脆蛇蜥(Dopasia harti)是主要分布在中国的受胁爬行动物,为国家二级重点保护野生动物.到目前为止,脆蛇蜥野生种群资源和生境偏好尚缺乏系统研究.作者在2020年对峨眉山及周边区域的居民进行了问卷调查,2023年根据问卷调查结果在脆蛇蜥出现地点进行了实地调查,设置样方以探究脆蛇蜥的生境选择.对调查问卷结果及实地调查的各生境因子占比进行统计分析,并对生境因子进行主成分分析后发现:在峨眉山及其周边地区,脆蛇蜥野生种群数量因人为捕捉和栖息地变化等原因普遍下降,其分布已退缩至峨眉山市高桥镇、绥山镇、龙池镇、黄湾镇,夹江县华头镇和眉山市洪雅县柳江镇.峨眉山地区脆蛇蜥偏向选择位于中低海拔地区(主要为800～1 200 m)、半阴半阳坡、距离水源大于50m、草本高度大于6cm且植被覆盖率为10％～75％土壤疏松的阔叶林中.根据此次调查,脆蛇蜥受到的干扰因子主要为道路建设和种植业.在脆蛇蜥保护方面,建议优化道路建设,避免破坏脆蛇蜥栖息地;推广生态友好产品种植,推广自然生态旅游,减少对脆蛇蜥栖息地的破坏;以及加强对周边民众的科普教育,提高人们的保护意识.

目的:调查青海省部分医院急性期脑卒中患者认知功能障碍的患病情况，分析其影响因素并构建危险因素模型。方法:采用前瞻性、横断面调查方式，从青海省3家医院选取急性期脑卒中患者854例，收集患者的一般资料(人口统计学、临床资料、饮食和休闲活动)。在脑卒中发作后14 d内，采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能，将MMSE评分≤27分的患者纳入认知障碍组(569例)，其余患者纳入认知正常组(285例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确各因素与结局事件的关系，依据回归方程建立预测模型，通过受试者工作曲线(ROC)验证预测模型的效果。结果:本研究中急性期脑卒中患者的认知障碍发病率为66.60%。单因素分析显示：①人口学资料方面，两组患者在年龄、性别、民族、教育程度、职业、居住海拔高度、社会支持、与配偶同住方面的差异有统计学意义( P<0.05)；②临床资料方面，两组患者在卒中类型、偏瘫、高血压史、甘油三酯、D-二聚体方面的差异有统计学意义( P<0.05)；③日常活动情况，两组患者在日常生活活动(ADL)评分、闲暇活动评分方面的差异有统计学意义( P<0.05)；④一周饮食情况，两组患者在摄入食盐、坚果、水果方面的差异有统计学意义( P<0.01或 P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄[ OR＝1.032，95%CI(1.015，1.050)， P＝0.000]、女性[ OR＝1.743，95%CI(1.120，2.711)， P＝0.014]、出血性脑卒中[ OR＝2.420，95%CI(1.335，4.385)， P＝0.004]、高血压[ OR＝1.496，95%CI(1.006，2.226)， P＝0.047]、高度海拔[ OR＝3.003，95%CI(1.379，6.539)， P＝0.006]是急性期脑卒中患者的独立危险因素；教育程度、职业、闲暇活动得分、甘油三酯、食用坚果是急性期脑卒中患者的保护性因素。构建的影响因素模型显示，ROC曲线下面积(AUC)为0.832，灵敏度为0.698，特异度为0.814。 结论:所纳入的青海省急性期脑卒中患者的认知功能障碍发病率较高，年龄、女性、出血性脑卒中、高血压、高度海拔是急性期脑卒中患者的独立危险因素，教育程度、职业、闲暇活动得分、甘油三酯、食用坚果是急性期脑卒中患者的保护性因素。构建的危险因素模型有良好的预测能力，可针对上述危险因素制订相关干预措施，提高患者的生活质量。

目的:全面掌握甘肃省饮茶型地方性氟中毒（简称饮茶型地氟病）的流行范围、地理特征和受威胁人群等基础资料。方法:2019年6月至2020年12月，按照《2019年饮茶型地氟病流行现状调查方案》和前期掌握的甘肃省各市（州）居民生活习惯等相关信息，选择有饮用边销茶习惯人群分布的甘南州、武威市、酒泉市、张掖市4个市（州）的12个县（市）作为调查地点。调查内容包括各县（市）温度、海拔、乡（镇）数、行政村（居民委员会，以村计）数、所辖人口数、民族构成、生产方式、边销茶饮用情况、茶氟含量等。茶氟含量检测参照《砖茶含氟量》（GB 19965-2005），并进行氟含量超标与否（> 300 mg/kg为超标）的评价。结果:调查地点年平均温度范围为0.2 ~ 12.7 ℃，除舟曲县外，其余11个县（市）年平均温度均< 10 ℃；平均海拔高度范围为1 200 ~ 4 874 m，海拔高度> 3 000 m的县有6个（玛曲、天祝、肃北、肃南、阿克塞、碌曲）。12个县（市）总人口数为1 051 843人，有饮用边销茶习惯的少数民族492 597人，占46.83%（492 597/1 051 843）；其中，藏族474 620人，裕固族10 152人，蒙古族4 660人，哈萨克族3 165人。在125个乡（镇）的860个村进行了边销茶饮用情况调查，调查率为79.48%（860/1 082），村边销茶饮用率为57.67%（496/860），户边销茶饮用率为42.41%（3 658/ 8 625）；从生产方式来看，阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南5个牧业县和半农半牧的天祝县的村和户边销茶饮用率均> 95%。共检测茶样3 664份，茶氟含量均值为481.33 mg/kg，有2 588份茶样氟含量> 300 mg/kg，占70.63%（2 588/3 664）。结论:甘肃省仍存在大量饮用边销茶的人群，主要分布在阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南等低温、高海拔牧业县，受饮茶型地氟病威胁最大的民族为藏族。

目的:分析高原作业电网施工人员急性高原病（AMS）发病率及危险因素。方法:回顾性将10 956名2019年1月1日—2020年12月31日阿里联网工程高原施工人员纳入研究。由阿里联网工程职工医疗站医疗记录数据库获取对象的基线资料（包括年龄、性别、体质指数、发育及营养状态、相关临床指标等）和AMS发病情况的随访资料，生命早期居住地所在地和工作环境海拔高度由网站（ https：//zh-cn.topographic-map.com/legal/）获取。计算不同特征对象AMS发病率，采用Cox比例风险回归模型探索AMS发病危险因素。 结果:研究对象年龄为（36.1±10.5）岁，其中男性占95.27%（10 438名），随访时间为（17.46±4.23）个月，生命周期居住地和工作环境海拔分别为（1 959±937）和（4 533±233）m。随访期AMS发病率为15.58%（1 707例），其中急性高原反应和高原肺水肿（HAPE）发病率分别为15.53%（1 702例）和0.05%（5例），未发现高原脑水肿（HACE）患者。Cox比例风险回归模型分析显示：工作环境海拔高度每上升100 m，AMS发病风险升高45%［ HR（95% CI）：1.45（1.41~1.51）］；生命早期居住地海拔高度越高，发病风险越低［ HR（95% CI）：0.84（0.80~0.88）］；以基线时氧饱和度90%~94%作为对照组，氧饱和度<75%会增加AMS的发病风险（ HR=1.67，95% CI：1.24~2.23）。 结论:高原作业电网施工人员AMS发病率较低，发病危险因素包括高工作环境海拔、低生命早期居住地海拔和基线时氧饱和度低于75%。

目的:调查大理白族自治州中小学生疑似脊柱侧凸检出率及其影响因素。方法:以学校为筛查地点，采用目测法、Adams前屈试验结合躯干旋转测量仪测量躯干旋转角度，于2021年9至11月对大理8县380所中小学共176 729名6~18岁学生进行脊柱健康普查，将躯干旋转角≥5°或目测法复测阳性作为阳性标准筛查出疑似脊柱侧凸人群。收集筛查人群的姓名、性别、年龄、民族等人口学资料，记录筛查地区社区或乡村委员会所在地海拔高度，采用二元logistic回归分析筛选脊柱侧凸的影响因素。结果:计划完成筛查人数为176 729名，实际完成人数为140 026名，完成率79.23%；共检出疑似脊柱侧凸阳性3 190名，检出率为2.28%；女性检出率2.52%，高于男性的2.03%（χ 2=37.18， P<0.001）；10~18岁人群检出率2.90%，高于6~9岁人群的0.70%（χ 2=620.79， P<0.001）；6岁至18岁各年龄段受检人群检出率差异有统计学意义（χ 2=1 451.00， P<0.001）。汉族检出率2.67%，高于非汉族人群的2.15%（χ 2=31.06， P<0.001）；在非汉族人群中，白族人群检出率2.07%，低于非白族人群的2.26%（χ 2=4.02， P=0.045）。趋势χ 2检验显示，在海拔高度<1 500 m、1 500~1 599 m、1 600~1 699 m、1 700~1 799 m、1 800~1 899 m、1 900~1 999 m、2 000~2 099 m、2 100~2 199 m、2 200~2 299m和≥2 300 m各组间，总体人群、10~18岁人群和6~9岁脊柱侧凸检出率的差异有统计学意义（χ 2=249.02、195.64、24.46， P<0.05）。二分类变量logistic回归分析显示，男性发生脊柱侧凸的风险较低（ OR=0.82， P<0.001）；10~18岁相对于6~9岁人群，发生脊柱侧凸的风险增加（ OR=0.12， P<0.001）；白族相对于汉族发生脊柱侧凸的风险较低（ OR=0.75， P<0.001）。海拔高度≥2 000 m是发生脊柱侧凸的危险因素（ OR=1.52， P<0.001）。 结论:大理白族自治州中小学生疑似脊柱侧凸的检出率为2.28%，女性、10~18岁、汉族、海拔≥ 2 000 m的群体可能面临更高的脊柱侧凸患病的风险。

患者，女性，藏族，牧民，年龄25岁，身高146 cm，体质量38 kg，BMI 17.83 kg/m 2。患者因"转移性右下腹疼痛3 d"急诊入院。于3 d前进食糌粑后出现胃区疼痛，随后转移至右下腹，呈持续性钝痛，伴恶心，呕吐3次均为胃内容物，入院前8 h未进食，无胸闷、气促等症状。患者既往体健，世居西藏自治区那曲市尼玛县(海拔高度4 600 m)，高海拔适应良好，日常体力活动正常，活动当量(METs)6或7。月经正常，孕2产2。

目的:分析高原地区藏族农牧民妊娠晚期血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平、贫血状况与海拔高度及妊娠结局的相关性。方法:前瞻性收集2020年5月至2021年3月间在西藏自治区昌都市察雅县人民医院就诊，并于妊娠28周后住院分娩的390例藏族农牧民孕妇的临床和实验室检查资料。研究对象均在入院时及分娩后24~72 h常规使用自动血液分析仪检测血常规。采用世界卫生组织（World Health Organization，WHO）推荐的海拔校正Hb标准，分析海拔校正前后的妊娠晚期Hb水平、贫血率及其与妊娠结局的关系。采用Mann-Whitney U检验，方差分析、 χ2检验、Pearson及Spearman相关分析进行统计分析。 结果:（1）该地区藏族孕妇妊娠晚期实测的Hb平均水平为（121±16）g/L，贫血率和小细胞低色素贫血率分别为23.8%（93/390）和20.3%（79/390）。（2）用WHO标准校正后，孕妇的Hb平均水平为（93±17）g/L，贫血率和小细胞低色素贫血率分别为84.4%（329/390）和30.5%（119/390）。（3）海拔校正前，孕妇Hb水平随海拔升高有增加的趋势，在3 000~3 500 m、>3 500~4 000 m及>4 000 m时，平均Hb水平分别为（118±15）g/L、（119±17）g/L及（124±16）g/L（ F趋势=7.38， P=0.007），而不同海拔高度之间的贫血率及小细胞低色素贫血率差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。（4）经海拔校正后的孕妇Hb水平与海拔高度呈负相关（相关系数为－0.31， P<0.001），在3 000~3 500 m、>3 500~4 000 m及>4 000 m时，校正后的平均Hb水平分别为（100±15）g/L、（92±17）g/L及（87±18）g/L（ F趋势=30.36， P<0.001），贫血率随海拔升高而升高（ χ2趋势=15.44， P<0.001）。不同海拔高度之间的小细胞低色素贫血率差异无统计学意义（ P>0.05）。（5）未发现海拔校正前后诊断的妊娠晚期贫血与不良妊娠结局有关，亦未发现海拔校正前后的孕妇Hb水平与新生儿出生体重相关。 结论:本地区藏族农牧民孕妇妊娠晚期实测的平均Hb水平随海拔的升高有上升的趋势，但贫血率及小细胞低色素贫血率仍然较高，应重视孕期补铁。WHO推荐的海拔校正标准明显增加了妊娠期贫血的诊断率。该标准是否适用于我国高原地区的藏族孕妇仍需进一步研究。

抑郁症是严重威胁生命健康的精神疾病，发病机制错综复杂。近期研究发现海拔高度是导致抑郁症发病的重要因素之一。缺氧诱导因子为低氧条件下的重要转录因子，其中缺氧诱导因子-1参与急性低氧调控，介导神经营养因子和5-羟色胺等上调，促进大脑代谢，对抗抑郁；缺氧诱导因子-2参与慢性低氧调控，促进炎症反应，加重抑郁。本文重点介绍缺氧诱导因子与高原抑郁症发病的相关研究，旨在为深入探究高原抑郁症的发病机制及防治提供新思考。

目的:探讨高海拔地区藏族孕产妇妊娠晚期脂代谢水平及其与妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年4月在西藏自治区昌都市察雅县人民医院住院分娩的523例藏族单胎妊娠孕产妇临床和实验室检查资料。根据研究对象长期居住地的海拔高度分为<3 500 m组（161例）、3 500~4 000 m组（203例）和≥4 000 m组（159例），比较3组的一般特征、脂代谢水平及妊娠结局等；并根据甘油三酯（triglycerides，TG）水平分为高TG组（TG≥3.23 mmol/L，80例）和对照组（TG<3.23 mmol/L，443例），比较2组的一般特征及妊娠结局。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、LSD法、 χ 2检验或Fisher精确概率法对数据进行组间比较，多因素logistic回归分析高TG血症与不良围产结局的相关性。 结果:高海拔地区中不同海拔高度藏族孕产妇的年龄、孕产次、分娩前体重指数、入院时血压、总胆固醇（total cholesterol，TC）、TG、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C及不良妊娠结局差异均无统计学意义（ P值均>0.05）；血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平随着海拔升高呈上升趋势（ P<0.05），其中≥4 000 m组孕妇的Hb水平高于<3 500 m组及3 500~4 000 m组［121.0 g/L（108.0~132.0 g/L）与115.0 g/L（103.5~128.0 g/L）和117.0 g/L（101.0~127.0 g/L）， H值分别为2.37和1.97， P值均<0.05］。按照TG≥3.23 mmol/L的标准，高海拔地区藏族孕产妇妊娠晚期高TG血症的发生率为15.3%（80/523）；高TG组与对照组的HDL-C、Hb水平差异无统计学意义［1.7 mmol/L（1.5~2.0 mmol/L）与1.8 mmol/L（1.5~2.1 mmol/L）， Z=－1.51；123.5 g/L（110.0~131.8 g/L）与117.0 g/L（104.0~128.0 g/L）， Z=1.69； P值均>0.05］；高TG组的剖宫产率［13.8%（11/80）与6.6%（29/443）， χ2＝4.98］及妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）［16.3%（13/80）与7.5%（33/443）， χ2＝6.54］、子痫前期［8.8%（7/80）与1.6%（7/443）， χ2＝13.37］、妊娠期高血糖［11.3%（9/80）与3.6%（16/443）， χ2＝8.69］、早产［7.5%（6/80）与2.0%（9/443）， χ2＝7.27］、巨大儿［5.0%（4/80）与0.9%（4/443），Fisher精确概率法］、新生儿窒息［8.8%（7/80）与2.5%（11/443）， χ2＝8.01］的发生率均高于正常组（ P值均<0.05）。按海拔高度分组后进行比较，仅≥4 000 m组TG与Hb水平呈负相关（ r=－0.17， P=0.037）。多因素logistic回归分析显示，妊娠晚期TG≥3.23 mmol/L发生HDP（ OR=2.42，95% CI：1.17~5.00）、子痫前期（ OR=5.25，95% CI：1.73~16.00）、妊娠期高血糖（ OR=3.77，95% CI：1.56~9.09）、早产（ OR=4.33，95% CI：1.42~13.22）、巨大儿（ OR=6.05，95% CI：1.46~25.15）、新生儿窒息（ OR=3.45，95% CI：1.27~9.35）、胎儿宫内死亡（ OR=4.94，95% CI：1.01~24.21）的风险均升高（ P值均<0.05）。 结论:高海拔地区中不同海拔高度的藏族孕产妇妊娠晚期脂代谢水平及妊娠结局未见差异；高海拔地区藏族孕产妇妊娠晚期高TG血症与妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期高血糖、早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内死亡密切相关。

目的:研究高海拔对学龄期儿童肺功能的影响。方法:在当地对生活在海拔3 000 m(合作市)、1 500 m(兰州市)和海平面(北京市)地区的6～12周岁323例、356例和305例健康学龄期儿童进行现况研究，进行肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/FVC、最大呼气流量(PEF)和每分钟最大通气量(MVV)的检查，对同年龄段同性别组分别进行单因素方差分析。 结果:对于不同海拔高度生活的男童，FVC在6～12岁各年龄段差异均有统计学意义( P值均<0.05)，FEV 1在除7岁以外的6～12岁各年龄段差异均有统计学意义( P值均<0.05)，FEV 1/FVC在11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义( P值均<0.05)，PEF在8～12岁年龄段差异均有统计学意义( P值均<0.05)，MVV在7岁、11岁和12岁差异均有统计学意义( P值均<0.05)。对于不同海拔高度生活的女童，FVC、FEV 1在6～12岁各年龄段差异均有统计学意义( P值均<0.05)，FEV 1/FVC在6岁和12岁年龄段差异均有统计学意义( P值均<0.05)，PEF在8岁、9岁、11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义( P值均<0.05)，MVV在6岁、7岁和12岁差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:高海拔对学龄期儿童肺功能有影响，且可能有时间累积效应，高海拔地区儿童肺功能解读不能完全以海平面地区为标准。较高的3 000 m海拔，降低单次肺通气量和肺储备量，较高的海拔与肺功能的下降可能存在一定的线性关系。适度的1 500 m海拔，在相对较短的时间段内可能提高肺通气量和肺储备量，在相对较长的时间段内可能反而降低通气量。高海拔可能降低学龄期儿童小气道通气功能。指标中高海拔影响最小的FEV 1/FVC，可能较其他指标可信度更高。