法是温督之法与调神之法相结合,以温督脉、补阳气、调神志为治疗原则来治疗疾病的一种治法.温督之法有两方面含义,一是指以毫火针点刺腧穴,以火热之气温通经脉;二是指督脉总督一身之阳,刺激督脉阳气隆盛的穴位,以温补阳气.两者共达温督升阳之效.调神之法指根据督脉循行,温通督脉调节脑神与心神,配合选取具有调神作用的腧穴,加强调神的效果,以达安神之功.颈源性失眠归属于中医"项痹""不寐"范畴,阳气不足是颈源性失眠之本,神失所养是颈源性失眠之根.该文从督脉与颈椎病的关系以及督脉相关脏腑与失眠的关系,探究温督调神针刺法在颈源性失眠治疗中的重要作用,以期为临床治疗本病开拓新的思路.

面瞤是以面部肌肉阵发性、不自主抽动为主要临床表现的一种病症.程海英教授认为神不安使脏腑气机失调,面部筋脉失养,复外感风寒邪气而致面瞤;拟调神温通法进行治疗,首选火针局部点刺,以温通扶正、祛邪止痉,配合毫针的选穴及针刺手法实现调神治神,同时注重针药并用、内外同治.

目的 观察毫火针治疗头面部带状疱疹(HZ)对皮损愈合程度的临床疗效.方法 选取2020年1月-2021年1月于天津市中医药研究院附属医院就诊的头面部HZ患者64例,按照SPSS24.0随机分组程序分为单纯口服西药组(对照组32例)和毫火针点刺联合西药组(治疗组32例)进行对比试验.2组均予以盐酸伐昔洛韦片抗病毒基础治疗,在治疗前及治疗后记录患者皮损症状、水疱止痂时间、结痂时间、脱痂时间及治疗1个月后水疱性状积分比较.结果 治疗组总有效率为100.00％(32/32),优于对照组96.88％(31/32),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后对促进水疱吸收、结痂、脱亦时间上均优于对照组(P＜0.05),且相应的瘢痕评分量表评分较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05),2组都可获得一定治疗效果;治疗组的评分下降程度更大,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 毫火针治疗头面部HZ可加快疮面的恢复,防止色素沉着,减少颜面部损容性皮疹出现的概率.

目的:观察毫针配合火针治疗风寒阻络型神经根型颈椎病(CR)的临床疗效.方法:将60例风寒阻络型CR患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规毫针针刺治疗,观察组在对照组治疗方法基础上加用火针点刺治疗.治疗前及治疗1、2、3、4周共5个时间点进行疼痛视觉模拟量表(VAS)和田中靖久颈椎病症状20分量表(YT-20)评分,测量压痛阈,采用红外热像仪测量局部皮肤温度;治疗后进行安全性评价.结果:治疗后各时间点观察组VAS评分均低于同时间点对照组(P<0.05),YT-20评分、压痛阈值及局部皮肤温度均高于对照组(P<0.05).观察组治疗后各时间点VAS评分均低于治疗前(P<0.05),YT-20评分、压痛阈值及局部皮肤温度均高于治疗前(P<0.05).治疗3周和4周后,对照组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),YT-20评分、压痛阈值及局部皮肤温度均高于治疗前(P<0.05).两组VAS和YT-20评分、压痛阈值及局部皮肤温度值的组别因素效应均具有统计学意义(P<0.05).时间及时间与组别交互效应均无统计学意义(P>0.05).结论:毫针配合火针或毫针单独使用均可缓解风寒阻络型CR患者的颈部疼痛症状,改善颈部温度;毫针配合火针治疗起效更迅速,疗效更好.

目的 观察毫火针治疗肝经郁热型头面部带状疱疹(HZ)即刻止痛效果,并探讨对血清中白细胞介素-6(IL-6)和P物质(SP)的影响.方法 选取 2020 年 1 月—2021 年 1 月就诊于天津市中医药研究院附属医院确诊为肝经郁热型头面部HZ患者 64 例,随机分为对照组和治疗组各 32 例.比较 2 组止疱、结痂、脱痂的时间、每日治疗当下的即刻镇痛效应及维持时间、治疗前后的患者症状总评分、各个症状评分和治疗 30d带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生情况.结果 2 组治疗后治疗组更能快速止痛,且镇痛效应更快(分:0.91±0.47 比 3.72±2.71),差异有统计学意义(P＜0.05);2 组治疗后治疗组更能维持镇痛时间,且治疗组镇痛时间持续更久(min:1 334.06±46.34 比 1 240.00±38.10),差异有统计学意义(P＜0.05);2 组治疗后IL-6、SP浓度均相对减少,且治疗组IL-6、SP浓度更低(pg/mL:102.24±16.04 比 112.73±14.65,分:64.92±7.92 比 77.30±8.84),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 毫火针治疗头面部HZ可快速起效止痛,且维持时间久,还可降低血中IL-6、SP水平,为临床上治疗头面部HZ的一个优势方案.

目的 观察桃红四物汤联合毫火针点刺治疗结节囊肿型痤疮临床疗效及对患者焦虑、抑郁负性情绪的影响.方法 将我院120例结节囊肿型痤疮患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组给予异维A酸、阿奇霉素联合桃红四物汤治疗,观察组在对照组治疗基础上(仅异维A酸减为2次/d),增加毫火针点刺.比较两组临床疗效,治疗前后的炎性皮损积分、皮肤油脂含量、心理状态及生活质量评分、不良反应发生率及复发率.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组炎性皮损积分、皮肤油脂含量、心理状态焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量(DLQI)评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组以上指标均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应及复发率低于对照组(P＜0.05).结论 毫火针点刺疗法联合桃红四物汤治疗结节囊肿型痤疮具有较好的临床效果,可降低炎性皮损程度和皮肤油脂含量,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,且不良反应和复发率较低,具有一定的推广应用价值.

介绍符文彬教授采用"一针二灸三巩固"的整合针灸模式治疗喉带状疱疹伴声带麻痹的临床经验.外感热毒化火并流窜喉部为本病核心病机,疏肝泄热为治则贯穿整个治疗过程.一针即毫针针刺,选取百会、印堂、廉泉、四关穴、"引气归元"组穴,双侧风池、完骨、翳风等,并点刺咽后壁以疏肝调神,泄热利咽;二灸即精灸疗法,选取风池、肺俞、四花穴、肾俞、命门等,可温养脾肾,以热引热;三巩固即选取心俞、肝俞、肩井运用刺络拔罐疏肝排淤,并通过皮内针埋针持续刺激巩固疗效.

目的:观察毫火针对膝骨关节炎模型大鼠软骨稳态的调节作用,并进一步分析其可能存在的分子机制.方法:SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、毫火针组和毫针组,每组12只.用4％的木瓜蛋白酶溶液注射右膝关节造成炎性微环境模型.从造模后1周开始,毫火针组和毫针组取患侧的"足三里""犊鼻""内膝眼"进行点刺,每周3次,1个月后观察疗效.期间对各组大鼠爪压和步态进行评分;分子生物学方法检测软骨特异性基因和蛋白;ELISA检测关节液中白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α;采用甲苯胺蓝染色观察软骨病例组织形态.结果:经行为学观察,模型组步态和爪压评分较空白组均有升高(P＜0.01);毫火针组与毫针组较模型组均显著下降(P＜0.01);毫火针组评分显著低于毫针组(P＜0.01).经分子生物学检测,与空白组比较,模型组软骨特异性指标COL-Ⅱ和SOX9显著下降(P＜0.05或P＜0.01),炎症相关指标IL-1β和TNF-α显著升高(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,毫火针组的COL-Ⅱ和SOX9明显升高,毫火针组升高水平高于单纯的毫针组,毫火针组IL-1β和TNF-α均明显降低,毫火针组表达水平低于毫针组(P＜0.05或P＜0.01).经组织切片染色可知,空白组关节面平滑,以透明软骨为主;模型组关节面粗糙,后期恢复大部分以纤维软骨为主,极易崩塌发展为骨关节炎并持续循环加重;经毫火针治疗的关节软骨平面明显优于模型组和单纯的毫针组.结论:毫火针可以减缓软骨组织的退变速度,对维持软骨稳态有一定的积极作用.