目的:探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者接种新型冠状病毒灭活疫苗（简称新冠疫苗）的安全性及中和抗体消长规律。方法:采用回顾性和前瞻性流行病学研究方法，以2021年9月至2022年2月在山西医科大学第一医院感染病科就诊的153例CHB患者为研究对象，收集接种疫苗的不良反应信息，采用胶体金免疫层析法检测完成接种新冠疫苗3～6个月时体内的中和抗体。采用 χ2检验或Fisher确切概率法， P＜0.05为差异有统计学意义。 结果:153例CHB患者接种新冠疫苗3、4、5、6个月时新型冠状病毒中和抗体阳性率分别为45.50%、44.70%、40.00%、16.20%，中和抗体浓度分别为10.00（2.95，30.01）U/ml、6.08（3.41，24.50）U/ml、5.90（3.93，14.68）U/ml、1.25（0.92，3.75）U/ml；比较不同时间点HBV DNA阴性和阳性以及HBeAg阴性和阳性患者的中和抗体阳性率，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。接种疫苗的不良反应总体发生率为18.30%，主要为接种部位疼痛、疲劳，未出现严重的不良反应。 结论:CHB患者接种新冠疫苗可产生中和抗体，3、4、5个月时中和抗体可维持一定的水平，但随着时间延长抗体水平逐渐下降，6个月时下降明显，故建议适时加强接种。研究结果提示在肝功能相对稳定的CHB患者中，乙型肝炎病毒复制状态对中和抗体的产生影响不大，新冠疫苗对CHB患者有良好的安全性。

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和病死率均居首位的癌症类型,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与肺癌发生发展、侵袭转移等过程及治疗耐受问题密切相关.本文通过梳理肺癌中医病因病机及TAMs在肺癌中的关键作用,发现TAMs的局部阴阳失衡和肿瘤微环境、机体的整体阴阳失衡是肺癌形成和进展的重要原因.在肺癌病程及转归系列过程中,M1、M2型TAMs各自发挥不同作用,且具有不同阴阳属性,二者保持不断发展变化的互根互用、对立制约、消长平衡状态.基于中医阴阳理论,根据肺癌进展程度和阴阳失衡状态,合理选方用药调整TAMs表型,促进整体阴阳稳衡,可为肺癌临床防治提供参考.

自噬是近年来的医学热点领域,在此过程中,受损细胞器、蛋白质聚集物和脂滴等通发生降解(阴),并在此过程中生成能量(阳)与机体衰老和能量代谢密切相关.自噬在维持细胞内稳态、应对细胞内应激中的作用与阴阳消长、阴阳互用实现动态平衡,从而达到阴阳自和状态的过程不谋而合.中医理论分析认为老年血脂异常为本虚标实之证,与脾肾功能相关,与机体阴阳自和能力下降相关.文章尝试以中医阴阳理论为基础,探讨细胞自噬在老年血脂异常中的作用.

免疫失衡和炎症反应一直是自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)研究的热点.先天免疫系统失调、下游炎症因子的分泌激活 NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白 3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)等经典炎症小体,诱导细胞焦亡过程,而坏死的甲状腺组织细胞又可释放ATP等相关损伤信号,促进免疫细胞聚集、浸润,加重自身免疫损伤,导致AIT的发病.故细胞焦亡为AIT发病机制的研究提供了新思路,抑制炎症小体介导的细胞焦亡过程或可成为治疗AIT的新靶点.细胞焦亡的过程是阴阳消长的过程,"虚"为细胞焦亡之本,"痰、瘀、毒"为细胞焦亡之标,可通过理气化痰、清热利湿、化痰除瘀、益气养阴等途径调整体内阴阳,使其恢复平衡状态.多种中药有效成分及中药复方可通过调控NLRP3 炎性小体与细胞焦亡从而改善AIT症状,但这些研究仅仅基于免疫平衡机制探讨中药对AIT的治疗作用,中药单体及复方干预NLRP3 炎症小体介导的甲状腺细胞焦亡过程研究较少.因此,基于细胞焦亡机制探讨中医药干预AIT的研究十分必要,可进一步明确中药治疗AIT的作用靶点,为中医药治疗AIT提供用药思路.

目的 探讨基于"阴阳消长转化"理论分期针刺对早发性卵巢功能不全(POI)患者卵巢功能的影响.方法 选取 2019 年 12 月-2022 年 12 月琼海市中医院门诊就诊的 150 例肾虚肝郁型POI患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各 75 例.对照组给予激素替代疗法治疗,观察组给予基于"阴阳消长转化"理论分期针刺治疗.连续治疗 3 个月经周期.比较 2 组治疗 3 个月经周期后的临床疗效,治疗前、治疗 1、3 个月经周期后的中医证候积分,治疗前、治疗 3 个月经周期后的心理状态、围绝经期症状评分、睡眠质量、生存质量及卵巢功能.结果 治疗 3 个月经周期后,观察组总有效率(96.00%,72/75)高于对照组(70.67%,53/75)(P＜0.05).2组中医证候积分比较,治疗1个月经周期后低于治疗前,治疗 3 个月经周期后低于治疗前、治疗 1 个月经周期后,且治疗 1、3 个月经周期后,观察组低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗3 个月经周期后,2 组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、改良Kupperman指数(KI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组低于对照组;生存质量测定量表-100(QOL-100)评分、血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、卵巢总体积(TOV)及双侧卵巢中的基础窦卵泡计数(AFC)均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 基于"阴阳消长转化"理论分期针刺法可有效缓解肾虚肝郁型POI患者相关临床症状,恢复患者卵巢功能,有助于缓解患者负面心理状态,并改善睡眠质量,提高患者生存质量,临床疗效较好.

慢性萎缩性胃炎是临床常见病,但其有潜在恶化的趋势,一直受到各位医家的关注,但因理论理念不同,对于慢性萎缩性胃炎的阐述众说纷纭.慢性萎缩性胃炎病位在胃,与脾密切相关.燥、湿二者虽表现不同,但依据标本中气理论及后世医家的研究,燥与湿如阴与阳般对立制约、互根互用、消长转化.无论在生理状态还是病理状态下,燥与湿必然同时存在于人体,生理状态下燥、湿二者处于平衡、均匀的状态,即所谓"燥湿互济".但燥与湿的平衡、均匀在病理状态下被破坏,往往在临床症状上出现又燥又湿,即所谓"燥湿相混".姚娓教授认为慢性萎缩性胃炎的病因病机在于燥湿相混,临床治疗此类疾病应谨慎把握燥与湿的平衡,燥湿兼顾,以平为期.

通过对"阳化气,阴成形"的理论内涵进行梳理,从理论层面探讨"阳化气,阴成形"与肺癌形成及转移之间的内在联系.借助阴阳的相对属性及无限可分,从机体物质代谢的角度阐释肺癌的中医理论渊源及"阳化气,阴成形"在生理和病理状态下对肺癌形成与发展的影响.同时,从瘤体增生侵袭的角度探究"阳化气,阴成形"在肺癌转移中的作用.机体与瘤体之间的阴阳消长、化气成形贯穿肺癌产生、发展及转移的全过程,用"阳化气,阴成形"理论来诠释肺癌形成及转移的中医学病机具有高度的普适性和临床价值.

目的 了解江苏省无锡市城镇化进程稳定状态下的蚊虫种类组成及密度消长等特征,为蚊媒传染病流行风险预警提供科学依据.方法 2012-2021年每年的3-11月,应用诱蚊灯法在无锡市居民区、公园、医院、农户、牲畜棚5种生境进行蚊虫调查.对不同环境蚊虫的种类、密度和季节消长规律进行分析;对不同年份、生境的蚊虫相似性、多样性等指数进行方差分析,了解年度变化趋势;使用线性回归分析蚊密度与监测前5日最低均温(T5min)的关系,使用方差分析对结果进行检验:结果 共放置诱蚊灯3 777灯次,捕获雌蚊27 158只,总蚊密度为0.60只/(灯,h),其中优势蚊种为淡色/致倦库蚊和三带喙库蚊.蚊密度从2012年的1.18只/(灯·h)降至2021年的0.13只/(灯·h),蚊虫总平均密度季节消长呈双峰型.牲畜棚蚊虫多样性指数最高,为0.97,高于其余各生境(均P＜0.05),其余生境从高到低依次为农户、居民区、公园、医院,不同年份各生境多样性指数差异无统计学意义(F=1.328,P=0.253).除牲畜棚外,居民区、公园、医院、农户之间的相似性指数均较高.除2012年外,其余各年份蚊密度与T5min呈线性相关(均P＜0.05).结论 无锡市不同环境中蚊虫种类组成不同,总体上各生境优势蚊种密度呈逐年下降趋势,牲畜棚蚊虫密度最大、多样性指数最高,应重点防制.蚊密度消长与气温显著相关,T5min可作为蚊密度监测预警潜在风险指标.

肝为生机之主使,是维持机体健康的重要屏障.癥瘕积聚为气血津液运化失常的产物,肝积是肝内癥瘕聚散消长变化的结果,脏腑、气血津液、癥瘕间的关联性是肝积形成的开端.肝积指停滞在肝体中凝结难消的有形癥积及处于持续化生、异变中的病变形式和病理状态,以气病为先,因聚散变化、正邪交争衍生而来.脏腑、气血津液、形神是中医辨证论治和整体调摄的对象,健运中土、充足肾气、养正除积以治脏腑;散无形邪气,消有形癥积,疏肝气、通滞结、抗癌毒以和气血;解郁结、和气血、安精神以济形神.

目的 了解北京市密云区蚊虫种类并对主要蚊种密度及季节消长规律进行分析,为以后蚊虫防治工作提供依据.方法 收集、整理密云区2011-2016年蚊虫监测资料,并对结果进行分析,应用秩和检验对各年、各环境蚊密度差别进行检验,卡方检验对过去6年每个月蚊密度分布差异进行检验.结果 2011-2016年密云区捕获蚊虫以淡色库蚊为主(98.6％),平均密度为1.91只/(灯·h).6年间淡色库蚊密度差异无统计学意义,呈波动状态[(x2(H)=10.248,P=0.068];医院蚊密度最高,但其与居民区、公园绿地差异无统计学意义[x2(H) =1.452,P=0.484];历年蚊密度均在7月份达到峰值.结论 密云区今后应重点针对淡色库蚊开展防治工作,并且应尽早在5月份开展蚊虫杀灭工作.