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广州市大气气态污染物与儿童支气管肺炎住院关系的时间序列研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨大气气态污染物与儿童支气管肺炎住院的关系。方法:收集2015年1月至2019年12月期间,广州市的一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO 2)、二氧化硫(SO 2)和臭氧(O 3)等大气气态污染物日平均浓度和气象条件(包括日平均气温和相对湿度)、因支气管肺炎住院患儿等数据,采用广义相加模型分析上述气态污染物与儿童支气管肺炎入院人数的关系。 结果:研究发现,2015-2019年期间,广州市CO日均浓度每升高1 mg/m 3,儿童支气管肺炎入院人数增加4.16倍(95% CI:1.49,6.90);NO 2、SO 2浓度每升高10 μg/m 3,儿童支气管肺炎入院人数分别增加8.13倍(95% CI:1.91,14.74)、2.17倍(95% CI:0.83,3.53)。 结论:CO、NO 2、SO 2日平均浓度的升高可能与儿童发生支气管肺炎住院风险的上升有关。
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编辑人员丨6天前
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不同暴露窗口空气污染对体外受精妊娠结局的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨不同窗口期空气污染物暴露水平与体外受精( in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者妊娠结局之间的关系,并探索对空气污染物暴露敏感的时间窗。 方法:对2014年1月至2021年12月期间在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科接受首次新鲜卵裂期胚胎移植的2 071例40岁以下不孕症患者的资料进行回顾性队列研究。按促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日是否供暖将患者分为供暖季组和非供暖季组,比较两组的基线资料和妊娠结局。按IVF/ICSI治疗时间线划分为4个离散的暴露时间窗:暴露窗1,即Gn启动前75 d到Gn启动日;暴露窗2,即Gn启动日到取卵前一天;暴露窗3,即取卵日到第3天胚胎移植日;暴露窗4,即胚胎移植日到血清人绒毛膜促性腺激素检测日。分别计算每个患者在各个暴露窗口期6种空气污染物[细颗粒物(fine particulate matter,PM 2.5)、可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM 10)、二氧化氮(nitrogen dioxide,NO 2)、二氧化硫(sulfur dioxide,SO 2)、一氧化碳(carbon monoxide,CO)和臭氧(ozone,O 3)]的日平均水平。主要结局指标是持续妊娠率。采用多因素逻辑回归模型研究不同暴露窗口期的空气污染物暴露水平与妊娠结局之间的关联,并针对重要的混杂因素进行调整。 结果:供暖季组的生化妊娠率[51.7%(465/900)]、临床妊娠率[45.2%(407/900)]、持续妊娠率[38.2%(344/900)]和活产率[36.1%(325/900)]均显著低于非供暖季组[56.3%(659/1 171), P=0.037;51.2%(599/1 171), P=0.007;44.3%(519/1 171), P=0.005;41.3%(484/1 171), P=0.016]。在4个时间窗都可以观察到SO 2和NO 2暴露与持续妊娠呈显著负相关,SO 2每增加一个四分位间距(interquartile range,IQR),对应a OR和95% CI分别为0.92(0.85~0.99)、0.92(0.87~0.99)、0.93(0.87~0.99)和0.93(0.87~0.99)。对于NO 2,每个IQR增量的a OR和95% CI分别为0.83(0.72~0.95)、0.87(0.77~0.97)、0.90(0.81~1.00)和0.85(0.77~0.95)。在暴露窗1和4,PM 10暴露与持续妊娠可能性降低显著相关(a OR=0.86,95% CI:0.75~0.98;a OR=0.89,95% CI:0.80~1.00)。在暴露窗1,PM 2.5暴露与持续妊娠呈显著负关联(a OR=0.86,95% CI:0.75~0.99)。此外,在除暴露窗3之外的所有暴露窗口中都观察到NO 2 暴露与临床妊娠失败显著相关(暴露窗1:a OR=0.85,95% CI:0.74~0.97;暴露窗2:a OR=0.88,95% CI:0.79~0.99;暴露窗4:a OR=0.89,95% CI:0.81~0.99)。没有显示CO和O 3对妊娠结局的影响。 结论:空气污染物暴露会降低IVF/ICSI鲜胚移植周期持续妊娠的可能性,并且在IVF助孕之前的窦前卵泡到窦卵泡阶段,这种影响同样存在。在几乎所有暴露窗口中都观察到,NO 2暴露与临床妊娠和持续妊娠失败显著相关,提示NO 2可能是与IVF妊娠结局相关的主要空气污染物。
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编辑人员丨6天前
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大气污染对急性出血性结膜炎发病的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨广州市大气污染因素对急性出血性结膜炎(AHC)发病的影响。方法:收集广州市2017—2019年AHC发病数据和同期二氧化氮、二氧化硫、PM 10、一氧化碳、臭氧(O 3)和PM 2.5等大气污染物浓度以及温度和湿度等气象因素资料,使用Spearman相关分析和多元逐步回归法进行分析。 结果:2017—2019年广州市累计报告AHC病例477例。单因素和多因素分析结果显示,O 3与AHC发病呈正相关( RR=1.002,95% CI:1.000~1.004);日平均O 3达到366 μg/m 3时,AHC的 RR值最大,为1.404。 结论:大气污染的各类因素对AHC发病影响各有差异,O 3是影响AHC发病的主要大气污染因素。
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编辑人员丨6天前
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工作场所空气和环境空气及室内空气主要指标检测方法的一致性探讨
编辑人员丨6天前
大气主要污染物包括颗粒物、臭氧、二氧化硫和二氧化氮等。职业人群因作业场所存在这些职业病危害因素,极可能受到作业场所职业病危害因素和大气污染物的双重危害,若居室中也存在类似污染物,职业人群的每日暴露浓度可能明显高于其他人群。工作场所空气、环境空气和室内空气中的相关标准都规定了上述大气主要污染物的接触限值和检测方法,但相同指标的检测方法存在差异,为估算每日总暴露水平带来困难。本文旨在探讨空气中相关污染物指标检测方法的一致性问题,为以后估算不同人群每日污染物暴露水平提供科学依据。
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编辑人员丨6天前
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流动注射-串联质谱法应用于溶酶体贮积症筛查的可行性研究及临床验证
编辑人员丨6天前
目的:评估流动注射-串联质谱法(FIA-MS/MS)应用于溶酶体贮积症(LSDs)筛查的可行性。方法:病例对照研究。使用含酸性β葡糖脑苷脂酶(ABG)、酸性鞘磷脂酶(ASM)、β半乳糖脑苷脂酶(GALC)、α-L-艾杜糖苷酸酶(IDUA)、α半乳糖苷酶A(GLA)和酸性α葡糖苷酶(GAA)6种酶的底物及化学结构与相应产物类似的同位素内标准品缓冲液孵育,经液液萃取,氮气吹干,复溶后串联质谱分析酶反应产物和内标,计算酶活性。评价精密度、准确度、回收率、稳定性和携带污染。使用2022年7月至2023年3月上海市儿童医院2 845份新生儿筛查样本和10例明确诊断的LSDs患儿样本进行临床验证。结果:6种低浓度酶活性检测值,批内变异系数(CV%)为4.650%~9.020%,批间CV%为6.990%~11.350%,高浓度酶活性检测值批内CV%为6.553%~8.690%,批间CV%为6.590%~12.850%;6个酶活性检测值与靶值的偏倚在-20.59%~20.45%;不同稀释浓度酶活性检测回收率为46.00%~136.67%,实测值与系列理论值间相关系数( R2)为0.986~0.997;稳定性评价6种酶活性差异均<15.00%;携带污染评价6种酶活性差异均<20.00%;6种酶活性在人群呈偏态分布,10例LSDs患儿酶活性明显低于切值,能有效检出相应疾病。 结论:FIA-MS/MS检测ABG、ASM、GALC、IDUA、GLA和GAA有较高的精确性和准确度,有临床应用价值,可作为戈谢病、尼曼-皮克病A/B、克拉伯病、黏多糖贮积症Ⅰ型、法布里病和糖原贮积症Ⅱ型的筛查技术。
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编辑人员丨6天前
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长期大气二氧化氮暴露与心脑血管住院风险的因果关联研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨长期大气二氧化氮(NO 2)暴露与心脑血管住院的因果关联。 方法:依托我国“基于社区人群的健康队列”广州市子队列,将2015年在广州市35个社区招募的36 271名成年参与者纳入研究,收集基本人口学特征、生活行为方式、NO 2暴露及心脑血管住院结局信息。采用基于逆概率加权的边际结构模型估计发病风险比( HR)及其95% CI。 结果:截至2020年12月31日共随访203 822人年,调查对象的年龄为(50.9±17.8)岁,心脑血管住院率为8.7%。2015-2020年,研究对象年均NO 2污染暴露为48.7 μg/m 3。NO 2长期暴露每增加10 μg/m 3,心脑血管、心血管及脑血管住院的 HR值(95% CI)分别为1.33(1.16~1.52)、1.36(1.16~1.60)及1.25(1.00~1.55)。分层分析结果提示未婚/已婚、文化程度为初中/高中、高运动频率以及从未吸烟/当前吸烟人群可能更加易感。 结论:长期大气NO 2暴露可增加心脑血管住院风险。
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编辑人员丨6天前
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《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2022)二氧化氮标准限值的修订研究
编辑人员丨6天前
二氧化氮(NO 2)是重要的室内空气污染物,室外大气来源和室内燃烧源均会影响室内NO 2的暴露水平。考虑到高浓度的NO 2可能对机体造成不良影响,《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2022)的修订中进一步收紧了室内NO 2的标准限值,将NO 2的1 h平均浓度限值由0.24 mg/m 3修订为200 μg/m 3。本研究对确定该标准限值的相关技术内容进行了分析和讨论,包括室内NO 2的来源和暴露水平、健康影响、限值修订依据,并对NO 2室内标准的实施进行了展望。
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编辑人员丨6天前
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无锡地区儿童支气管哮喘流行病学调查及其与空气质量的相关性分析
编辑人员丨6天前
目的:调查无锡地区不同行政区3~14岁儿童支气管哮喘(哮喘)的发病情况及急性发作特点,并分析其与空气质量的相关性。方法:采用随机抽样的方法于2017年1月至12月从江苏省无锡市5个行政区抽取3~14岁儿童共10 175人进行哮喘流行病学调查。结果:共回收完整问卷8 318份,回收率为81.70%,其中有效问卷6 734份。本次调查共筛查出哮喘患儿259例,患病率为3.84%,其中男163例,患病率为4.89%,女96例,患病率为2.82%;男女患病比例为1.70∶1.00,差异有统计学意义( χ2=19.72, P<0.01)。哮喘发作频率以换季时最高(87/259例,33.59%),6-8月份最低(9/259例,3.47%)。患儿急性发作特点为发作时间无明显规律者所占比例最高(88/244例,36.07%),其次为睡前发作(64/244例,26.23%)。无锡地区不同行政区哮喘患病率滨湖区最低(50/1 830例,2.73%),新吴区最高(71/1 502例,4.72%),不同行政区之间患病率比较差异有统计学意义( χ2=13.19, P<0.05)。无锡市不同行政区空气质量中,滨湖区二氧化氮(NO 2)、一氧化碳(CO)、PM 10、PM 2.5均低于其他行政区。不同月份中,无锡市6-8月份二氧化硫(SO 2)、NO 2、CO、PM 10、PM 2.5均为最优,显著低于其他季节。不同行政区儿童哮喘患病率与SO 2浓度及NO 2浓度呈弱正相关( r=0.10, P<0.01; r=0.22, P<0.01),哮喘患病率与PM 10亦呈弱正相关( r=0.06, P<0.01),臭氧(O 3)浓度与哮喘患病率呈弱负相关( r=-0.06, P<0.01)。哮喘急性发作与SO 2( r=0.22, P<0.01)、NO 2( r=0.28, P<0.01)、CO( r=0.23, P<0.01)、PM 10( r=0.18, P<0.01)及PM 2.5( r=0.18, P<0.01)均呈弱正相关,与O 3呈弱负相关( r=-0.40, P<0.01)。 结论:无锡地区哮喘患病率男童高于女童,哮喘发作频率与季节有关,SO 2、NO 2、CO、PM 10,PM 2.5及O 3对哮喘患病率及急性发作均有影响。
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编辑人员丨6天前
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绿地空间和NO 2暴露与中国≥65岁老年人高血压的关联分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨绿地空间和NO 2暴露与中国老年人高血压的关联。 方法:研究对象来自2017—2018年中国健康影响因素跟踪调查,最终纳入15 423名符合标准≥65岁老年人为研究对象。采用问卷调查收集人口学特征、生活习惯、自我报告高血压患病情况等信息,通过体格检查获取血压值等资料。归一化差异植被指数(NDVI)来源于美国宇航局的中分辨率成像光谱仪(MODIS)测量结果。NO 2浓度来源于中国地面空气污染物数据集。气象数据来自美国宇航局MERRA-2。每个研究对象的NDVI、NO 2的暴露量基于其居住地点周围1 000 m半径内的面积进行计算。通过多因素logistic回归模型分析NDVI、NO 2混合暴露及其交互作用与老年人高血压患病的关联。采用限制性立方样条(RCS)函数分别探索绿地、NO 2与中国老年人高血压患病风险的暴露-反应关系。 结果:15 423名老年人年龄为(85.6 ±11.6)岁;女性占56.3%(8 685/15 423);居住在城镇占55.6%(8 578/15 423);居住时间为(60.9 ±28.5)年;高血压者占59.8%(9 225/15 423);NDVI为0.41 ±0.13;NO 2浓度为(32.18 ±10.36)μg/m 3。多因素logistic回归模型分析结果显示,NDVI与老年人高血压患病风险呈负向线性关联, OR(95% CI)值为0.959(0.928~0.992);与NDVI的 T1组相比, T3组罹患高血压的风险较低, OR(95% CI)值为0.852(0.769~0.944),趋势检验具有统计学意义( P<0.05);与NO 2的 T1组相比, T2组、 T3组罹患高血压的风险较高, OR(95% CI)值分别为1.160(1.055~1.275)、1.244(1.111~1.393),趋势检验具有统计学意义( P<0.05)。RCS的分析结果显示,NDVI与老年人高血压患病风险呈负向线性关联;NO 2与老年人高血压患病风险呈非线性关联。交互作用分析结果显示,NDVI与NO 2对高血压患病风险具有负相乘交互作用[ OR(95% CI):0.995(0.992~0.997)]。 结论:绿地空间、NO 2暴露与老年人高血压患病均存在关联。
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编辑人员丨6天前
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燃煤发电排放污染物对人群心肺健康影响的流行病学研究进展
编辑人员丨6天前
为实现碳达峰与碳中和(双碳)目标,我国低碳燃煤发电技术不断更新和发展,在降低二氧化碳排放的同时实现了颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物排放的大幅度下降,但同时伴随着某些污染物如三氧化硫、氨、挥发性有机物等排放的相对升高,污染物排放的种类和比例改变。本文梳理汇总国内外燃煤发电的技术改进,以及不同燃煤发电模式排放污染物种类与占比的情况;综述燃煤发电排放污染物对人群心肺健康影响的流行病学研究进展,从不同煤电模式角度阐述其环境影响,分析低碳煤电排放的人群暴露负荷变化和心肺健康收益,旨在为实现降碳减排目标和保障人群健康提供参考。
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编辑人员丨6天前
