目的 观察并总结泪小管炎的临床特征及患者行泪小管切开联合激光+置管术的疗效,探讨该治疗方法的可行性.方法 回顾性分析泪小管炎的30例(31眼)患者临床资料,采用YAG激光疏通泪道后再行泪小管切开联合环形引流管植入术,术后根据患者病情恢复情况于3～6个月后拔除泪道引流管,并继续跟踪随访半年.结果 30例患者中29例患者经治疗后症状明显减轻并消除,1例患者症状仍持续.结论 选择泪小管壶腹部切开联合激光置管术能有效治愈泪小管炎,值得临床使用并推广.

目的 分析泪道再通管植入围术期护理对泪总管阻塞患者手术疗效的影响.方法 回顾性分析行泪道再通管植入手术的110例128眼泪总管阻塞患者,比较术前泪道探通、术后泪道冲洗及术后规律抗炎等围术期护理对泪道再通管植入术手术有效率的影响.结果 泪总管阻塞患者总手术成功率为87.5％;泪道再通管植入手术成功率与术前泪道探通、术后泪道冲洗及规律抗炎有关:手术有效率随术前泪道探通次数增多而降低(P＜0.05);术后泪道冲洗次数过多或过少均降低手术有效率(尸＜0.05);术后规律抗炎可有效提高手术有效率(P＜0.05).结论 泪总管阻塞患者泪道再通管植入术围术期护理对手术成功率有重要影响.

目的 观察逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 2013年2月至2017年5月慢性泪囊炎患者193 例(204 眼),采用逆行人工鼻泪管植入术治疗,术后6个月拔除人工鼻泪管,拔管后观察溢泪及泪道冲洗情况,随访6 个月后评价疗效.结果 术中185例(195 眼)一次性成功实施人工鼻泪管植入术,8例(9眼)无法探通泪道,未植入人工鼻泪管.术后3例(3眼)在不同时间内发生人工鼻泪管脱落,21例术后不同时期内人工鼻泪管再次阻塞,泪道冲洗不通畅.随访期间,138例(144眼)泪道无溢泪症状,泪道冲洗通畅(占73.84%);5例(7眼)有溢泪症状,泪道冲洗部分返流(占0.51%);39例(41眼)有溢泪症状,泪道冲洗不通畅(占21.02%).结论 逆行性人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎的有效方法.

目的 探讨无鼻内镜下RS型泪道再通管(RS管)治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 邯郸市眼科医院2016年8月—2017年12月收治的62例80只眼泪道阻塞患者的临床资料.根据入院时间分为2组,治疗组36例47只眼选用RS管,对照组26例33眼选用环形泪道引流管,对比分析2组患者的术中鼻出血、临床疗效和术后并发症的情况.结果 治疗组术中无鼻出血发生,对照组鼻黏膜出血33例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈41例,好转4例,无效2例,有效率95.7％;对照组治愈21例,好转8例,无效4例,有效率87.9％,2组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组中脱管1例,脱管率为2.1％;对照组中脱管2例,脱管率为6.1％,脱管原因均为患者操作不当,给予重新置管,随访时泪道冲洗通畅.2组脱管率比较,无统计学意义(P>0.05).结论 RS管植入术治疗泪道阻塞手术效果好、操作简便、时间短、无需勾管、拔管、并发症少、安全性高.

目的:观察微创泪道旁路(MICDCR)联合METAIREAU型义管植入术的治疗效果.方法:12名MICDCR联合METAIREAU型义管植入术患者,术后第1、3及6月随访,观察患者有无溢泪症状,义管探通、冲洗是否通畅;裂隙灯及鼻内窥镜检查义管两端开口是否通畅、义管有无移位和组织覆盖,记录荧光素消失试验(FDDT)结果;术后6个月时发放调查量表,对患者眼部症状、生活质量及满意度等11项指标进行调查.结果:术后1月FDDT阴性7例、阳性5例、2例患者义管阻塞,义管冲洗和鼻啌清理后通畅;术后3月FDDT阴性9例、阳性3例;3例出现义管阻塞,行结膜肉芽组织切除术并烧灼局部软组织后义管畅通;术后6月时1例行泪道冲洗时脱出,放弃再次植宫,11例患者FDDT均为阴性,总体满意度为83.3％.结论:MICDCR联合METAIREAU型义管植入术可作为泪道原位再通术的补充方法,但存在一定的并发症,需长期随访期间处理.

患者男性,38岁.2018年9月17日就诊于我院,发现左眼球长包块伴分泌物增多1周,门诊以"左眼结膜肉芽肿合并感染"为诊断入院.既往史:24年前右眼被铁丝划伤导致视力丧失,于当地医院行"右眼球摘除术".1个月前因右眼泪小管炎及结膜囊狭窄先后行泪道成形术(上、下泪小管切开+一次性泪道再通管植入术)及右眼结膜囊成形+自体结膜瓣移植+下穹隆成形术.术中取大小适量的左眼下方及颞侧球结膜组织,移植于右眼结膜缺损区,手术过程顺利,术后右眼结膜囊成形良好,左眼结膜局部平整,裸露区清洁.

目的 观察儿童泪小管断裂吻合联合RS人工泪管植入术的临床效果.方法 收集2015年1月至2020年1月于沈阳市第四人民医院眼科行泪小管断裂吻合联合RS人工泪管植入术的儿童患者共138例,术后9个月拔管,拔管后随访3个月,观察手术效果.结果 138例患者中,133例患者治愈,成功率为96.38％.随访期间泪道冲洗通畅,泪小点位置正常,眼睑无明显外翻畸形,无溢泪症状.有1例患者术后1个月提前自行拔除引流管,再次手术后随访达到治愈标准.1例患者术后6个月出现引流管脱出现象,但随访3个月达到治愈标准.3例患者术后9个月拔管后泪道冲洗通而不畅,轻度溢泪.结论 儿童泪小管断裂吻合联合RS人工泪管植入术的手术成功率高、无鼻腔损伤、患者痛苦小且术后并发症少、拔管简单,是一种治疗儿童泪小管断裂的理想手术方式,值得临床推广.