并殖吸虫病是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，多由进食未经煮熟的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄而得病，此类患者缺乏特异性的临床症状和体征，往往容易误诊漏诊，诊断明确后吡喹酮治疗常有效。本文2例患者早期均未得到确诊，后经免疫学检查而明确诊断。提示加强健康教育、改变生活习惯及饮食习惯是预防并殖吸虫病的关键，提高医务人员对本病的认识是降低误诊率的关键。

目的 探讨肺吸虫病所致胸腔积液的误诊原因及防范误诊的措施.方法 分析 1 例误诊为结核性胸腔积液的肺吸虫病患者的临床诊疗经过,结合相关文献分析其误诊原因.结果 本例主要症状为咳嗽、咳痰、发热,胸部CT提示左侧胸腔积液,结核抗体阳性、红细胞沉降率明显升高.误诊为结核性胸腔积液,给予抗结核治疗效果差.5 个月后再次因"咳嗽、咳痰、发热"入院,查外周血、胸腔积液及胸膜组织中嗜酸粒细胞异常升高,患者 1 年前有生食淡水蟹史,查肺吸虫特异性抗原皮内试验(IDTPA)阳性,诊断为肺吸虫病,误诊时间5 个月.确诊后给予吡喹酮治疗4 个疗程,患者达到临床治愈.结论 外周血、胸腔积液及胸膜活检组织中嗜酸粒细胞升高对肺吸虫病的诊断具有重要价值.详细询问个人史,及时进行IDTPA是肺吸虫病早发现、早诊断的关键.

2022年于卫氏并殖吸虫流行区湖北兴山县和保康县分别采集34只和27只溪蟹,捣碎后用NaOH消化法提取DNA.根据卫氏并殖吸虫5.8S核糖体RNA序列,使用Primer Explorer V5软件设计卫氏并殖吸虫环介导等温扩增(LAMP)特异引物,建立卫氏并殖吸虫LAMP检测方法,评价该方法的特异性、灵敏度、扩增效率及现场应用效果,并与沉淀镜检法比较.结果显示,建立的LAMP检出限可达1个卫氏并殖吸虫囊蚴,且与日本血吸虫、华支睾吸虫、肝片形吸虫、肝毛细线虫、钩虫等虫种无交叉反应.检测4份卫氏并殖吸虫囊蚴DNA样品,出现浊度时间(Tt值)和浊度速率峰值(Df)均值为29.0 min和0.237.LAMP检出兴山和保康县卫氏并殖吸虫阳性溪蟹分别为24只和0只,阳性率分别为70.6％(24/34)和0(0/27);沉淀镜检法检出囊蚴阳性溪蟹分别为23只和0只,阳性率分别为67.6％(23/34)和0(0/27),两种方法结果差异无统计学意义(x2=0.2,P＞0.05).建立的卫氏并殖吸虫LAMP检测方法操作简便、特异性强、灵敏度高,可用于淡水蟹卫氏并殖吸虫流行区现场调查或筛查.

研究通过调查分析湖北省重要的水产养殖区——洪湖周边的鱼塘、河蟹塘和龙虾塘等三种淡水养殖池塘的水体和水产品微塑料污染特征,可以为评估该养殖区的微塑料生态风险和了解我国淡水养殖环境微塑料污染现状提供数据支撑.结果表明,三种养殖塘水体微塑料丰度在(296±140)-(992±558)items/m3.与国内外其他淡水养殖水体相比,该地养殖塘水体微塑料丰度处于中等水平.该地养殖池塘中超过一半的水产品受到了微塑料的污染,微塑料丰度为0-16items/ind..纤维状微塑料是水体和水产品主要的微塑料类型.相关性分析和微塑料群落相似度分析表明,水体微塑料污染特征并不是影响生物暴露微塑料的直接原因,同时生物微塑料污染水平也不受生物种类的影响.考虑到水产品安全与人类健康关系密切,建议加强对养殖环境和水产品中微塑料污染的关注.

目的:探索肺吸虫致胸腔积液的临床诊断经验，避免误诊或延误诊断。方法:回顾性分析2018年5月至2022年12月十堰市太和医院呼吸与危重症医学科收治的6例肺吸虫感染所致胸腔积液患者的临床资料及诊治过程。收集患者人口学特征、临床症状、暴露史、实验室指标、胸水细胞学检查、胸膜活检组织病理学检查、肺吸虫特异性抗原皮内试验、抗寄生虫治疗后转归以及后期随访结果。结果:分别有3例男性、3例女性患者入组，平均年龄为（46.5 ± 5.1）岁。患者外周血嗜酸性粒细胞绝对计数和百分比均不同程度升高（12.6%~54.0%）；4例患者胸水细胞学显示存在少量或大量嗜酸性粒细胞；4例患者行内科胸腔镜胸膜活检，其中3例提示间质可见嗜酸性粒细胞广泛浸润，1例患者可见寄生虫虫卵，另1例患者显示非特异性炎症。6例患者中4例有生食淡水蟹或饮用溪水的暴露史，同时6例患者肺吸虫特异性抗原皮内试验（IDTPA）阳性和血清肺吸虫抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性，排除肺外脏器肺吸虫感染，诊断为肺吸虫所致胸腔积液。6例患者均接受口服吡喹酮治疗（25 mg/kg、3次/d，连用3 d为1个疗程，间歇7 d后行第2个疗程），胸部计算机断层扫描（CT）随访显示治疗后胸腔积液减少或消失。结论:在诊断不明原因胸腔积液时，对于外周血、胸水或胸膜组织嗜酸性粒细胞异常增多，且生食淡水蟹或者生溪水的患者应高度怀疑肺吸虫感染所致胸腔积液，尤其是来自肺吸虫感染流行地区的患者。

目的 了解西藏昌都洛隆县大骨节病病区内患者与非患者的膳食结构并对其进行比较.方法 采用病例-对照研究方法,回顾性选取西藏昌都地区洛隆县2021年全国大骨节病监测系统内已完成筛查并登记在册的患者作为病例组源人群,在同居住县域内随机抽取经筛查未患有大骨节病的人群作为对照组.使用自制膳食调查表,以一对一面谈方式记录被调查者家庭过去一年的食物消费种类、食物摄入频次,调查对象基本信息、家庭人口数等基本情况.结果 病例组对大米(米饭/米粉)的消费率最高(97.33％),对照组对非小麦制品、非油炸面食(面包/馒头/面条/饺子,方便面除外)消费率最高(90％),78.7％的患者选择不食用当地产小麦(藏面),非患者选择每周食用非当地产小麦(藏面)3～4次的人数显著高于患者.病例组(93.33％)及对照组(90％)对肉及肉制品消费率应答最高的均为牦牛肉(当地),对照组人群还选择消费牛肉(非当地/羔羊肉/羊肉/其他非加工肉类)、禽类和畜类内脏、鱼类(所有海水和淡水鱼)、虾蟹或其他海产品,其消费率及摄入频次都显著高于病例组人群.对照组人群对西红柿、葱蒜类(蒜苗/韭黄/葱/洋葱)]和鲜蛋(鸡蛋/鸭蛋/鹌鹑蛋/鹅蛋)的消费率及摄入频次均显著高于病例组人群.两组人群对水果类和奶及奶制品的消费率及摄入频次没有显著差异.结论 西藏昌都洛隆县大骨节病区人群主食除当地青稞(糌粑)外,多数人还选择了外购大米和面粉,改变了以往主食单一的状况.但与病区内健康人群相比,大骨节病人群对鱼类、虾蟹类、禽类及畜类内脏类、蛋类(鲜蛋)及蔬菜(西红柿、葱姜蒜)的消费率和摄入频次显著偏低,肉类品种选择单一,以当地牦牛肉为主,整体膳食结构仍呈现种类单一,膳食不均衡风险.

目的 了解安徽省休宁县并殖吸虫中间宿主感染情况,为并殖吸虫病防治措施的制定提供依据.方法 2019-2021年分别在休宁县休宁河、横江及率水河水系3个乡镇的9个行政村捕获小型淡水螺和溪蟹,形态学鉴定后,分别检测淡水螺体内并殖吸虫尾蚴和溪蟹体内囊蚴感染情况.计算溪蟹囊蚴感染指数,明确并殖吸虫病疫源地等级.应用EpiData 3.1和SPSS 23.0软件,对监测数据进行统计分析.结果 共采集到2种小型淡水螺,经形态学鉴定为拟沼螺和放逸短沟蜷,检测拟沼螺3 826只,未发现并殖吸虫尾蚴.检测放逸短沟蜷10 440只,总感染率为0.89％(93/10 440),其中儒村感染率最高,为2.25％(23/1 021),岩角村感染率最低,为0.54％(4/743),各调查点间感染率的差异有统计学意义(x2=24.784,P=0.002).溪蟹经形态学鉴定为长江华溪蟹,总感染率为21.41％(106/495),儒村感染率最高,为32.89％(25/76),岩角村感染率最低,为5.88％(3/51),各调查点感染率的差异有统计学意义(x2=16.225,P=0.039).儒村、南塘村和江潭村囊蚴感染指数分别为0.12、0.02和0.03,为并殖吸虫病Ⅲ级疫源地.结论 安徽省休宁县并殖吸虫中间宿主感染率较高,应加强并殖吸虫病防治知识的宣传,防止并殖吸虫病的流行.

2022年6月,在云南省德宏傣族景颇族自治州弄岛镇采集到溪蟹科Potamidae溪蟹亚科Potaminae溪蟹一种,经形态学鉴定以及基于16S rRNA基因构建的系统发生关系,确定为缅甸拟刺溪蟹Paratelphusula burmensis(Bott,1966).将所采集雄性标本与模式标本进行了形态学比较,并对头胸甲、第三颚足和雄性第一生殖肢等关键形态学特征进行了详细描述.标本保存于南京师范大学生命科学学院.本研究系溪蟹亚科物种在中国境内的首次发现和记录,丰富了我国淡水蟹类物种多样性的本底资料.

目的 了解南充市淡水蟹中食源性并殖吸虫病的感染情况及居民相关行为,为防治工作提供依据.方法 2022年2、3、4季度采集南充市流通环节(包括超市零售店和农贸市场)和餐饮环节的淡水蟹,通过集卵法开展并殖吸虫囊蚴检测和计数;对采样点所在的乡镇/街道常住居民进行相关知识行为调查;采用SPSS 22.0软件进行统计学描述分析,率的比较采用x2分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共解剖淡水蟹55只,均未检出并殖吸虫囊蚴,感染率为0;共问卷调查400名居民,其中26.00％听说过并殖吸虫病,13.15％有食用未熟溪蟹行为,48.75％有玩溪蟹行为,71.25％有饮溪水的行为.结论 此次调查市场流通环节和餐饮环节中购买食用淡水蟹没有感染并殖吸虫的可能,但是当地居民有不卫生饮食行为习惯,出现或暴发并殖吸虫病的可能性大.

目的 分析宁波地区肺吸虫病患儿的临床特征,为儿童肺吸虫病的临床诊治提供依据,减少误诊率.方法 收集2010年1月至2016年12月宁波市妇女儿童医院儿科确诊的儿童肺吸虫病病例共36例,回顾性分析患儿的临床特点及诊治情况.结果 36例患儿年龄3.4岁-12岁,平均年龄6.6岁,其中男20例,女16例,城区22例,农村14例;29例发病前有生吃或烤吃溪蟹、淡水虾病史,7例有下水游泳捕捉溪蟹或饮用生溪水史.临床症状以咳嗽咳痰、发热、胸闷胸痛、腹痛为主. 36例外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值计数均增高,31例血 IgE明显升高,36例肺吸虫血清抗体检测均阳性.32例患儿胸部CT显示以为肺内斑片影及胸腔积液为主的异常表现.头颅MRI检查2例存在肺吸虫脑病影像学表现.36例患儿在确诊后均给予吡喹酮治疗,均未出现明显不良反应.结论 宁波地区儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问患儿的饮食及生活习惯病史,并结合外周血嗜酸性粒细胞、IgE检测结果及影像学资料综合分析,从而早期诊断及治疗,减少误诊率.