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氟替美维对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重及死亡风险的影响
编辑人员丨1周前
目的 分析氟替美维对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重及死亡风险的影响.方法 选取2021年1月—2022年6月在苏州大学附属张家港医院就诊的老年COPD患者83例为研究对象.根据治疗方案将患者分为氟替美维治疗组(52例)和常规治疗组(31例).所有患者进行适当的锻炼、戒烟和接受营养指导,在此基础上,氟替美维治疗组患者接受氟替美维吸入粉雾剂治疗,常规治疗组患者接受标准COPD治疗,两组均治疗4周.收集患者的临床资料,采用多元线性回归分析探讨老年COPD患者急性加重次数的影响因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存曲线间的比较采用Log-rank检验.结果 氟替美维治疗组冠心病发生率、急性加重次数低于常规治疗组(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、治疗方法是老年COPD患者急性加重次数的影响因素(P<0.05).两组累积全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟替美维可有效降低老年COPD患者急性加重次数,但其可能不会降低患者的死亡风险.
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编辑人员丨1周前
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氟替美维联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床研究
编辑人员丨3周前
目的 探讨氟替美维吸入粉雾剂联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效.方法 选取 2021 年 11 月—2023 年 12 月河南省胸科医院呼吸内科收治的 96 例慢性阻塞性肺病稳定期患者,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组各 48 例.对照组患者口服氨茶碱片,0.1 g/次,2 次/d.治疗组在对照组的治疗基础上给予氟替美维吸入粉雾剂,使用配套易纳器干粉吸入装置给患者用药,1 吸/次,1 次/d.两组均持续治疗 2 周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后咳嗽和咳痰评估问卷调查表(CASA-Q)评分、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、肺功能指标、血清炎性因子的变化情况.结果 治疗后,治疗组患者总有效率是 95.83%,显著高于对照组的 77.08%(P<0.05).治疗后,两组患者CASA-Q评分咳嗽症状(COUS)、痰液症状(SPUS)、咳嗽影响(COUI)、痰液影响(SPUI)维度评分均较治疗前显著升高,而CAT评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组CASA-Q评分、CAT评分改善优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者最大呼气峰流速(PEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均较同组治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者肺功能指标高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05).结论 氟替美维吸入粉雾剂联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病稳定期具有较好的临床疗效,能有效改善咳嗽、咳痰等症状,改善肺功能相关指标,减弱机体炎性反应,值得临床借鉴.
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编辑人员丨3周前
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氟替美维吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的药物经济学评价
编辑人员丨1个月前
目的 从我国卫生体系角度出发,评价氟替美维吸入粉雾剂治疗有急性加重风险的症状性慢性阻塞性肺疾病患者的经济性.方法 基于IMPACT研究中国亚组数据构建4个健康状态的Markov模型,循环周期设定为3个月,模型模拟期限11年,通过已发表文献获得临床疗效、健康收益及成本数据.健康产出指标为质量调整生命年(QALY),以3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值,采用成本-效用分析法评价氟替美维的经济性,并采用情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果稳健性.结果 与糠酸氟替卡松维兰特罗相比,氟替美维治疗有急性加重风险的症状性慢性阻塞性肺疾病患者可节省成本8 118.66元,同时可以增加0.000 06 QALYs,氟替美维具有经济学优势.与乌美溴铵维兰特罗相比,氟替美维治疗多支付了 2 784.41元,且少获得0.000 45 QALYs,乌美溴铵维兰特罗更具经济性.情境分析结果进一步确定了模型的稳健性.敏感性分析结果显示,当氟替美维每周期药品成本下降至637.29元时,在3倍我国2023年人均GDP的意愿支付阈值下,氟替美维具有经济学效益.结论 对于有急性加重风险的症状性慢性阻塞性肺疾病患者,氟替美维较糠酸氟替卡松维兰特罗更具经济性;而与乌美溴铵维兰特罗相比,氟替美维在适当降价后具有经济性.
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编辑人员丨1个月前
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布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性与安全性比较
编辑人员丨2024/7/6
目的 比较布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的有效性与安全性.方法 选取安徽省庐江县人民医院 2020 年 3 月至 2023 年 2 月收治的中重度COPD稳定期患者 120 例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各 60 例.对照组患者予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组患者予布地格福吸入气雾剂治疗,两组患者均治疗 3 个月.结果 研究组和对照组患者的总有效率、不良反应发生率均相当(86.67%比 88.33%,11.67%比 13.33%,P>0.05).治疗后,两组患者的肺功能指标第 1 秒用力呼气容积、用力肺活量、用力肺活量占预计值百分比、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均显著升高(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);两组患者的动脉血气分析指标动脉血氧分压、血氧饱和度均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的疾病相关指标圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分均显著降低(P<0.05),6 min步行试验距离均显著延长(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的炎性因子C反应蛋白、白细胞介素 6、降钙素原水平均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05).结论 布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度COPD稳定期的临床疗效均良好且相当,可有效改善患者的肺功能和动脉血气指标,降低炎性因子水平,且安全性良好,临床应用时应根据患者的疾病特点及使用需求选用.
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编辑人员丨2024/7/6
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糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的meta分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 系统评价糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性.方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Clinical Trails.gov、中国知网、万方等数据库中已发表的FF/UMEC/VI三联粉雾剂治疗COPD的随机临床对照试验,检索时间从建库至2020年2月,对文献进行纳入、排除和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 纳入5项临床研究(12610例患者),meta分析结果 显示,与吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)相比,FF/UMEC/VI在改善患者急性加重发生方面无显著性差异[RR=0.73,95%CI(0.49~1.08),P=0.11],与ICS/LABA+长效抗胆碱能药(LAMA)、ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著延缓患者第一秒用力呼气容积降低[vs ICS/LABA+LAMA:MD=0.04,95%CI(0.02~0.05),P<0.0001;vs ICS/LABA:MD=0.10,95%CI(0.09~0.11),P<0.00001],与ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著降低SGRQ分值[MD=-1.85,95%CI(-2.48~-1.21),P<0.00001],与ICS/LABA+LAMA、ICS/LABA相比FF/UMEC/VI不良事件、严重不良事件的发生率无显著性差异.结论 基于目前的证据,在治疗中/重度COPD方面,FF/UMEC/VI可以改善患者肺功能和生活质量且不增加不良反应的发生.但受研究数量的限制,还需开展更多临床试验进一步验证该结论 .
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编辑人员丨2023/8/5
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LABA/LAMA/ICS三联疗法对中重度COPD患者肺功能和相关炎性因子的影响
编辑人员丨2023/8/5
目的:观察三联吸入制剂氟替美维(LABA/LAMA/ICS)与乌美溴铵/维兰特罗(LAMA/LABA)和沙美特罗/氟替卡松(LA-BA/ICS)双联疗法治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、相关炎性因子等指标的改善情况.方法:选取2019年11月至2020年11月就诊于辽宁健康产业集团阜新矿总医院呼吸内科的COPD患者176例,按照治疗方法的不同将患者分为LABA/LAMA/ICS组、LAMA/LABA组和LABA/ICS组,观察比较三组患者治疗前后肺功能、6分钟步行距离(6MWT)、IL-6、IL-8以及药物不良反应等指标的变化.结果:LABA/LAMA/ICS组、LAMA/LABA组和LABA/ICS组治疗后对比发现,LABA/AMA/ICS组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1(%)、PaO2和6MWT较另外两组明显升高(均P<0.05);CAT评分、IL-6、IL-8、和PaCO2水平较另外两组下降明显(均P<0.05);急性加重次数减少(P<0.05),三组患者不良反应对比无明显差异(P>0.05).结论:使用氟替美维治疗COPD可以显著的改善患者肺功能,降低炎性因子水平和急性加重次数,提高生存质量,且患者应用该制剂后耐受性较好,不良反应未见明显增加.
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编辑人员丨2023/8/5
