大面积烧伤可诱发复杂的免疫反应，严重影响患者预后。中性粒细胞作为天然免疫的重要效应细胞，其在患者烧伤休克阶段的功能作用尚不十分清楚。该研究观察到，烧伤休克患者血液循环中的中性粒细胞计数和百分比（中性粒细胞占白细胞总数的比值）明显增加，进一步采用免疫荧光成像技术在烧伤患者或动物模型中观察到中性粒细胞的细胞核存在左移现象。通过琼脂糖迁移模型评估中性粒细胞的趋化功能，显示其趋化能力在烧伤患者早期即出现明显下降，这种下降与细菌内毒素激活P2RX1介导中性粒细胞趋化停止信号有关。进一步研究观察到，从烧伤休克患者血液中分离出来的中性粒细胞释放了更多的抗菌蛋白，但抗菌蛋白并非是通过中性粒细胞胞外诱捕网（NET）途径产生的，而主要是通过中性粒细胞脱颗粒的胞吐作用来实现的。同时，烧伤患者中性粒细胞通过产生活性氧自由基和NET进行抗菌的能力明显减弱。此外，中性粒细胞释放肝素结合蛋白及中性粒细胞表面P2RX1表达增加促进了血管渗漏的发生。因此，针对以中性粒细胞为代表的免疫系统早期干预和调节将有利于重度烧伤患者的治疗。

本研究使用生物膜发生器法建立体外铜绿假单胞菌生物膜实验模型，评价2种流经杀菌树脂的水对铜绿假单胞菌生物膜清除效果，探讨低浓度消毒因子持续处理对口腔综合治疗台水路消毒的有效性。实验组选择消毒因子浓度为1~2 mg/L的聚碘树脂（iodinated resin，IR）滤过水、溴代聚苯乙烯海因树脂（简称：溴代海因树脂，bromined hydantoin resin，BHR）滤过水，对照组选择无菌蒸馏水，使用浸泡法持续处理生物膜片，处理时间为3、7、10、20、40 d。应用生物膜菌落总数计数法（total viable count，TVC）及激光共聚焦显微镜观察法（confocal laser scanning microscopy，CLSM）对生物膜的清除效果进行评价。结果显示，（1）TVC：IR组处理3、7、10、20 d后及BHR组处理3、7、10 d后，细菌清除率均低于99.9%，判定为消毒不合格；IR组处理40 d后及BHR组处理20、40 d后，细菌清除率分别达99.95%、99.99%、100.00%，消毒合格。（2）CLSM观察：处理前铜绿假单胞菌生物膜片呈片状、团块状分布，生物膜细菌覆盖率为19.24%±1.97%，活细菌比例为93.91%±1.39%，生物膜基质覆盖率为17.69%±1.11%。处理20 d后，IR组可见生物膜减少，但仍有基质残留，生物膜细菌覆盖率为6.77%±1.61%，活细菌比例为54.85%±5.65%，生物膜基质覆盖率为2.41%±0.85%，与处理前及对照组比较，差异均有统计学意义（ F=359.996， P<0.001）；BHR组未见生物膜样结构。处理40 d后，IR组仍存有少量生物膜基质残留，生物膜基质覆盖率为0.67%±0.47%，与处理前及对照组相比，差异有统计学意义（ F=1 021.373， P<0.001），未见生物膜细菌覆盖；BHR组未见生物膜样结构。综上，BHR滤过水持续浸泡法在清除生物膜活、死细菌及生物膜基质方面更具优势，含相应低浓度消毒因子的诊疗用水在口腔综合治疗台水路系统生物膜控制领域可发挥重要作用。

目的:探讨不同温度和容器保存对新鲜母乳成分的影响，寻找保存新鲜母乳的最佳方法。方法:收集2018年1～3月吉林省妇幼保健院60例产后30 d健康产妇的新鲜母乳各120 ml，每例产妇的母乳均等分为15份，1份为新鲜母乳，7份分装在聚乙烯储奶袋中，7份分装在聚乙烯储奶瓶中。储奶袋和储奶瓶中母乳分别保存于4℃(各3份)、－18℃(各2份)和－20℃(各2份)冰箱，4℃分别保存48、72、96 h，－18℃和－20℃分别保存30 d和90 d。检测新鲜母乳及不同保存方式母乳中细菌菌落总数、热卡、脂肪、蛋白质、乳糖、免疫活性因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10、乳铁蛋白)含量等。结果:与新鲜母乳比较，(1)4℃保存48、72、96 h总菌落计数上升；－18℃和－20℃保存30、90 d菌落数下降，但差异均无统计学意义( P>0.05)。(2)4℃保存72、96 h脂肪下降，差异有统计学意义( P<0.05)，蛋白质、乳糖、热卡至96 h时差异仍无统计学意义( P>0.05)；－18℃和－20℃保存30 d脂肪、蛋白质、热卡均有所下降，90 d显著下降，差异有统计学意义( P<0.05)。(3)4℃保存72、96 h肿瘤坏死因子α下降，－18℃保存30、90 d上升，差异均有统计学意义( P<0.05); 4℃保存72、96 h, －18℃保存30、90 d白细胞介素6呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义( P<0.05)；白细胞介素10含量呈上升趋势，但仅－18℃保存30、90 d差异有统计学意义( P<0.05)；－20℃和－18℃同期保存条件下肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10含量接近。与聚乙烯储奶袋储存母乳相比，聚乙烯储奶瓶储存母乳对母乳营养成分和免疫活性因子影响相对较小，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:低温保存母乳的不同时长对母乳主要营养素及一部分免疫活性因子具有一定影响。短时保存以冷藏为宜，时间不超过72 h，长期保存以－18℃冷冻为宜。聚乙烯储奶袋或储奶瓶储存母乳对母乳营养成分和免疫活性因子无明显影响。

目的:探究肠道微生物组与弱精子症之间的关系。方法:本研究为病例对照研究，共纳入2021年1月至2021年6月期间在沈阳菁华医院男科就诊的32例轻中度弱精子症男性（记为弱精子症组）和30名精液正常男性（记为对照组），回顾性收集基础信息，检测精液质量，利用16S rDNA全长组装测序技术（16S rDNA full length assembly sequencing technology，16S-FAST）检测粪便内肠道细菌的丰度。结果:弱精子症组患者精子总数［112.22×10 6（79.13×10 6，179.76×10 6）］、前向运动率［22.93%（16.71%，28.02%）］、非前向运动率［5.60%（3.98%，7.62%）］均显著低于对照组［166.76×10 6（110.17×10 6，262.79×10 6）， P=0.022；42.37%（35.21%，57.88%）， P<0.001；8.82%（6.18%，11.14%）， P=0.001］，不动精子率［72.19%（65.27%，78.92%）］显著高于对照组［50.88%（33.33%，56.24%）， P<0.001］。两组间年龄与体质量指数在组间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。参与人群的肠道微生物组可分为肠型1（拟杆菌肠型）和肠型2（普氏菌肠型）。在两种肠型的样本中，α多样性在弱精子症组和对照组中差异均无统计学意义（均 P>0.05）；在肠型2的样本中，弱精子症组与对照组的菌群β多样性存在差异，且弱精子症组男性肠道内的变形菌门显著高于对照组，梭状芽孢杆菌（ Clostridium sp.）、布氏瘤胃球菌（ Ruminococcus bromii）、 Phocea massiliensis、 双孢梭菌（ C.disporicum）、 Tyzzerella sp. Marseille_P3062、解脲霍华德菌（ Howardella ureilytica）、产气荚膜梭菌（ C.perfringens）以及 C.sp.BG-C151等菌种更为丰富（线性判别分析，linear discriminant analysis，LDA>2）；而在肠型1的样本中，菌群β多样性组间比较差异未见统计学意义（ P>0.05）。此外，KEGG分析显示，在肠型2的样本中，与差异菌关联密切的硫胺素代谢通路 PATH ko00730通路在弱精子症组的富集明显低于对照组（LDA>2）。 结论:弱精子症男性和精液正常男性的肠道微生物组和KEGG功能通路在肠型2人群中存在显著差异，而在肠型1人群未见差异，肠道微生物组变化可能对特定人群的精子活力存在影响。

目的 评价电子束辐照灭菌对藏药小檗膏耳用散剂质量的影响.方法 分别采用0、2、4、6、8、10kGy剂量的电子束辐照处理小檗膏耳用散剂,研究不同剂量电子束辐照对其性状、指纹图谱、生物负载及指标成分盐酸小檗碱、没食子酸和西红花苷-Ⅰ含量的影响.结果 电子束辐照剂量增加时,粉末颜色略有加深,各组之间无明显变化,均为棕黄色粉末;电子束辐照能够有效降低小檗膏耳用散剂中细菌和霉菌、酵母菌菌落总数,随着辐照剂量增大,其存活数显著降低(P＜0.05);电子束辐照对小檗膏耳用散剂中主要成分盐酸小檗碱、没食子酸和西红花苷-Ⅰ的含量无显著影响(P＞0.05).不同剂量电子束辐照处理的小檗膏耳用散剂指纹图谱的相似度均大于0.958,表明经电子束辐照处理的样品与未辐照样品相比无显著变化.结论 10 kGy以下电子束辐照灭菌对藏药小檗膏耳用散剂的多个指标成分的含量无明显影响,而6kGy以下电子束辐照灭菌即可符合《中国药典》2020年版微生物限度标准的规定.电子束辐照适用于小檗膏耳用散剂的灭菌,为电子束辐照技术在小檗膏耳用散剂灭菌中的应用提供了科学依据.

目的 了解南京市学校直饮水卫生现状及影响因素,为学校饮水安全管理提供依据.方法 采用分层随机抽样法选取南京市146所中小学校的直饮水设备,于2023年4-7月对出水中菌落总数和高锰酸盐指数进行检测.采用Mann-Whitney U检验比较组间差异,采用多元线性回归分析其影响因素.结果 南京市学校直饮水菌落总数M(P25,P75)为1.00(0.00,15.50)CFU/mL;高锰酸盐指数M(P25,P75)为0.47(0.26,0.75)mg/L.菌落总数在滤芯更换时间＞3个月和铺设管网时升高,高锰酸盐指数在滤芯更换时间＞3个月和采用活性炭工艺时升高(Z值分别为-2.21,-3.92,-2.31,-8.45,P值均＜0.05).多元线性回归分析结果显示,滤芯更换时间＞3个月与菌落总数呈正相关,工艺类型为活性炭、有铺设管网和滤芯更换时间＞3个月与高锰酸盐指数均呈正相关(β值分别为167.08,0.32,0.35,0.11,P值均＜0.05).结论 南京市中小学校直饮水在水质安全方面存在一定的问题.学校应及时更换滤芯并维护直饮水设备,确保校园水质卫生安全.

目的 观察中药熏蒸联合温阳止泻汤内服治疗重症监护室(ICU)患者脾肾阳虚型抗生素相关性腹泻临床疗效.方法 选取88例ICU患者脾肾阳虚型抗生素相关性腹泻患者,随机分为对照组与治疗组,每组各44例.对照组采用口服蒙脱石散、酪酸梭菌活菌片等常规治疗;治疗组使用中药熏蒸腹部神阙、气海、关元三穴配合口服自拟温阳止泻汤治疗,两组疗程均为7 d.观察两组患者腹泻持续时间,每日腹泻次数和粪便性状,以及临床疗效、治疗前后大便杆球比例变化.结果 治疗组有效率为77.3%,对照组有效率为52.3%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后大便次数、形状、肠鸣音及腹泻积分均较治疗前明显改善(P＜0.05),而治疗组粪便的次数、性状及腹泻积分较对照组改善更显著,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组粪便细菌总数及杆球比例均较治疗前明显升高(P＜0.05),治疗组粪便细菌总数及杆球比例较对照组升高更为明显,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 运用中药熏蒸联合温阳止泻汤治疗ICU患者脾肾阳虚型抗生素相关性腹泻,能明显改善患者的临床症状及中医证候,调节肠道菌群.

为获得微生物分布的基础数据、帮助工厂识别微生物风险点并评价防腐体系的有效性.文章对洗涤剂厂的生产环境和生产过程中的微生物风险进行了调查研究.连续 3 个月对工厂的空气、水样、原材料、设备表面、包装材料和生产过程进行微生物采样并检测,利用分子生物学方法对生产过程中的污染菌进行了菌种鉴定,并通过最小抑菌浓度(MIC)测定和防腐挑战试验评价工厂所用防腐剂的有效性及其对所生产成品的防腐效能.实验表明,原材料、设备表面和包装材料中均未检出微生物;空气中有两个位点的浮游菌总数超标,达到了 2 010 CFU/m3 和 2 030 CFU/m3,分别位于4月份的乳化间和5月份的生产车间,其他时间和位点浮游菌总数均＜1 000 CFU/m3,在合格范围内;生产用水在3个月份的抽检中均存在菌落超标的现象,菌落总数在 102～105 CFU/mL之间;生产过程取样均在加入活性物和助剂的步骤中检出了微生物,从中分离出了 25 株细菌,MIC值均＜0.01%,优势菌为肺炎克雷伯氏菌和阴沟肠杆菌.添加标准菌株和优势菌株到生产成品中进行防腐挑战测试均能通过,说明所用防腐剂有效且产品防腐性能良好.该工厂微生物风险点为空气、水样及生产过程中添加活性物和助剂的步骤,成品及时添加防腐杀菌剂后防腐效能良好.因此,建议工厂加强对风险点的监督管理,降低微生物污染风险.

目的 探究电子加速器辐照对小檗皮粉末和其水提液的灭菌效果及对主要活性成分的影响.方法 采用2、4、6、8、10kGy辐照剂量对小檗皮粉末和水提液进行灭菌,分别比较辐照前后小檗皮粉末和水提液的性状、显微特征、薄层色谱图、微生物水平、主要活性成分(盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸药根碱、木兰花碱)的含量变化和指纹图谱相似度.结果 经不同辐照剂量灭菌后,小檗皮粉末和水提液的性状、显微特征、薄层色谱图均未见明显变化,盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸药根碱、木兰花碱的含量无显著变化(P＞0.05),细菌菌落数、霉菌和酵母菌菌落总数显著降低(P＜0.001),当辐照剂量为4kGy及以上时,样品的微生物符合2020年版《中国药典》的限度要求.结论 电子束辐照对藏药小檗皮中的主要有效成分无显著影响,在4kGy时达到良好的灭菌效果,电子束辐照适用于小檗皮及其提取液的灭菌.

目的 筛选对多重耐药菌具有广谱抗性的放线菌,发掘新型抗生素,为人类和动物细菌性疾病防控提供物质储备.方法 采集江苏省部分地区土壤样品20份,稀释涂布于改良高氏一号固体培养基进行分离纯化,Chelex-100法提取放线菌基因组DNA,PCR测定16S rRNA基因序列,确定菌属.应用垂直条纹法检测放线菌对标准菌株和临床多重耐药分离菌株的抗菌效果;PCR检测放线菌抗菌活性和抗生素合成基因之间是否存在相关性;筛选抗菌活性最强的放线菌,检测不同时间抗菌物质释放量,测定临床分离病原菌的抗菌谱;基于16S rRNA基因确定其系统进化关系;对抑菌活性最好的放线菌进行基因组测序,应用antiSMASH在线工具分析次级代谢产物生物合成基因簇,预测其产生新颖次级代谢产物的潜力.结果 从20份土壤样品中分离纯化237株放线菌,分布于放线菌纲的10个目13个科19个属,优势菌属为链霉菌属,占分离总数的57.8％;抗生素合成基因检测实验表明放线菌的抗菌作用与抗生素合成基因的存在可能呈正相关;抗菌活性最强的链霉菌命名为Y94,在第七天产生具有抗菌活性的次级代谢产物最多;Y94产生的次级代谢产物对临床分离的238株不同种属的病原菌均有良好的抗菌效果;对Y94进行系统发育分析,结果表明其与甲酸链霉菌(Streptomyces formicae)lH-GS9的相似度为95.83％,可能为潜在新种;Y94全基因组中有多种抗生素相关的次级代谢产物基因簇,有巨大的生物合成潜能.结论 链霉菌Y94株具有抗多重耐药菌活性,可能属于1个新的种属,其抗菌活性物质可能是1种新的物质,具有潜在的开发价值.