目的:总结手部高压油漆注射伤手术治疗的经验。方法:自2008年2月至2018年5月我们共收治手部高压油漆注射伤患者91例，统计手术治疗次数及方式，分析治疗效果。其中一期清创缝合39例；行两次以上手术52例(最多5次)，采用负压封闭引流38例、植皮闭合创面11例、皮瓣修复闭合创面8例、截指12例。结果:术后所有患者均获得随访，时间2～6个月，平均3.7个月，手功能恢复欠佳。根据总主动活动度评价手功能：优26例，良35例，可18例，差12例，优良率为67.0%。结论:高压油漆注射伤是一种破坏性很大的手外伤，创口小，伤情重，易漏诊，手功能恢复与就诊时间、受伤部位及受伤范围有关，需要引起临床医生重视。

舰艇保养是海军舰艇官兵的经常性工作之一，在除锈补漆等舰艇保养工作过程中，眼外伤和油漆中毒时有发生，目前海军舰艇官兵日常使用的劳动防护用品相对笨重，舒适感差。近年来海军入伍官兵近视比例和入伍前接受屈光矫正手术的人数不断增加，而防护面罩的护目镜普遍不具有屈光功能。这些都导致舰艇官兵作业时佩戴防护用品的依从性较差。针对这些问题，笔者研制了一种主要由护目镜、口鼻罩、过滤罐和固定装置四部分组成的新型眼-呼吸道防护面罩，具有抗冲击力强，镜片有屈光作用，可调节瞳距，也可整体或分体式佩戴，重量轻便，采用标准化接头等优点。

手部高压油漆注射伤(HPPII)是一种较少见的手外伤,发病率占急诊手外伤的 1/600[1].HPPII病情恶化快、术后功能恢复差.文献报道截指率达 48％[2].HPPII常由操作高压设备工人不慎使用而产生创伤.

铅对多种器官组织都具有毒性作用.尽管含铅汽油和油漆已被禁止使用,但环境中仍残留大量的铅,对公共卫生安全构成极大的威胁.因此,迫切需要明确铅毒性的作用机理.已有大量研究表明,线粒体是铅的敏感靶标.铅不仅会引起线粒体氧化应激和能量代谢障碍,还会引起线粒体功能障碍从而导致炎症、凋亡、自噬等紊乱.因此,线粒体功能障碍是铅毒性的重要机制.本文就铅对线粒体膜通透性、线粒体自噬、线粒体融合和分裂的影响的研究进展进行综述,以期为铅中毒的进一步机制研究和干预治疗提供参考依据.

陈意认为气血亏虚但舌苔厚的患者,厚苔就犹如旧房子上的旧墙灰、旧桌子上的旧油漆、锅上的锅巴,需先祛厚苔方可补气血.通过跟师侍诊,记录、整理陈师经验及典型医案,从取象比类的中医文化源流出发,认为"刷墙洗锅法"先祛厚苔后进补的治疗法丰富了取象比类中医治法的内容,且具有临床实用价值.

目的 了解焦作市某汽车销售服务有限公司汽车维修(机修车间、钣金车间、喷漆车间)过程中存在的职业病危害因素,对该企业职业病危害因素进行检测、分析并提出相关职业病防护建议.方法 2021年11月,通过职业卫生调查焦作市某汽车销售服务有限公司维修过程中使用的原辅料的成分及用量,结合维修工艺,识别该企业工作场所职业病危害因素,并进行检测,分析职业病防护措施.结果 该企业接触职业病危害因素人员20人,产生的职业病危害因素包括电焊烟尘、砂轮磨尘、滑石粉尘、油漆粉尘、二甲苯、乙酸丁酯、苯乙烯、溶剂汽油、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、臭氧、锰及其化合物、噪声、紫外辐射、丁醇、异丙醇、戊烷、正己烷、正庚烷、甲醇和二氯甲烷等.该企业产生粉尘的车间主要为钣金车间、喷漆车间,本次共检测4个操作位,均符合《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》的要求.产生化学毒物的车间为钣金车间、机修车间、喷漆车间,本次共检测8个操作位,结果均符合《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》的要求.该企业工作场所钣金车间钣金岗位LFX,8h为82.1 dB(A),洗车岗位LEX,8h为76.8 dB(A),喷漆车间喷漆岗位LEX,8h为78.8 dB(A),检测结果均符合《工作场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素》的要求.钣金工紫外辐射测量符合符合《工作场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素》的要求.结论 建议该企业采用水性油漆代替油性油漆.喷漆房采用上送风下排风方式减少作业人员接触的职业病危害因素.同时对噪声作业岗位、噪声作业点降噪耳塞的使用情况进行监督检查,保证员工正确佩戴.

目的 总结手部高压注射伤的临床治疗原则、相关解剖及治疗效果等,以进一步完善本病的治疗策略.方法 回顾性收集2015年1月-2021年7月收治的11例手掌部高压注射伤患者的临床资料,分析手术疗效并总结相关临床经验.结果 11例均获得至少3个月的随访,其中8例二期扩大清创后直接闭合切口,3例经过3次清创后闭合切口,无软组织缺损行皮瓣修补的患者.指功能按手指总主动活动度(TAM)标准评定:优10例,良1例.3例注射物通过虎口区通往掌背侧,术后1个月随访,拇指功能与健侧无明显区别,虎口区皮肤无异常.结论 手掌部油漆高压注射伤在早期彻底清除潜在间隙的注射物,二期再次扩大清创,术后早期功能训练可获得满意疗效.

职业性铅中毒多见于铅矿开采、精炼,蓄电池制造,颜料、油漆等工作中,患者因有明确职业接触史且多于专科就诊因此临床诊断比较容易,但是,服用中药制剂所致的非职业铅中毒在临床中时有报道,因患者多为腹痛、便秘等非特异性症状,且患者不会主动提供中毒史,因此临床上很容易被误诊,漏诊.本文通过对3例药源性铅中毒患者的临床资料进行分析总结,旨在加强临床医生对药源性铅中毒的认识.