目的:探讨积极情绪音乐疗法对帕金森病患者焦虑抑郁量表评分的影响。方法:将纳入的34例帕金森病患者按随机数字表法分为常规治疗组和综合治疗组，每组17例。常规治疗组行常规康复训练(包括平衡训练、水中步态训练、帕维尔核心肌群训练、四肢关节松动训练等运动康复训练以及其它相关理疗、吞咽训练等，各项训练每日1次，每个项目30～40 min，每周6次，共治疗4周)，综合治疗组在常规康复训练基础上进行积极情绪音乐疗法集中训练(由音乐治疗师通过音乐展现的情感来协同引导并调动患者的正面情绪，每日1次，每次60 min，每周6次，共治疗4周)。分别于常规康复训练前(治疗前)和康复治疗4周后(治疗后)，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对2组患者的心理状况进行评定和对比。结果:治疗前，常规治疗组和综合治疗组患者的SAS评分[(46.76±11.17)和(44.47±8.91)分]、SDS评分[(47.17±12.55)和(46.23±10.19)分]、BDI评分[(8.29±5.76)和(7.64±5.55)分]及HAMD评分[(12.11±7.65)和(13.23±6.43)分]组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后，常规治疗组患者的SAS、SDS、BDI、HAMD评分[(43.94±8.64)、(41.82±7.66)、(8.11±5.77)和(12.58±6.91)分]较组内治疗前变化不明显( P>0.05)；而综合治疗组的SAS、SDS、BDI、HAMD评分[(35.05±5.20)、(31.23±4.75)、(3.35±2.82)和(5.82±4.00)分]均较组内治疗前明显降低( P<0.05)，且较常规治疗组治疗后明显降低( P<0.05)。 结论:积极情绪音乐疗法对改善帕金森病患者的焦虑抑郁症状具有一定的改善作用。

目的 探讨踝关节损伤患者的有效康复训练模式,分析踝关节水中康复操训练的应用效果.方法 对沈阳医学院附属中心医院2022年8月-2024年3月收治的90例踝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据康复治疗模式差异分为对照组和观察组内,各4 5例,分别行常规化康复操训练及水中康复操训练干预,评价下肢FMA、Berg平衡情况、踝泵运动依从性及疼痛程度.结果 观察组治疗有效率97.78％明显优于对照组82.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组下肢FMA、Berg平衡量表比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,观察组下肢FMA、Berg平衡量表更高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);组间干预前的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组VAS评分为(2.99±0.76)分与对照组形成鲜明对比(P＜0.05).结论 为踝关节损伤实施踝关节水中康复操训练,效果确切可靠,对改善其运动功能及降低疼痛程度均具有积极作用,可考虑进一步临床推广.

目的:探究移动康复评定在脊髓损伤患者水肿康复评定中的应用.方法:选取我院 2019年 7月—2021 年 5月收治的120例脊髓损伤患者为研究对象,在经过水中运动治疗后,根据随机数字表法将其分为一般组与观察组,各60例.一般组采用纸质评定法,观察组采用移动康复评定.比较治疗后两组患者评估时的准备、评分、记录、算分、核对和存档时间,及查阅评分时的查阅、计算用时,分析 2组病患评定方法的差异.结果:观察组脊髓损伤病患评估时的准备、评分、记录、算分、核对和存档时间均短于一般组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组脊髓损伤病患查阅时的查阅和算分时间均短于一般组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用移动康复评定能够明显提高工作效率,存在临床价值.

腰痛(low back pain,LBP)是一个全球性的健康问题,患病率高达84％[1],约2/3的LBP患者在腰痛急性发作后会转化为慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)并长期受其困扰[2].随着老龄化加重,体力活动减少等变化,全球腰痛情况愈加严重,2006-2016年LBP的发病率增长了18％[3].

目的 基于腰椎磁共振观察椎旁肌肉治疗前后的横截面积的变化,观察并探讨雷火灸配合水中运动疗法治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效及其作用机制.方法 将 120 例 NLBP患者随机分为试验组和对照组,每组60 例.试验组采用雷火灸配合水中运动疗法治疗,对照组采用单纯水中运动疗法治疗.观察两组治疗前后 Roland-Morris 功能障碍问卷表(Roland-Morris dysfunction questionnaire,RMDQ)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及各项椎旁肌肉(竖脊肌、多裂肌、腰大肌)横截面积与椎体面积比值的变化情况,比较两组临床疗效.结果 两组治疗后RMDQ评分和ODI评分均较同组治疗前显著下降,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后RMDQ评分和ODI评分均明显低于对照组,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率为 91.2%,明显高于对照组的 80.4%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷火灸配合水中运动疗法治疗NLBP疗效确切,能增加患者竖脊肌、多裂肌、腰大肌横截面积,改善椎旁肌肉萎缩程度,减轻疼痛,并提高生活质量.

目的:观察平喘固本汤联合水中太极治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺肾气虚证的疗效及心肺功能的影响.方法:将80例COPD患者分为试验组和对照组,每组各40例.两组均予常规药物治疗、护理措施、指导功能锻炼和健康教育;对照组予水中太极训练,试验组在对照组的基础治疗上增加平喘固本汤治疗.分别在治疗前、治疗8周、结束3个月后进行评估.记录2组患者肺功能测定、心肺运动试验主要指标及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病生活质量评分表(CAT)评分结果.结果:与治疗前比较,2组患者治疗8周、治疗结束3个月后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC%)、第1秒用力呼气容积与肺活量的比值(FEV1/VC)、无氧阈占预计值百分比(AT/pred%)、最大摄氧(VO2max)、每公斤最大摄氧量(VO2max/kg)、代谢当量(METs)、峰值呼吸交换率(RER)、最大负荷(Wmax)等指标水平均有所提高,且与对照组治疗8周、治疗结束3个月后相比,试验组上述指标提高明显,差异具有统计学意义.本研究在临床治疗期间均未出现不良事件.结论:平喘固本汤联合水中太极训练可改善稳定期COPD患者的心肺功能、提升运动耐力,缓解临床症状,提高生活质量.

腰痛是成年人普遍存在的健康问题,常表现为腰背、腰骶和骶髂部的疼痛,有时伴有下肢放射痛.腰痛终生患病率高达84％,其中2/3为慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP).CLBP是指在12肋下缘与臀肌上缘间的轴向疼痛至少持续3个月,或于过去6个月内发作时间至少达至一半.CLBP是世界范围内致残的首要病因,发病原因复杂,其中腰椎稳定性差是导致发病的重要因素之一.因此,加强稳定脊柱的腰部肌群力量训练是缓解腰痛、提高腰椎功能和改善日常生活能力的重要治疗手段[1-3].

目的 采用ICD-11和ICF的理论架构和编码方法,参照PRISMA指南,对有关残疾儿童参与水中运动康复的健康和功能效益的系统综述进行系统综述.方法 采用主题词与关键词组合检索方式,检索2014年1月至2023年8月中国知网、PubMed、Web of Science、Embase发表的有关残疾儿童参与水中运动康复的系统综述,并进行系统综述.结果 最终纳入7篇英文系统综述,来自6个国家,包括伊朗、巴西、西班牙、澳大利亚、美国、波兰;涉及69项随机对照试验,共1 825例参与者;主要来源于儿科物理和作业治疗、物理治疗与康复以及残疾儿童等领域期刊,发表日期主要集中在2014年至2023年.主要疾病包括智力残疾(唐氏综合征、轻度或高功能孤独症谱系障碍、Asperger综合征)、脑瘫(痉挛性脑瘫、痉挛性四肢瘫)、发育性精神协调障碍、注意力缺陷多动障碍等.纳入研究的样本中,功能障碍主要涉及意识功能(b110)、睡眠功能(b134)、注意力功能(b140)、记忆功能(b144)、心理运动功能(b147)、高水平认知功能(b164)、活动(d4)、人际交往和人际关系(d7)、社区生活(d910)、娱乐和休闲(d920)等.在身体活动领域,主要存在参与身体活动不足,很少参与水中运动,整体发展水平、身体发育、动作发展和运动能力发展水平较低.水中运动康复方案主要包括游泳练习,水中抗阻及呼吸训练,水中行走、跑步、跳跃,浅水站立运动,水中有氧活动、力量训练和耐力练习以及水上游戏、水疗项目.水中运动康复的干预强度为低至中等,干预频率为每次15～100 min,每周1～6次,持续6～40周.水中运动康复对残疾儿童的健康与功能效益主要体现在改善心肺功能,增强呼吸肌力量,改善核心肌肉力量,提升平衡与协调功能,提高有氧耐力,增强柔韧性,提升步行速度;降低体质量,优化体质量指数,降低体脂百分比以及腰围和腰高比;提高认知和智力功能,改善睡眠质量;对于孤独症谱系障碍儿童还可以促进沟通交流活动,减少重复刻板行为,提高游泳运动技能和能力,增加水中身体活动行为.结论 水中运动康复能够改善残疾儿童的身体功能,促进活动与参与,提高整体健康、生活质量和福祉.

[目的]探讨水中运动训练对小儿脑性瘫痪者肢体运动功能及日常生活能力的影响.[方法]选取2020年1月至2022年2月本院收治的80例脑性瘫痪患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.对照行常规综合康复训练,观察组在对照组的基础上联合水中运动训练.比较两组患儿临床疗效,比较两组患儿治疗前后粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能量表(FMFM)评分,比较两组患儿治疗前后步行10 m步数、时间及Berg平衡量表(Berg)评分及日常生活活动能力量表(ADL)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评分.[结果]观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿GMFM评分、FMFM评分显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿步行10 m步数和时间短于同组治疗前,Berg评分高于同组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后步行10 m步数和时间短于对照组,Berg评分高于对照组治疗后(P＜0.05);两组患儿ADL、WeeFIM评分显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]水中运动训练用于小儿脑性瘫痪中能够有效增加患儿肌力,提高肢体运动功能,改善日常生活能力.

目的:测量Synergy-S医用直线加速器新型多叶准直器(MLC)的漏射和透射剂量,分析漏射和透射剂量产生的原因.方法:应用PTW UNIDOS剂量仪和MP3三维水箱,分别在水中、空气中以及RW3固体水模中测量Synergy-S加速器内置的BeamModulator型MLC叶片间和叶片端面的X射线漏射,以及漏射随射线能量和机架角度的变化.结果:能量对叶片间漏射稍有影响,对叶片端面透射剂量影响较小,重力和MLC的运动对叶片间透射影响较小,偏轴方向两测量点漏射率很低,且有随离轴距离越远漏射呈降低趋势.结论:随着调强放射治疗以及旋转弧形调强放射治疗技术的应用,由于使用子野或野中野调强放射治疗技术,单次照射的机器输出跳数很高,对MLC的透射要求越来越高.因其叶片间透射线的存在,在优化放射治疗计划时还应根据情况转动机头,利用铅门再次遮挡重要危及器官和正常组织,以降低辐照风险.