通过研究古籍文献、整理中医药现代研究成果,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出酸枣仁:功效主要为养血敛阴.症靶为失眠、心慌心悸.现代药理研究发现酸枣仁及其有效成分具有镇静催眠、抗焦虑、调节免疫、抗氧化、增强学习记忆,以及抗肿瘤、保肝等作用.酸枣仁及其提取物口服时毒性很小,但胃肠道外给药时毒性显著增加,口服给药保证用药安全.同时酸枣仁敛阴润燥性强,故有实邪、郁火或滑泄症者应慎用,避免闭门留寇或加重泄泻.临床使用剂量为15～30 g,内服时应结合疾病、症状选择药物最佳剂量与配伍.

通过研究清代著名医家陈士铎的学术著作,总结发现其别具特色地从黄疸的分布、深浅来辨其病位.将黄疸病因归于五脏六腑,但认为病变关键在"湿".治疗上遵五脏生克之理:润肝泄心,辨治心疸,补土利金,辨治肺疸;补命门之火,解脾土之寒而治脾肾二疸;循通补旺胆,通利消疸之治则治疗胆疸、肝疸.处方用药上利湿青睐茯苓、茵陈,健脾独钟白术,消酒疸专用柞木.陈士铎辨治黄疸受仲景、"温补学派"诸家影响颇深,但其特色地从五行理论、脏腑功能的角度治疗黄疸的思路别有新意,对指导临床治疗具有极高的价值.

心主血脉,肝主疏泄,藏血舍魂,心得肝助而血脉通利,肝得心助而肝体柔和,情志得舒;“补脾必以疏肝,疏肝即以补脾”,调脾健胃当与疏肝并举;心胃相关,经脉相系,心中少火下行,温胃降纳腐熟;脾胃纳运有常,化生气血,心神得养.中国中医科学院孔令诩教授治疗心胃诸疾守证而不限于症,不仅考虑心胃更是时时顾护肝性,体阴而用阳,从肝气、肝阳和肝阴角度提出调肝三法:疏肝、凉肝与柔肝,临证舌脉合参辨证施治,以柴胡、郁金、川楝子、枳壳、香附、枳壳等疏肝解郁,丹皮、栀子、黄芩、龙骨、牡蛎等镇肝凉肝,麦冬、白芍、沙参、生地、龟板、酸枣仁等柔肝润肝,临证疗效显著.

卵巢早衰是一种由多病因导致的卵巢功能提前衰退性疾病, 属于妇科常见病和疑难病.因其可导致月经失调、性器官萎缩、不孕不育等, 对年轻女性的生理和心理都带来极大的痛苦, 目前西医治疗该病主要采用激素替代疗法.传统中医没有"卵巢早衰"的病名, 但根据临床症状本病归属于"月经量少""月经后期""闭经""不孕""经断前后诸症"范畴.对本病的认识, 多从"女子以血为用"出发, 凡影响经血产生及排泄的因素均可作为病因, 常分虚实两端.许润三教授研修中医妇科数十载, 临证经验丰富, 认为卵巢早衰的产生肾虚是根本, 与肝脾关系尤为密切, 治疗以补肾为主, 攻补兼施, 调整脏腑, 分期施治, 临床上取得满意疗效.

目的:观察痛风泄浊方对高尿酸血症的作用机制.方法:取180～220 g雄性健康SD大鼠60只,适应性饲养后将大鼠随机分为6组:对照组(A)、模型组(B)、痛风泄浊方高剂量组(C)、痛风泄浊方中剂量组(D)、痛风泄浊方低剂量组(E)及别嘌醇组(F),每组10只.B组按腺嘌呤(100 mg/kg)+乙胺丁醇(250 mg/kg)每日上午灌胃造模,每日下午进行灌胃治疗.具体灌胃治疗如下:A组、B组予以蒸馏水灌胃;C组、D组、E组分别灌服痛风泄浊方高(24 g/kg)、中(12 g/kg)、低(6 g/kg)剂量,F组(10 mg/kg)给予0.68 mg/ml浓度的别嘌醇液灌胃治疗,所有动物给药容积均按15 ml/kg.每天1次,连续灌胃14天后,麻醉大鼠,心脏采血,分离血清检测大鼠黄嘌呤氧化酶(XO)及IL-17、IL-23水平;取肝组织,检测肝XO;肾组织采用HE染色进行病理观察;免疫组化方法检测IL-17、IL-23水平.结果:C组、D组、F组血清及肝黄嘌呤氧化酶活性较对照组均明显降低(P＜0.05).C组、D组大鼠肾间质和肾小管部位尿酸盐沉积和炎性细胞浸润减少,IL-17、IL-23表达水平下调(P＜0.05),以高剂量组效果最明显.结论:痛风泄浊方可有效改善实验大鼠肾脏病理损害,保护修复肾单位,减轻肾组织炎症反应.可明显抑制实验大鼠血清及肝XO活性.其降低血尿酸水平的机制可能与抑制实验大鼠血清及肝XO活性,下调肾小管IL-17/IL-23蛋白表达有关.

人有阴阳,即为血气.血的濡养与气的推动为脏腑功能正常发挥起到重要作用.心虚可由肝虚导致,肝疏泄、藏血功能失司,肺金必旺,心不能制肺,肺金克伐肝木,则心气愈不足,心奉赤化血功能受损,心失所养,发为心悸,治以补肝制肺,但肺宜养不宜制,故可用养肝润肺之法治疗心悸.本文重在讨论应用养肝润肺之法治疗心悸(心血不足证)的基础理论,为临床提供新思路.

杨倩教授认为肠易激综合征的发生与情志不疏或饮食不节密切相关,肝郁脾虚为病之本,浊毒内蕴为病之标,其发病部位在大肠,涉及脾胃、肝胆、肺肾等多个脏腑,治宜疏肝健脾、化解浊毒,临证采用疏肝理脾化浊方加减治疗,大便秘结者,加用麻子仁、枳实等润肠通便、行滞通闭;大便溏泄、黏滞不爽者,重用茯苓,加仙鹤草、薏苡仁等清热祛湿、健脾补虚;若口干、心烦、肛门灼热等,加栀子、石膏、知母等清热滋阴、宁心补津;若伴有腰膝酸软,头晕目眩者,加酒萸肉、黄精等滋肾填精、补气养血.杨倩教授主张“一病一方”,辨证要精细,用药需灵活,不可固守验方而一成不变.

神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病, 一般病程较长, 常反复发作, 精神因素是其发病的主要诱因.马拴全教授认为, 神经性皮炎的发生多因心火上炎, 肝火郁滞, 情志不遂, 疏泄失调, 气血失和, 肌肤失于荣润, 血虚化燥生风, 致皮损粗糙、肥厚, 甚至泛发全身.临床治疗常以清心疏肝为法, 以清营汤合丹栀逍遥散加减辨证施治, 并根据神经性皮炎的好发部位, 结合经络理论, 针药联合治疗, 收效颇佳.

传染性肝炎为滤过性病毒所引起之急性流行性或散发性之疾病，由于病人之消化道排泄物而传染。其临床特征为较长之潜伏期（20－40日）、全身不适、低热、消化道症状、肝肿大并有肝区压痛及黄疸等。病理变化为肝小叶中心坏死及门静脉汇管区浸润等病变。

糖尿病作为最常见的慢性非传染性疾病之一,发病率逐年升高,随着病程延长还可导致眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官损伤,严重危害人类健康.中医药防治糖尿病临床优势突出,具有鲜明的诊疗特色.祖国医学对糖尿病的认识源远流长,近年来在病因、病机和治疗方面的研究也正逐步深入,取得了一定的进展.早在《黄帝内经》中就有“五脏皆柔弱者,善病消瘅”的记载,提示糖尿病的发生与五脏皆有关.通过收集整理消渴相关古籍文献,按照中医理论框架“集成-归真-纳新”的基本构建原则,基于中医脏象理论,分析五脏虚损致消的病因病机多为肝脏虚弱,失于疏泄,情志失常郁而化火;心脏虚弱,心阴耗伤,内生燥热;脾脏虚损,失于健运而运化失常;肺脏虚弱,燥热之邪伤肺,津液失于输布;肾脏虚弱,肾阴亏虚,固摄无权,气化无力不能维持体内津液代谢平衡.总的来说为阴虚热盛.以五脏为空间维度构建消渴治疗框架.总结出消渴的治则治法主要有疏肝理气、调畅情志,清泻心火、滋阴润燥,升补脾阳、健脾除湿,清肺润燥、养阴生津,滋阴补肾、温肾助阳等.通过构建结构清晰、层次分明的理论框架,旨在搭建起中医理论与中医临床实践之间的桥梁,以期为中医古籍文献研究及中医药治疗糖尿病提供新思路,为中医理论的传承与发展尽绵薄之力.