目的:利用数据挖掘技术分析中医药治疗糖尿病下肢血管病变的用药规律。方法:检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库(重庆维普)2000年1月-2020年4月有关中医药治疗糖尿病下肢血管病变的临床研究文献并建立数据库，采用Excel 2019、SPSS 25、SPSS Modeler 18对药物进行频率分析、聚类分析和关联分析。结果:纳入文献175篇，包括201个处方、186种中药。使用频率较高的前5味中药分别为黄芪、当归、川芎、牛膝、红花；性味归经以性温为主，味甘为首，肝、心经为多；活血化瘀药使用频率最高，补气药、补血药次之；关联规则分析提示黄芪、当归、川芎为最常见的药物组合。结论:糖尿病下肢血管病变治疗以活血化瘀、补益气血为主，辨证兼施祛风散寒、温阳通络、化痰除湿、养阴清热之法。黄芪、当归、川芎为核心用药，可联用牛膝、地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花提升疗效。

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟不良与瘀血有密切关系,瘀血既是病理产物,又是致病因素.故临证应从瘀论治AVF成熟不良:对于气虚血瘀证患者,须以补气为主,辅以养血活血,化瘀通络,达到气旺血行之目的,方用补阳还五汤加减;针对阳虚血瘀证患者采用温阳散寒、活血化瘀治法,方用自拟温阳活血方;针对痰浊血瘀证患者以化痰除湿、活血化瘀为治法,方用温胆汤合桃红四物汤加减;针对湿热血瘀证患者应以清热祛湿、活血化瘀法治之,方拟四妙散加味.

临床常见类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎,两者合病多因脾肾阳虚、痰瘀阻络所致.脾肾阳虚则阴寒凝滞,阴寒之邪内可深入骨骱、经络,外可留滞肌腠,非温补散寒之品不得其要,故温阳散寒为治疗之首要.痰瘀之邪既是疾病发生过程中的病理产物,又是疾病发生的始动因素,唯化痰通络之法方可调和气血,散结消肿.温阳散寒、化痰通络之法常需相辅相成,非同治而不能扶正伐邪.芍甘附子汤以温阳散寒立法,临床常在此基础上佐以化痰通络之品,扶正祛邪,标本兼治,取得了较好的疗效.文章探讨了类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎的中医病机及治疗原则,丰富了中医风湿病学的理论,为临床诊疗提供了借鉴.

[目的]总结范永升教授在临床上应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的经验,从而更好地指导临床实践.[方法]通过跟师和收集整理范老师应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的医案,分析范老师对硬皮病病因病机的认识以及对黄芪桂枝五物汤的方药分析,并列举范老师治疗硬皮病的一则经典案例.[结果]范老师认为硬皮病的病机为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养.选用温阳散寒,益气和血通痹之黄芪桂枝五物汤加减,适时佐以理气、化痰、疏肝解郁之法,切中病机,取得较好的临床效果.所举验案中患者辨证主要为寒凝血瘀之症,经过黄芪桂枝五物汤散寒活血通痹治疗之后,雷诺症状好转,诸证稳定.[结论]范永升教授从硬皮病病机出发,拟定温阳散寒、通络袪瘀、培补肺脾的治法方药,治疗卓有成效,值得深入学习和借鉴.

糖尿病微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病性神经病变,病理过程复杂,然可以中医病机理论"虚气流滞"概之,乃消渴病阴虚燥热日久,阴伤气耗致气阴两虚,阴损及阳致阴阳两虚,久病入络致瘀血阻滞,气血失调致痰饮、水湿、瘀血等病理产物壅滞蓄积成毒,损伤脏腑经脉所致,概以"虚气"在先为本,"流滞"在后为标.基于"虚气流滞"的病机认识,临床以"补虚通滞"为法治疗糖尿病微血管病变,根据其不同病变特点和不同阶段,将全身辨证与局部辨证相结合,合理运用益气、养阴、温阳、补血、理气、活血、化痰、利湿等治法,对糖尿病视网膜病变不同阶段治以滋补肝肾、润燥明目,益气养阴、活血化瘀或化瘀止血、化痰散结;对糖尿病肾病早期治以滋阴补肾或健脾益气为主,终末期治以温阳益气、通腑泄浊为主;对糖尿病性神经病变不同病机治以滋阴活血,补气活血或温经散寒、通络止痛等,共使补中有通、寓通于补,均可取得较好的临床疗效.

目的:从以方测证的角度,运用数据挖掘方法探讨痰饮的治法规律.方法:以"中国方剂数据库"为数据源,共筛选主治痰饮的方剂108个,运用双层频权剪叉算法,计算每个方剂的功效权值,并进一步归一化各功效的权值,生成痰饮类方功效热图、网络图、痰饮兼症治法决策树.结果:痰饮类方高权值的功效为解毒、补肾、温阳、温脾、温胃、散寒、化痰、散结、消肿、行气、补肺、补脾、补气、消积满、润肺、止咳、平喘、降气、利咽、清热、利水、健脾、祛湿、化饮、祛风、除痹、止痛、活血、化瘀、通经活络等.药对组合分为17组,治法组合分为15组,包含了清心肝胆热、温补脾肾、健脾行气、活血化瘀、解毒、化痰祛湿、祛风散寒、开窍定惊、息风止痉、生肌敛疮、散结消肿等组合.结论:本次研究归纳了治疗痰饮常见的药对、治法及其兼症的治法组合.痰饮病理因素以痰、瘀、毒、风、寒、热为主,尤以痰、瘀、毒为重,瘀、毒、风、寒、热等邪气易与痰饮相杂,且易阻滞经络,故治疗上除重视痰瘀毒及风寒火热外,应加以疏经通络;从针对脏腑的功效看,痰饮治法不仅需重视肺、脾、肾,心肝亦需重视.

李佩文教授从事中西医结合肿瘤防治工作近50年,长期的临床实践中逐渐发展并形成了独具特色的治疗癌性疼痛临证思辨理论,通过综合运用温阳散寒、活血通络、行气散结、化痰理气、清热解毒、收敛固涩、宁心安神、扶正补虚、软坚散结法治疗癌性疼痛;李佩文教授精研中药药性及归经理论,结合肿瘤临床实践总结出肿瘤辨病、辨证论治的同时,强调辨部位用药,同时配合引经药,引领诸药直达病所,取得了良好的临床疗效,丰富了中医学对于癌性疼痛的理论知识,发挥了中医药的优势作用.文章系统总结了李佩文教授治疗癌痛的九种治则治法与选方用药,以及引经药物的临床经验.

尿酸性肾病的基本病机为脾肾亏虚为本,湿浊痰瘀为标.曹恩泽认为尿酸性肾病急性发作期病机特点为湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀阻络,治疗当以清热利湿化瘀通络、温阳散寒祛湿通络、化痰祛瘀通络等为主,兼以健脾补肾;稳定期病机特点为本虚为主,兼有标实,分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证,治以健脾益肾、温补脾肾、滋阴补肾为主,兼顾化湿、祛浊、化瘀、通络之法.其根据病情缓急,分期论治,并融汇"清补化瘀通络"的学术思想,取得良好的临床效果.

[目的]总结首届全国名中医范永升教授治疗结缔组织病心脏受累的学术经验.[方法]通过整理、回顾、分析范教授诊治结缔组织病心脏受累相关医案,从中医病因病机和治则治法、中西并重应用原则、分期辨病辨证相结合等方面,总结归纳范教授诊治结缔组织病心脏受累的学术经验,并列举医案一则予以佐证.[结果]范教授认为,结缔组织病心脏受累临床并不少见,属中医"胸痹病""心水病""心下悸"等范畴,病因主要与禀赋不足、感受外邪、情志不畅等因素有关,病机为正虚邪侵,心脉痹阻.临证应紧抓心气亏虚、心脉痹阻这个根本病机,治以益气养心、活血通络为主,同时需注意根据心脉痹阻的原因,综合运用清热解毒、活血化瘀、行气化痰、温阳散寒、温化水饮等治法,晚期出现心肾阳虚,则须温肾补火.用药特色为中医辨证与西医辨病相结合,在西医辨病的基础上,灵活运用中医辨证,予以扶正祛邪、补益气血、祛瘀通络、温通心阳、温阳利水等治疗.所举医案中患者处于疾病活动期,证属脾肾阳虚、水湿泛滥,治拟温肾健脾、温阳利水,方用真武汤合苓桂术甘汤加减,临床疗效满意.[结论]范教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治,临床用药特色鲜明,中西医取长补短,有机结合,提高了本病治疗的有效性,其学术经验值得推广.