目的:将循环加压冷疗法联合消肿止痛膏外敷应用于踝部骨折患者护理中，探讨对患者早期软组织肿胀的护理效果。方法:选取2020年1月至2021年1月烟台市烟台山医院收治的踝部骨折患者63例为研究对象，采用整群便利抽样法将其分为对照组31例和实验组32例。对照组患者给予常规护理干预，实验组患者在此基础上实施循环加压冷疗法联合消肿止痛膏外敷干预，比较两组患者的踝关节肿胀程度、疼痛程度、张力性水泡发生率及术前等待时间。结果:干预后，实验组患者干预1 d、干预3 d的踝关节肿胀程度数字疼痛评分法(NRS)评分(2.85±0.67)分、(1.48±0.28)分均明显低于对照组的(3.46±0.85)分、(2.51±0.52)分，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者术前张力性水泡发生率0及术前等待时间(3.18±0.38)d指标均显著优于对照组的12.9%(4/31)，(4.32±0.57)d，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将循环加压冷疗法联合消肿止痛膏外敷干预应用于踝部患者护理中，可显著降低患者踝关节肿胀程度，缓解患者疼痛，减少患者张力性水泡发生率，加快患者手术治疗进程，值得临床推广。

脑出血为临床常见病,临床对于该病多采取微创手术,能有效清除大部分颅内血肿,控制颅内压,迅速解除血肿占位效应,减轻脑组织损伤,但即使早期手术仍有40％患者存在不同程度的后遗症[1].高血压脑出血患者术后需予长期药物治疗,但反复穿刺给患者带来较大的痛苦.近年经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床广泛应用,减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,然而临床显示PICC置管时间长,加之患者血管脆弱、送管速度因素等,可能导致静脉炎、静脉血栓及穿刺点渗液等并发症[2-3].机械性静脉炎是PICC常见并发症之一[4],临床常采用硫酸镁、马铃薯、喜疗妥等外敷防治,但作用有限[5-6].中药外敷疗法对脉管疾病的防治有一定的优势,中药通过外敷渗透皮肤,直达患处,可起到解毒化瘀、消肿止痛、通经活络及散结行滞等作用[7].本文采用随机对照的方法观察了自制四黄消肿膏对高血压脑出血患者术后PICC置管致机械性静脉炎的预防作用,报道如下.

目的:观察瘿痛汤联合消肿止痛膏外敷治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛型的临床疗效及对复发率的影响.方法:将260例热毒壅盛型亚急性甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组,各130例,对照组给予强的松片治疗,治疗组给予瘿痛汤口服联合消肿止痛膏外敷双侧甲状腺,连续治疗5～7个疗程后,比较两组患者甲状腺超声图像、中医证候积分及甲状腺功能、血沉、吸碘率等指标的变化情况,评价临床疗效,随访停药后3个月、6个月的复发率.结果:两组患者治疗后甲状腺超声图像均显示肿大甲状腺恢复正常,不均匀低回声消失或明显缩小,血流信号恢复正常,其中对照组超声有效率为78.46％,治疗组超声有效率为95.38％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分、FT3、FT4、血沉均较治疗前明显下降,TSH恢复至正常值,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗2h、4h、24h后两组患者吸碘率均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组有效率为93.07％,对照组为90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).停药后3个月、6个月随访显示,治疗组复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组并发症发生率为0.70％,显著低于对照组的3.08％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘿痛汤联合消肿止痛膏外敷治疗亚急性甲状腺炎临床疗效显著,且并发症少,复发率低.

目的:探讨手法复位小夹板外固定配合金黄膏外敷治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:选取医院门诊2014年5月至2016年5月通过闭合复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者138例,随机分成两组,分别为对照组与加用金黄膏外敷的治疗组.结果:全部患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.手腕部肿胀消退时间治疗组4～12d,平均(7.75±2.20)d;对照组7—14d,平均(10.09±1.88)d.局部自觉疼痛缓解时间治疗组3～7 d,平均(5.06± 1.27) d;对照组5～10d,平均(7.93± 1.45) d.在肿胀消退与疼痛消退时间方面两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).在骨折愈合后拆除夹板固定,并评价患腕及手部功能,治疗组中疗效达到优37例,良25例,可6例,优良率91.2％;对照组中达到优39 例 ,良24例,7例,优良率90.0％.两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:金黄膏外用于小夹板固定后桡骨远端骨折患者有明显促进消肿与止痛作用,在促进患者恢复及减少疼痛方面起到积极作用.

目的 探讨消肿止痛膏对肛裂术后疼痛及创面生长因子表达的影响.方法 将2017年3月至9月接受治疗的60例慢性肛裂手术患者随机均分为两组,各30例.纳入患者术后24 h仍呈中重度疼痛,两组创面面积接近.对照组应用凡士林纱条外敷换药,观察组应用消肿止痛膏.对比两组用药期间疼痛情况,创面血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体2(VEGFR-2)表达水平的变化,观察创面愈合效果.结果 两组用药前疼痛视觉模拟评分(VAS),创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).用药7 d后观察组VAS评分明显低于对照组,创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平明显高于对照组,创面肉芽组织颜色明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 消肿止痛膏有助于减轻肛裂术后疼痛,促进创面VEGF及VEGFR-2表达.

目的:观察消肿止痛合剂配合陇中消定膏治疗急性创伤性三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的临床效果及安全性.方法:将TFCC损伤患者96例按就诊顺序分为消肿止痛合剂口服+消定膏外敷组(治疗1组),消定膏外敷组(治疗2组),复方七叶皂苷钠凝胶外用对照组(对照组),治疗2个疗程后评价疗效及安全性.结果:总有效率治疗1组为93.8％,治疗2组为90.6％,对照组为78.1％,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:陇中消肿止痛合剂配合消定膏可有效缓解TFCC损伤常见的临床表现,疗效优于单纯使用消定膏及复方七叶皂苷钠凝胶,并具有安全性高、副作用少等优势.

目的:基于关联规则分析踝关节扭伤后外敷中药膏剂的用药规律, 为临床进一步研制踝关节扭伤的外敷中药膏剂提供参考.方法:检索知网、维普、万方等中文数据库收录的关于中药膏剂外敷治疗踝关节扭伤的文献, 文献时间跨度是1997—2016年, 总计纳入140个处方, 通过使用TCMISS中医传承辅助平台软件计算分析处方中的用药规律.结果:140个治疗踝关节扭伤的处方中使用频率最高的10味中药分别是大黄、乳香、没药、红花、冰片、栀子、当归、黄柏、白芷、血竭.药物的四气主要为温、寒、平, 五味主要是苦、辛、甘, 归经分布主要为肝、脾、肾.药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、家科.前5位药物组合分别是"没药, 乳香""大黄, 乳香""大黄, 没药""大黄, 栀子""大黄, 没药, 乳香".通过网状图形方式展示中药之间的关联规则, 其中大黄、乳香、没药居于网状图形中间, 说明这3味中药是临床外敷踝关节扭伤膏剂中应用最多的中药.结论:踝关节扭伤外用中药膏剂的药物组成主要是活血化瘀, 消肿止痛等功效的中药, 其核心药物为大黄、乳香、没药.

目的:评价在手法复位小夹板固定成功同时采用消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀的临床疗效.方法:选取53例桡骨远端伸直型骨折患者给予手法复位小夹板固定及消肿止痛膏外敷治疗.观察治疗3,5,7d后疼痛视觉模拟评分(VAS)及患肢肿胀积分变化,治疗前与治疗2周后观察GW评分变化,复位后观察掌倾角和尺偏角变化,随访治疗3个月后腕关节功能恢复情况.结果:治疗1周后,所有患者的VAS评分均降低,患肢肿胀明显消退;治疗2周后,所有患者GW评分均降低(P＜0.05),治疗3个月后,53例患者腕关节功能明显恢复.结论:消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀疗效显著.

目的 观察消肿止痛膏对四肢骨折后急性肿胀患者疼痛、炎症因子及微循环状态的改善作用.方法 将98例四肢闭合性骨折患者随机分为对照组与观察组两组各49例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用消肿止痛膏外敷.结果 观察组总有效率为95.92％,明显高于对照组的83.67％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者的肿胀程度及疼痛评分,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平,形态积分、周围状态积分及白微栓率均明显下降,但观察组下降更明显(P＜0.05).治疗后毛细血管流速均明显升高,但观察组升高幅度更大(P＜0.05).结论 消肿止痛膏联合常规治疗可明显提高四肢骨折后急性肿胀患者临床疗效,缓解肿胀及疼痛,减轻炎症反应,改善微循环.

目的 探讨消肿止痛膏外敷对缓解桡骨远端骨折术后患肢肿胀、疼痛的效果.方法 将70例桡骨远端骨折行切开复位内固定术的术后患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予骨折术后常规治疗与护理,观察组在骨折术后常规治疗与护理的基础上给予消肿止痛膏中药外敷,观察患者术后患肢的肿胀消退程度、疼痛情况,观察患者住院天数及满意度.结果 观察组患者肿胀消退效果明显优于对照组,疼痛数字评价量表(NRS)评分低于对照组,住院天数少于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消肿止痛膏外敷可有效缓解桡骨远端骨折术后患者患肢的肿胀、疼痛程度,有助于提高治疗疗效,缩短住院天数,提高患者的满意度,值得临床推广应用.