介绍陈日新热敏灸"温阳养神"治疗阳虚失眠症的经验与思路.认为阳虚失眠症是因机体阳气不足、神失所养所致,治疗关键在于温阳养神.将补阳(常选取神阙、气海、关元)与通阳(常选取太阳)相结合,通过辨敏选取最佳穴组,分别采用雀啄灸、温和灸手法,调控最佳灸温,高效激发艾灸得气,施以个体化饱和灸量,达到温阳养神、改善睡眠的目的.

张仲景将异常睡眠分为不寐、嗜睡、欲睡不睡三类型;病机要素集中在邪热扰心、阴虚阳亢、阳虚神浮;用药方案分别是清热安神、滋阴养神、温阳回神;代表方剂有:栀子豉汤、茵陈蒿汤、甘草泻心汤、黄连阿胶汤等.

老年期痴呆的基本病因病机是由于年龄增长,阳气及五脏机能衰弱导致的元神失聪、神机失用,记忆力和人脑智能的衰退.根据中医“脑主神明”与“五脏藏神”理论,结合中医对“阴阳生化”的认识,初步得出痴呆的主要病机本质是“阳化不足,阴化太过”.“阴化太过”,痰瘀沉着血脉,神机失养;“阳化不足”,五脏虚衰、神机失用.因此,五脏阴阳当以温养为主,使其血气充盈,达到“藏精气而不泻”,使阳气充沛,升降有度,达到“精则养神”,使神机运转正常.脑为清窍,以清灵通透为用,痰浊瘀血当以温化为治则.五脏温阳化瘀汤具有壮元阳、滋肾阴、补脑髓、促气化、消痰瘀、醒神窍的功用,治疗老年期痴呆疗效确切.

"阳气者,精则养神,柔则养筋",出自《素问·生气通天论篇》,主要强调阳气的重要性,阳气既能养神,又能柔筋.笔者在本文中重点强调阳气柔筋的功用,并将其应用于痹证的治疗中.中医认为肝主筋,肾主骨,肝肾阴虚多为致痹之本,因此很多医家善从滋补肝肾阴精治疗痹证.而笔者认为无湿不成痹,湿邪是致痹的重要因素,湿邪又与阳气有密切关联,湿为阴邪,易阻遏阳气,或湿胜则阳微,因此可推断阳气与痹证之间也有一定的联系,而阳气本身也具备养筋之用,唯有散寒祛湿,温补阳气,使阳气通畅、充足,筋脉才得以濡养,则痹证自除.故痹证病机可概括为"阳虚为本,阳郁为标",并提出温阳、通阳的治则,为今后治疗痹证拓宽思路.

本文通过查阅梳理与抑郁症相关的医籍文献,结合现代医家临床诊疗体会,明确阳气在人体生命活动中具有重要作用,是生命的动力源泉.基于此观点,运用中医基础理论阐述阳气与抑郁症的相互关系,揭示阳气与精神情志活动关联甚为紧密,是抑郁症发生发展的重要影响因素.又因阳气以"动"为主要特点,加之阳气具有"精则养神,柔则养筋"的生理作用和"多阳者多喜,多阴者多怒"的病理表现,进一步提出从"动则生阳"论治抑郁症.治疗时可辨证运用温阳、升阳、通阳之法促进阳气在全身的流动以生阳,方药选用性温助阳、升阳益气、宣通阳气之品.同时可配合运动疗法,顺应阳气"动"的特性以"动则生阳",从而促使阳气的生成运行流通,增强临床疗效,使疾病向愈.

围绝经期抑郁是临床中常见的妇科精神类系统疾病,可归属于中医"郁症"范畴,历代医家多从阴虚肝郁论治,具有一定疗效.本文基于《素问·生气通天论篇》"阳气者,精则养神,柔则养筋"等理论思想,探讨阳气与抑郁之间的密切关系.从阳虚肝郁角度探析围绝经期抑郁,认为水寒木郁,阳郁神颓,郁热内生是部分围绝经期抑郁患者的主要病机,在临床上可予乌梅丸加减治疗,从而达到寒温并举、攻补兼施、气血双调的治疗效果.通过对乌梅丸"温阳解郁法"的理论探析,论述现代医家对"温阳解郁法"的再认识,提出乌梅丸仅是一种治疗阳虚肝郁导致围绝经期抑郁的代表方剂,谨守病机,勿失气宜,把握其"温阳解郁法"是其治疗的关键.并附验案一则,以飨同道.

介绍杨硕教授"调神针法"治疗情志病的临床经验.认为调神之要,在于脏腑气血、在于阳气充沛,取穴以五脏背俞穴和五志穴配伍夹脊穴为主;针对近期、远期情志发病的不同,强调治疗时毛刺背俞穴、五志穴和深刺夹脊穴的不同;毛刺左侧背俞穴和五志穴时,针尖指向头侧,毛刺右侧背俞穴和五志穴时,针尖朝向足部,以实现温阳养神、调神必调五脏、调五脏必调气机的目的.并附验案1则.