目的:分析2019—2022年河南省肾综合征出血热（HFRS）宿主动物分布及携带汉坦病毒（HV）情况。方法:在河南省HFRS监测点开展宿主动物监测，采用实时荧光定量PCR法检测鼠肺HV，分析河南省鼠类动物携带HV型别，对阳性样本进行测序，分析核苷酸序列的同源性及变异情况。结果:2019—2022年共捕鼠1 308只，16份鼠肺HV核酸阳性，鼠HV阳性率为1.22%（16/1 308）。按种类，黑线姬鼠HV阳性率最高（68.75%，11/16）。按分布地，野外鼠HV阳性率最高（2.50%，12/480），居民区鼠HV阳性率为0.53%（4/759）。16份阳性样本分型结果显示，所携带的病毒均属于Ⅰ型汉滩病毒。阳性样本测序后获得8条S基因片段（OQ681444~OQ681451）和6条M基因片段（OQ681438~OQ681443）；S和M基因片段与陕西84FLi株、四川SN7 株相似性较高。S和M基因片段系统进化分析显示，均为汉滩病毒H5基因亚型。氨基酸序列分析显示，与汉滩病毒疫苗株84FLi相比，8条S片段编码氨基酸第74位由天冬酰胺替换为丝氨酸；XC2022047株在Gn区第14位由色氨酸替换为甘氨酸，XC2022022和XC2022024第359位由异亮氨酸替换为丙氨酸。结论:2019—2022年河南省宿主动物携带HV属于Ⅰ型汉滩病毒，黑线姬鼠仍然是汉滩病毒的优势宿主。同疫苗株比较，S和M基因片段的免疫表位区均有氨基酸位点替换。

目的:了解舟山海岛地区蜱类所携带的病原体多样性及其基因同源性。方法:2020年4—11月，采用布旗法收集舟山海岛地区发热伴血小板减少征病例居住地周围环境中的游离蜱，采用畜体检查法采集家畜身上的寄生蜱。蜱样本提取RNA或DNA进行荧光RT-PCR检测，以嗜吞噬细胞无形体、立克次体、查菲埃里克体、新型布尼亚病毒、汉坦病毒、汉城病毒、沃尔巴克体、山羊无形体为引物进行PCR扩增初筛。扩增序列测序后进行同源性分析，以邻接法构建系统进化树。结果:共采集蜱样本99只，其中游离蜱样本39只，寄生蜱样本60只。在蜱样本中检出嗜吞噬细胞无形体、立克次体、沃尔巴克体和山羊无形体核酸阳性。此次检出的沃尔巴克体与日本报道的沃尔巴克体（AB025965）同源性为98.70%；立克次体与中国云南立克次体03（KY433580）、日本立克次体LA16同源性为99.83%；嗜吞噬细胞无形体有2个进化分支：一个进化分支与安徽桐城（MK045683）及韩国济州岛（GU064903）的嗜吞噬细胞无形体同源性为100.00%，另一个进化分支与安徽金寨的嗜吞噬细胞无形体（MK045694）同源性为99.70%。结论:舟山海岛地区是嗜吞噬细胞无形体、山羊无形体和日本立克次体的自然疫源地，暴露居民存在感染风险。

目的:探讨妊娠合并肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)患者的临床特点及预后。方法:纳入2009年11月至2019年2月西安交通大学第二附属医院(4例)、空军军医大学第二附属医院(4例)、西安交通大学第一附属医院(1例)和咸阳市中心医院(2例)收治的11例妊娠合并HFRS患者作为病例组，将同期收治年龄匹配的24例非妊娠女性HFRS患者作为对照组。回顾性分析两组患者的年龄、合并症、临床分型、实验室指标等临床资料，并随访病例组孕妇及其胎儿的临床结局。统计学比较采用曼-惠特尼 U检验和 χ2检验。 结果:11例病例组患者年龄为29(22，33)岁，其中7例为重型和危重型；24例对照组患者年龄为32(24，37)岁，其中4例(16.7%)为重型和危重型；两组患者的临床分型差异有统计学意义( χ2＝7.722， P＝0.015)。病例组中，有10例出现高血容量综合征，10例出现肺水肿，6例出现多期重叠，均高于对照组[2例(8.3%)、2例(8.3%)和2例(8.3%)]，差异均有统计学意义( χ2＝22.828、22.828、9.135，均 P<0.01)。与对照组比较，病例组患者住院期间尿素氮最高值和血清肌酐最高值均较高，差异均有统计学意义( Z＝-2.453、-2.336，均 P<0.05)；血清白蛋白最低值、血红蛋白最高值和最低值均较低，差异均有统计学意义( Z＝-3.742、-3.350、-4.034，均 P<0.01)。所有妊娠合并HFRS患者治疗后均痊愈，9例患者治愈后足月分娩9名健康婴儿，婴儿出生时均未发现畸形，均接受母乳喂养，喂养时间为6~20个月，平均随访3年均未发现生长发育异常。 结论:妊娠合并HFRS的患者病程中易出现多期重叠，合并高血容量综合征和急性肺水肿的风险高。患者治愈后可继续妊娠至足月分娩。

肾综合征出血热（HFRS）是一种由汉坦病毒引起的以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床特征的鼠传自然疫源性疾病，人主要通过接触鼠的排泄物、分泌物等方式感染HFRS。HFRS流行特征具有显著的人群差异、地理异质和季节消长特点，这些典型特征与宿主动物栖息环境和人类活动等因素密不可分。全球每年HFRS报告发病人数约15万~20万，我国病例数占全球的70 %~90 %，是遭受HFRS危害最严重的国家。本文详细综述了我国HFRS流行特征、传播影响因素以及相关生态学研究的模型与方法进展，以期了解我国HFRS的三间分布特征及传播的潜在影响因素，有助于开展HFRS疾病调查监测和预防控制工作。

目的:分析浙江省岱山县工业园内肾综合征出血热(HFRS)疫情特征及病毒基因序列,为当地HFRS防控提供线索与依据。方法:根据《全国肾综合征出血热监测方案》中的个案调查表,对涉疫工业园内HFRS报告病例开展一般情况及流行病学调查,采集病例和同生活环境内人群、宿主动物的血清样本,进行汉坦病毒抗体或核酸检测以及M、S基因的扩增与序列测定,应用MEGAX 10.1.8软件构建M、S基因种系进化树,进行病毒基因分型及进化分析。结果:共报告HFRS确诊病例3例,均为涉疫工业园工人,男性,在园区生活半年以上,无HFRS疫苗接种史;工业园宿舍和食堂均无防鼠设施,生活物品摆放杂乱,可见鼠类及其排泄物;共在病例同生活环境内捕获宿主动物38只,均为褐家鼠。3例HFRS报告病例均为轻症,发病早期临床表现不典型,以发热、乏力为主;病例血清汉坦病毒特异性抗体IgG、IgM检测均为阳性(3/3),同生活环境人群均为阴性(100.0%,100/100)。共有2例HFRS病例和4只褐家鼠血清样本核酸检测阳性,均为SEOV型汉坦病毒;6份阳性血清样本的M基因片段同源性为100.0%,与河北分离株Rod/2012/QHD/4/Gc、浙江瑞安分离株RuianRn180的亲缘关系最近;S基因片段同源性为99.6% ~ 99.8%,与江西分离株JiangxiXinjianRn-09-2011亲缘关系最近。结论:该工业园内HFRS疫情是由SEOV型汉坦病毒经褐家鼠向人传播引起的;生活环境卫生恶劣、人员卫生习惯差、未接种疫苗与HFRS发病均存在一定关系;主要流行毒株表现高度同源性和地理聚集现象。

目的:分析肾综合征出血热（HFRS）患者EB病毒（EBV）活动情况及其临床特征。方法:对2016年1月至2017年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的常规进行EBV血清学检测的确诊HFRS患者，根据其有无合并EBV感染分为2组，即EBV活动组和无EBV活动组。采用SPSS 18.0软件对两组间临床数据进行对比分析。结果:共纳入188例HFRS患者，其中EBV活动组73例，无EBV活动组115例，HFRS患者EBV活动率为38.83%（73/188）。EBV活动组患者出现腰痛、腹痛、皮肤黏膜充血及球结膜水肿的比例[57.53%（42/73）、42.47%（31/73）、57.53%（42/73）、50.68%（37/73）]显著高于无EBV活动组[42.61%（49/115）、20.00%（23/115）、39.13%（45/115）、28.70%（33/115）]，差异均有统计学意义（χ 2 = 3.983、11.008、6.083、9.239， P均< 0.05）。EBV活动组病程中发生急性肾损伤（AKI）1期、2期和3期者分别为10、7和43例，无EBV活动组分别为5、13和53例。EBV活动组AKI程度重于无EBV活动组，差异有统计学意义（χ 2 = 12.615， P < 0.05）。且EBV活动组肾功能恢复超过15 d者比例[23.29%（17/73）]、白细胞计数[11.26（3.39 ~ 54.23）× 10 9个/L]显著高于无EBV活动组[6.96%（8/115）、10.03（2.91 ~ 66.99）× 10 9个/L]，差异均有统计学意义（χ 2 = 10.330， Z = - 2.003， P均< 0.05）。 结论:HFRS患者可能使体内潜伏EBV活动，使其临床特征复杂化，肾功损伤程度重且肾功恢复时间延长。

汉坦病毒感染时凝血反应被激活，这种反应可能是宿主防御系统的一部分，以限制病原体的传播，但过度激活的凝血反应可能是有害的。通过汉坦病毒与血小板和内皮细胞之间的相互作用，凝血功能会发生剧烈变化。汉坦病毒感染对血小板的活化、黏附和聚集功能，凝血酶生成和纤溶系统均有不同程度的影响。生理性抗凝物质、凝血酶和纤溶酶的变化均在一定程度上可反映汉坦病毒感染致机体凝血功能紊乱的严重程度和疾病的预后，且与汉坦病毒的发病机制有关。

目的:调查跨境务工人员经鼠传播淋巴脉络丛脑膜炎病毒(lymphocytic choriomeningitis virus, LCMV )和汉坦病毒(hantavirus, HV)的感染状况，初步评估鼠传病毒感染风险。方法:本研究于2019—2020年间，针对常年在境外从事户外工程工作的务工人员开展调查，采集血清样本，通过基于LCMV重组核蛋白的间接ELISA方法、免疫印迹法和基于LCMV重组糖蛋白的间接免疫荧光法检测样品血清中LCMV特异性IgG抗体，采用检测汉坦病毒IgG抗体的商业化ELISA试剂盒和汉坦病毒感染抗原片检测血清中HV IgG抗体情况。结果:共调查了139名跨境工作者，年龄在25~57岁之间，64%(89/139)有多个国家工作经历，涉及26个国家，包括14个亚洲国家和12个非洲国家，LCMV IgG抗体检出率11.51%(16/139)，阳性样本经免疫印迹法和间接免疫荧光法核实，抗体检出率略高于类似调查中发现的人群感染率；HV抗体检出率0.72%(1/139)，但尚不能确定获得感染的时间和地区。结论:本研究揭示了境外务工人员中LCMV和HV病毒感染状况和存在风险，提示户外工程场所加强鼠传疾病防控的必要性。

汉坦病毒病是汉坦病毒引起的主要经啮齿类动物传播的自然疫源性疾病，在全球范围流行，严重影响公众健康。该病的发生主要取决于病毒、啮齿类宿主动物和个体人之间的相互作用，存在地理、季节差异，也存在一定的周期性和偶然性，受气候与气象、环境、经济社会发展、人类生产生活活动和个人行为等因素影响。分析疾病流行的主要影响因素及其原理，及时干预，科学落实防控措施，有助于防控该类疾病的发生。本研究通过检索相关科技文献，从病毒与宿主、气候与气象因素、地理环境因素和经济社会因素等角度归纳总结影响汉坦病毒传播和感染的因素，以加强对该类疾病流行、传播特征的理解，以期对汉坦病毒病疫情预测和预防控制措施的科学落实有所助益。

目的:分析深圳市龙华区1例肾综合征出血热疑似合并登革热病例，以提高对此类病例的诊断和监测水平。方法:回顾性分析1例肾综合征出血热疑似合并登革热病例的发病和诊疗资料。收集患者血常规，尿常规，登革病毒和汉坦病毒抗体、核酸检测及其他实验室检测结果；综合病例的旅居史、蚊子叮咬史和鼠类接触史等进行流行病学分析。结果:病例男，25岁，出现发热（最高体温39.4 ℃）、畏寒、疲乏等症状，第5天出现少尿。临床实验室结果显示，血小板计数减少，尿常规沉渣管型为86.32 μl。血清标本检测登革病毒NS1抗原、IgM抗体阳性，核酸阴性；汉坦病毒IgM抗体阳性，核酸阳性。未采取任何防护下有鼠类接触史，无明显登革热流行病学史，判断该患者为肾综合征出血热疑似合并登革热。结论:本病例诊断为肾综合征出血热疑似合并登革热，肾综合征出血热的传染源怀疑是鼠类。