目的:探究健脾益肾配方颗粒联合中药脐贴干预脾肾阳虚型亚健康状态的临床疗效.方法:选取2016年10月-2017年2月收治的66例脾肾阳虚型亚健康状态患者,采用随机数字表随机分为两组,即每组33例,其中对照组应用健脾益肾配方颗粒治疗,实验组在坚持对照组治疗的同时联合中药脐贴干预.治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者中医证候积分、疲劳积分改善情况.结果:(1)治疗后实验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,实验组临床总有效率为87.88％,对照组临床总有效率为72.73％,两组结果具有显著差异(P＜0.05);(2)经治疗后,比较两组患者中医证候积分变化,结果显示两组有显著差异(P＜0.05),且实验组证候积分较对照组有明显降低(P＜0.05);(3)经治疗后,比较两组患者疲劳程度,疲劳积分比较显示,两组结果具有显著差异(P＜0.05),实验组疲劳积分均有明显降低,且程度优于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾配方颗粒具有补脾温肾助阳之效,可以明显减轻脾肾阳虚证的临床症状,调节患者体质,联合中药脐贴,能加强机体对药物的吸收能力,改善患者亚健康状态,对临床具有指导意义,值得临床推广.

滋肾阴、温肾阳颗粒是在补肾益精法则和病症结合原则指导下治疗原发性骨质疏松症(POP)的中药小复方,通过系统分析施杞教授治疗POP的处方创制而成.POP临床研究证明,滋肾阴颗粒能明显提高患者的骨密度,改善肾阴虚证候;温肾阳颗粒能改善肾阳虚证候和生活质量.进一步研究还证明蛇床子一女贞子药对能够延缓去卵巢大鼠导致的骨丢失;上述中药有效组分通过调控BMP/Smad、Wnt/β-catenin、RANKL/RANK/OPG、Notch信号转导通路调控骨重建,体现了滋肾阴、温肾阳颗粒发挥双重调控的效果.本研究以中医基础理论为指导,运用临床试验研究、动物模型、细胞培养、分子生物学等方法开展药物的研究,成为中医药临床转化的成功案例.

目的:研究健脾温肾、 祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法:选取明确诊断的脾肾阳虚、 湿浊内阻型CRF患者120例作为研究对象,随机分为中药组和对照组各60例,中药组采用基础治疗加中药合剂,对照组采用基础治疗加口服尿毒清颗粒.3个月为1个疗程,2个疗程后,观察2组患者的中医单项症状、 体征,2组患者的临床疗效,并分别于1、2疗程后检测患者血清肌酐(Scr)、 尿素氮(BUN)、 二氧化碳结合率(CO2 CP)、 尿酸(UA)的变化.结果:中药合剂能有效改善CRF患者临床证候,提高临床疗效,降低Scr、CO2CP、UA,保护肾功能,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:健脾温肾、 祛湿泄浊中药合剂可以保护CRF患者肾功能,提高临床疗效,延缓病程进展.

若肾虚及脾,或脾虚及肾,脾肾阳虚,胞宫虚寒加重,则胎失温煦,胎元不固,以致胎漏、胎动不安.肾阳虚影响及脾,脾阳虚又影响及肾,脾肾不可分割,且在脾肾阳虚中,又以肾虚为甚.故脾肾两虚、胎元不固是先兆流产的基本病机.以温肾健脾、养血安胎为治疗大法,温肾健脾,以补肾为重,与养血结合.颐养调护,药食同疗.自拟安胎颗粒为主方治疗,并随证加减,灵活化裁.

目的 观察温肾方治疗乙肝相关性晚期原发性肝癌肾阳虚证患者的临床疗效及其对Th17/Treg平衡的影响.方法 收集成都中医药大学附属医院感染科住院部2018年9月至2019年4月收治的符合入组条件的患者80例,按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各40例.两组均采用相同的西医内科基础治疗,治疗组口服温肾方免煎颗粒,对照组口服外观、标签、颜色和主方一致的中药安慰剂,疗程均为8周.治疗前后分别检测患者影像学指标(上腹部增强CT或MRI)、血清学指标AFP、ALT、TBIL及ALB、外周血Th17/Treg细胞比例以及IL-17表达水平,采用Kaplan-Meier生存曲线法及Log Rank检验评估中位生存时间,采用RECIST 1.1标准评价肿瘤客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR).结果 两组患者基线具有可比性,治疗后治疗组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间、AFP、ALT、TBIL下降幅度都明显优于对照组(P＜0.05),治疗组Th17/Treg比例和IL-17水平低于对照组(P＜0.05).结论 温肾方可显著提高晚期原发性肝癌患者的临床疗效,延长晚期肝癌的中位生存时间,其作用机制可能与调节Th17/Treg平衡相关.

目的 观察复方蓉芪通络颗粒对脾肾阳虚血瘀证甲状腺功能减退症(甲减)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者的临床证候疗效.方法 选取2016年8月至2020年3月就诊的甲减合并CAS患者70例,按随机数字表分为研究组和对照组,各35例.对照组治疗方案为:左甲状腺素钠片+阿托伐他汀钙治疗;研究组治疗方案:对照组基础上加用复方蓉芪通络颗粒.治疗12周后,比较治疗前后患者的中医证候积分及相关指标[甲状腺功能、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉彩超颈动脉内中膜(IMT)]的变化情况.结果 治疗12周后,相较于对照组,研究组各中医症状(面色萎黄、体倦乏力、神疲懒言、大便秘结、面目或双下肢水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多)的改善率均有显著提高(P＜0.01,P＜0.05);两组甲状腺功能、血脂、Hcy、hs-CRP等指标均较前改善(P ＜0.01,P＜0.05),研究组较对照组改善更显著(P＜0.01,P＜0.05);两组患者IMT和斑块面积测定值较治疗前有所减小,且研究组IMT和斑块面积测定值稍低于对照组,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 具有温肾健脾活血通络作用的复方蓉芪通络颗粒安全、无明显毒副作用,与他汀类药物联用,能够有效地调节血脂、改善甲状腺功能低下,对于甲减合并CAS患者,临床疗效确切;对CAS斑块能否获得有统计学意义的改善,有待扩大样本量、延长治疗疗程,进一步探讨.

目的:观察温肾理疲方治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效及对细胞免疫水平的影响.方法:将72例入组患者随机分为治疗组、对照组,每组各36例.治疗组将温肾理疲方制成颗粒,每次1袋,每天2次,早晚餐后半小时温服;对照组应用安慰剂颗粒,由糊精制作,外包装、药物气味性状、服法均同观察组.疗程28 d,随访3个月.在患者治疗前后对比90项症状清单(SCL-90)量表评分及血清T、B、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平.结果:治疗28 d后两组间比较,SCL-90量表评分有差异(P＜0.05),CD4+、CD8+、CD4+/CD8+有差异(P＜0.05),NK值有显著差异(P＜0.01);治疗后3个月随访时两组间比较,SCL-90量表评分有显著差异(P＜0.01).结论:温肾理疲方治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征疗效显著,可能通过升高CD4+、CD4+/CD8+、NK水平,降低CD8+水平,起到防治CFS的作用.

目的 通过观察温阳解郁(Wenyang Jieyu,WYJY)颗粒对慢性不可预见性温和应激(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)模型大鼠学习记忆功能和海马神经增殖分化功能的影响,探究温阳助肾法治疗抑郁症的作用机制.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、温阳解郁颗粒低(1.89g/kg)、中(3.78g/kg)、高(7.56g/kg)剂量组和氟西汀(3.33mg/kg)组,除正常组外,其余各组构建CUMS大鼠模型.采用Morris水迷宫实验评价各组大鼠给药后的学习记忆能力,苏木精——伊红(hematoxylin-eosin HE)染色法观察海马CA1区和齿状回(DG)区神经元的形态变化,5-溴脱氧尿嘧啶核苷/神经核抗原(BrdU/NeuN)免疫荧光双重染色法检测海马神经元的增殖、分化能力.结果 Morris水迷宫实验结果显示,与正常组相比,CUMS模型组大鼠的逃避潜伏期显著延长(P＜0.01),穿越平台次数显著减少(P＜0.01),目标象限的游程占比和游泳时间占比显著降低(P＜0.01);温阳解郁颗粒各剂量组所需的逃避潜伏期与正常组无显著差异(P＞0.05);温阳解郁颗粒高剂量组穿越平台次数较模型组显著增加(P＜0.05),目标象限的游程占比和游泳时间占比较模型组显著提高(P＜0.01,P＜0.05);HE染色结果显示,温阳解郁颗粒可显著改善CUMS抑郁大鼠海马组织的病理损伤;免疫荧光结果显示,中剂量的温阳解郁颗粒可以增加CUMS抑郁大鼠新生和成熟的海马神经元数量(P＜0.01),促进受损的海马神经元再生与分化.结论 具备温肾助阳功效的方药可显著改善抑郁症大鼠的学习记忆功能,增强成年大鼠海马神经的增殖与分化能力,这可能是温肾助阳法抗抑郁的重要作用机制.

目的 观察温肾填精方及其拆方对肾阳虚证不孕小鼠生殖功能的影响.方法 采用冰羟基脲灌胃法制备肾阳虚不孕小鼠模型,中药干预15 d后灌胃给予PMSG 5 IU+HCG 5 IU进行超促排卵,合笼观察子代,计算获卵数,检测血清cAMP、cGMP、ATP、NO水平,JC-1荧光染色后用激光共聚焦显微镜观察卵母细胞ΔΨm,HE染色观察卵巢各级卵泡数,RT-qPCR检测卵母细胞Mfn1、OPA1、Drp1、Fis1 mRNA表达.结果 与自然周期组、 促排对照组比较,阳虚模型组小鼠无法产出子代,获卵数减少,异常卵增加(P<0.05,P<0.01);血清cAMP、ATP水平降低,cGMP、NO水平升高(P<0.05,P<0.01);卵母细胞ΔΨm降低,卵巢原始卵泡减少,闭锁卵泡增加(P<0.05,P<0.01);卵母细胞Mfn1、OPA1 mRNA表达降低,Drp1、Fis1 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01).与阳虚模型组比较,各中药组小鼠受孕结局均有所改善;其中资冲颗粒组NO水平最低,异卵数最少(P<0.05);温肾填精颗粒组ΔΨm,原始卵泡数最高(P<0.05),闭锁卵泡数最少.结论 温肾填精复方及其拆方均可不同程度纠正肾阳虚不孕小鼠生殖功能.与拆方比较,复方在调节小鼠卵母细胞线粒体动力学状态方面更优,可恢复线粒体功能,增强能量代谢,最终提升卵母细胞质量,改善卵巢储备,增加受孕率.