目的:将循环加压冷疗法联合消肿止痛膏外敷应用于踝部骨折患者护理中，探讨对患者早期软组织肿胀的护理效果。方法:选取2020年1月至2021年1月烟台市烟台山医院收治的踝部骨折患者63例为研究对象，采用整群便利抽样法将其分为对照组31例和实验组32例。对照组患者给予常规护理干预，实验组患者在此基础上实施循环加压冷疗法联合消肿止痛膏外敷干预，比较两组患者的踝关节肿胀程度、疼痛程度、张力性水泡发生率及术前等待时间。结果:干预后，实验组患者干预1 d、干预3 d的踝关节肿胀程度数字疼痛评分法(NRS)评分(2.85±0.67)分、(1.48±0.28)分均明显低于对照组的(3.46±0.85)分、(2.51±0.52)分，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者术前张力性水泡发生率0及术前等待时间(3.18±0.38)d指标均显著优于对照组的12.9%(4/31)，(4.32±0.57)d，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将循环加压冷疗法联合消肿止痛膏外敷干预应用于踝部患者护理中，可显著降低患者踝关节肿胀程度，缓解患者疼痛，减少患者张力性水泡发生率，加快患者手术治疗进程，值得临床推广。

脑出血为临床常见病,临床对于该病多采取微创手术,能有效清除大部分颅内血肿,控制颅内压,迅速解除血肿占位效应,减轻脑组织损伤,但即使早期手术仍有40％患者存在不同程度的后遗症[1].高血压脑出血患者术后需予长期药物治疗,但反复穿刺给患者带来较大的痛苦.近年经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床广泛应用,减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,然而临床显示PICC置管时间长,加之患者血管脆弱、送管速度因素等,可能导致静脉炎、静脉血栓及穿刺点渗液等并发症[2-3].机械性静脉炎是PICC常见并发症之一[4],临床常采用硫酸镁、马铃薯、喜疗妥等外敷防治,但作用有限[5-6].中药外敷疗法对脉管疾病的防治有一定的优势,中药通过外敷渗透皮肤,直达患处,可起到解毒化瘀、消肿止痛、通经活络及散结行滞等作用[7].本文采用随机对照的方法观察了自制四黄消肿膏对高血压脑出血患者术后PICC置管致机械性静脉炎的预防作用,报道如下.

目的 观察消肿止痛膏治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者术前关节局部红肿热痛疗效及对炎症指标白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平、D二聚体(D-D)和术后伤口愈合的影响.方法 将我院收治的60例踝关节骨折患者采用随机数字表法分为对照组与中药组各30例.对照组给予常规治疗,中药组在对照组治疗基础上联合消肿止痛膏治疗,对比两组患者关节局部症状及治疗前后炎症指标、血浆WBC、PCT、hs-CRP、ESR、D-D水平变化以及术后伤口愈合情况.结果 治疗后,中药组关节局部症状红肿热痛均轻于对照组(P＜0.05);两组WBC、PCT、hs-CRP、ESR、D-D水平均低于治疗前(P＜0.05),且中药组WBC、PCT、hs-CRP、ESR、D-D水平低于对照组(P＜0.05);中药组手术后伤口愈合时间短于对照组,且伤口不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 消肿止痛膏治疗踝关节骨折能够改善患者局部关节症状,减轻炎症反应,促进术后手术伤口愈合,安全性高,值得推广.

穴位贴敷是一种以中医基础理论为理论依据,根据中医的整体观、经络学说,应用腧穴独特的生理功能及双向调节作用,将中药药物敷贴于特定穴位,以达到活血化瘀、通经活络、清热解毒、消肿止痛等作用的一种中医适宜技术[1-2].皮肤给药是中药传统两大给药途径之一,因其无肝脏首关效应,能够使血药浓度维持恒定状态,可以延长作用时间,增强治疗效果[3-4].应用时根据药物特性及期望达到的疗效采用合适的赋形剂如醋、酒、蜂蜜等调和,形成膏剂、丸剂、饼剂,贴敷于穴位之上,使其产生相应的作用.本文对中药穴位贴敷的临床操作应用研究展开综述.

目的:观察瘿痛汤联合消肿止痛膏外敷治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛型的临床疗效及对复发率的影响.方法:将260例热毒壅盛型亚急性甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组,各130例,对照组给予强的松片治疗,治疗组给予瘿痛汤口服联合消肿止痛膏外敷双侧甲状腺,连续治疗5～7个疗程后,比较两组患者甲状腺超声图像、中医证候积分及甲状腺功能、血沉、吸碘率等指标的变化情况,评价临床疗效,随访停药后3个月、6个月的复发率.结果:两组患者治疗后甲状腺超声图像均显示肿大甲状腺恢复正常,不均匀低回声消失或明显缩小,血流信号恢复正常,其中对照组超声有效率为78.46％,治疗组超声有效率为95.38％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分、FT3、FT4、血沉均较治疗前明显下降,TSH恢复至正常值,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗2h、4h、24h后两组患者吸碘率均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组有效率为93.07％,对照组为90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).停药后3个月、6个月随访显示,治疗组复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组并发症发生率为0.70％,显著低于对照组的3.08％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘿痛汤联合消肿止痛膏外敷治疗亚急性甲状腺炎临床疗效显著,且并发症少,复发率低.

目的:探讨手法复位小夹板外固定配合金黄膏外敷治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:选取医院门诊2014年5月至2016年5月通过闭合复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者138例,随机分成两组,分别为对照组与加用金黄膏外敷的治疗组.结果:全部患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.手腕部肿胀消退时间治疗组4～12d,平均(7.75±2.20)d;对照组7—14d,平均(10.09±1.88)d.局部自觉疼痛缓解时间治疗组3～7 d,平均(5.06± 1.27) d;对照组5～10d,平均(7.93± 1.45) d.在肿胀消退与疼痛消退时间方面两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).在骨折愈合后拆除夹板固定,并评价患腕及手部功能,治疗组中疗效达到优37例,良25例,可6例,优良率91.2％;对照组中达到优39 例 ,良24例,7例,优良率90.0％.两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:金黄膏外用于小夹板固定后桡骨远端骨折患者有明显促进消肿与止痛作用,在促进患者恢复及减少疼痛方面起到积极作用.

目的 探讨消肿止痛膏对肛裂术后疼痛及创面生长因子表达的影响.方法 将2017年3月至9月接受治疗的60例慢性肛裂手术患者随机均分为两组,各30例.纳入患者术后24 h仍呈中重度疼痛,两组创面面积接近.对照组应用凡士林纱条外敷换药,观察组应用消肿止痛膏.对比两组用药期间疼痛情况,创面血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体2(VEGFR-2)表达水平的变化,观察创面愈合效果.结果 两组用药前疼痛视觉模拟评分(VAS),创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).用药7 d后观察组VAS评分明显低于对照组,创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平明显高于对照组,创面肉芽组织颜色明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 消肿止痛膏有助于减轻肛裂术后疼痛,促进创面VEGF及VEGFR-2表达.

前列地尔被广泛用于糖尿病并发症的治疗,前列地尔通过激活细胞内腺苷酸环化酶,进而激活cAMP依赖的蛋白酶原,起到扩张血管、抑制血小板聚集、增加红细胞变形能力、改善微循环等作用及改善病变组织的缺血缺氧症状[1],广泛用于糖尿病的各种慢性并发症.但在使用过程中出现静脉炎的发生率也相对较高,有报道高达7.1％[2].有研究显示多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)对静脉引起的疼痛、水肿治疗效果明显[3],已成为临床治疗和预防静脉炎的常规用药.艾盐包热敷是通过艾绒、海盐等物加热后借间隔物的药力,以达到通经活络、活血化瘀、消肿止痛等功效,属中药外治法.为了提供一种方便有效的方法,本科开展艾盐包热敷于前列地尔静推的患者,并以喜疗妥作对照,探讨其降低静脉炎的发生率、减轻局部疼痛的疗效.现报告如下.

目的:观察消肿止痛合剂配合陇中消定膏治疗急性创伤性三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的临床效果及安全性.方法:将TFCC损伤患者96例按就诊顺序分为消肿止痛合剂口服+消定膏外敷组(治疗1组),消定膏外敷组(治疗2组),复方七叶皂苷钠凝胶外用对照组(对照组),治疗2个疗程后评价疗效及安全性.结果:总有效率治疗1组为93.8％,治疗2组为90.6％,对照组为78.1％,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:陇中消肿止痛合剂配合消定膏可有效缓解TFCC损伤常见的临床表现,疗效优于单纯使用消定膏及复方七叶皂苷钠凝胶,并具有安全性高、副作用少等优势.

目的 探讨定痛膏治疗急性软组织损伤的疗效及安全性.方法 将120例急性软组织损伤患者随机分为2组,各60例.观察组采用定痛膏治疗,对照组采用扶他林乳胶治疗.113例完成治疗,其中观察组56例,对照组57例.对2组治疗前后疼痛(VAS评分、积分)、肿胀、功能障碍、瘀斑进行积分评价并做统计学分析.结果 治疗后观察组各项分值及总分均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总有效率94.6％,对照组为89.5％,观察组优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生不良反应患者5例,对照组2例,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 定痛膏具有活血化瘀、消肿止痛之功效,治疗急性软组织损伤疗效满意且安全性好.