目的:了解云南省玉溪市一起儿童呼吸道感染暴发疫情的流行病学及病原学特征。方法:对此次暴发进行现场调查，对病例发病过程及流行病学特征进行描述性研究。采集与此次暴发有流行病学相关的住院病例咽拭子样本，采用实时荧光PCR方法对样本进行腺病毒核酸检测，并对腺病毒核酸阳性样本进行病毒分离培养，对分离株进行六邻体基因扩增、测序。结果:此次疫情历时11 d，共出现58例住院患儿，临床症状以发热、畏寒和扁桃体发炎为主，在发病前7 d内有某游泳馆暴露史。所采集的20份咽拭子样本腺病毒核酸检测均为阳性，分离培养得到13株腺病毒毒株。六邻体基因测序得出所测13株腺病毒序列相同，基因进化树显示这批分离株均为腺病毒B群，与人腺病毒7型参考株处于同一分支，同源性为100.00%。结论:此次疫情有明显的聚集性和儿童易感性，引起疫情的病原为腺病毒7型。

目的 分析 2018-2021 年沈阳市公共场所影响公众健康的微生物监测结果.方法 按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.3～5-2013),2018-2021 年分别对沈阳市美容店、宾馆、沐浴场所、理发店、游泳馆、健身馆、候车室、超市共 8 类公共场所进行微生物监测,检测项目为细菌总数、真菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、耐热大肠菌群.依照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)等进行结果判断.结果 2018-2021 年共监测沈阳市 8 类公共场所196 家,微生物样品 7 856 份,总体合格率为 95.93%.其中,室内空气细菌总数和真菌总数合格率分别为 89.87%和 93.30%.公共卫生用品菌落总数、真菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄菌合格率分别为 92.26%、90.00%、96.47%和 98.65%.公共用水中,宾馆空调冷却塔冷却水嗜肺军团菌、游泳池水和浴池水合格率分别为 100%、90.28%和 83.33%.结论 2018-2021 年沈阳市公共场所中超市购物车合格率低,属于公共卫生的薄弱环节,建议应加大监督力度,保障购物安全.

目的 了解石家庄市四类公共场所室内空气中甲醛污染浓度,评估各类场所从业人员慢性非致癌与致癌风险.方法 利用公共场所健康危害因素监测数据,分析2021-2022年石家庄市游泳馆、理发店、美容店、宾馆(酒店)室内空气甲醛的浓度水平,并采用美国环境保护署(USEPA)经典"四步法"健康风险评估模型,对上述四类公共场所从业人员甲醛的慢性非致癌与致癌风险进行评价.结果 2021-2022年随机抽取石家庄市游泳馆、理发店、美容店和宾馆(酒店)共169家,甲醛检测样本量共485份,总合格率为91.34％,以上四类公共场所游泳馆室内空气中甲醛浓度合格率为 100％(161/161),理发店为 93.10％(27/29),美容店为 90.09％(20/22)和宾馆(酒店)为 86.08％(235/273),差异具有统计学意义(x2=24.931,P＜0.001);游泳馆从业人员甲醛的慢性非致癌效应HQ均值小于1,其他3类公共场所从业人员甲醛的慢性非致癌效应HQ均值大于1,游泳馆、理发店、美容店、宾馆(酒店)从业人员甲醛的致癌风险值分别为1.90×10-5、8.19 ×10-5、1.13×10-4、5.63 × 10-5,均高于美国环保局规定的限值(1 × 10-6).结论 石家庄市游泳馆室内空气中甲醛暴露量未超过不良反应阈值,该类场所从业人员甲醛的慢性非致癌风险较低;理发店、美容店、宾馆(酒店)从业人员存在一定的慢性非致癌和致癌风险,以美容类场所从业人员甲醛的风险值最高,应进一步研究分析.

目的 对游泳者在游泳馆内的行为模式的系统调查,获取游泳者行为的暴露参数资料.方法 以天津市916名成年业余游泳者为研究对象,采用问卷调查的方式获取游泳者在室内游泳馆各行为的暴露参数,并对不同年龄段、性别游泳者在不同季节的暴露参数进行比较.结果 天津市游泳者在室内游泳馆游泳时,泳池运动、泳池非运动、游泳、更衣和淋浴时长分别为37.4、6.5、43.9、10.1和9.8 min/次;游泳频率和持续年限分别为9.3次/月和30.9年;月游泳时间为328min.与夏季比较,春秋季和冬季游泳者的泳池运动时长、游泳时长和月均游泳时间均较短,游泳频率较低,差异均有统计学意义(P＜0.01);对于淋浴时长和更衣时长,夏季＜春秋季＜冬季,差异均有统计学意义(P＜0.01);而各季节游泳者的泳池非运动时长间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与青年比较,中、老年游泳者的泳池运动时长、泳池非运动时长和游泳时长均较短,而游泳频率较高,差异均有统计学意义(P＜0.01);但更衣时长、淋浴时长、持续年限、月均游泳时间均无明显变化.中年和老年游泳者的行为暴露参数间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与女性比较,男性游泳者的更衣时长、淋浴时长均短,游泳频率较高,差异均有统计学意义(P＜0.01);而泳池运动时长、泳池非运动时长、游泳时长、持续年限、月均游泳时间均无明显变化.游泳时长和月均游泳时间的最佳拟合分布是对数正态分布,游泳频率的最佳拟合分布是负二项分布.结论 不同国家和地区游泳者行为的暴露参数差异较大.天津市研究结果与韩国、日本暴露参数手册推荐值接近.

目的 调查福建省长泰县一起以儿童发热、咽痛、咳嗽为主要症状的事件感染来源和传播途径,以便采取有效控制和预防措施,并总结经验教训.方法 进行流行病学调查,并采集相关标本进行实验室检测.采用回顾性队列研究验证危险因素,同时对游泳池进行卫生学调查.结果 2011年9月,福建省长泰县某少体校游泳队发生一起咽结膜热暴发,共22例病例,罹患率为51.16％.病例的主要症状包括发热(100.00％)、咽痛(77.27％)等.首例病例9月5日发病,9月11-14日为发病高峰,9月15日后无新发病例,疫情共持续11天.22例病例中,21例是队员(罹患率为52.50％),1例是教练(罹患率为33.33％),罹患率无统计学意义(RR =1.6,95％ CI=0.3～8.0).病例的年龄中位数是10岁(范围:8～ 38岁).男性6例(罹患率30.00％),女性16例(罹患率69.57％),女性的罹患率高于男性(RR =2.3,95％ CI=1.1 ～4.8).回顾性队列研究显示,9月4日在B游泳馆直接接触消毒不彻底的游泳池水是发病的危险因素.实验室检测13份咽拭子中11份腺病毒核酸呈阳性.卫生学调查显示游泳池每周一换水一次并投放消毒剂一次.游泳池水量约为650 m3,投放漂白粉消毒量应需9.75 kg,实为1.00 kg.结论 未经严格消毒处理的游泳池极易导致咽结膜热暴发,建议卫生行政部门加强对游泳池的管理和监督.对不符合条件的游泳池应坚决关闭,直到其符合国家有关标准,可有效防止类似事件的发生.

目的 了解湖北荆州市游泳儿童隐孢子虫的感染现状.方法 在荆州市区域范围内随机抽取5家游泳馆,于2017年8月中旬,对其换水方式、换水频率、消毒频率等进行问卷调查;选择游泳馆内年龄＜14岁的游泳儿童,调查其年龄、身 高、体重、生活习惯、生活环境、游泳习惯等;同时采集儿童24h内的新鲜粪便,并检测粪便隐孢子虫卵囊.结果 共调查216人,游泳儿童隐孢子虫感染率是3.7％(8/216).男童隐孢子虫的感染率[0.84％(1/119)]低于女童[7.22％(7/97)],差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组、游泳习惯、游泳馆类型及游泳池消毒情况游泳儿童隐孢子虫感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 荆州市游泳儿童存在隐孢子虫感染,应进一步加强隐孢子虫有关的卫生宣传和健康教育.

目的 了解广西壮族自治区桂林市游泳儿童隐孢子虫感染现状.方法 根据桂林市地理位置抽取6家游泳馆,于2017年8月初问卷调查选中游泳馆中小于14岁的游泳儿童,同时采集儿童24 h内的新鲜粪便,使用RIDA(R)隐孢子虫快速检测法检测粪便隐孢子虫卵囊;每个游泳馆采集2次泳池水样,每次采集1份水样,并于4h内检测水质微生物指标(细菌总数、大肠菌群),其余水质指标(游离性余氯、浑浊度、尿素、pH)现场测定.结果 共调查298人(2～13岁),男性儿童165人,女性儿童133人,游泳儿童隐孢子虫感染率为4.0％,其中男性儿童感染率为4.2％,女性儿童感染率为3.8％,5岁以下游泳儿童感染率最高(4.5％),10岁以上游泳儿童感染率最低(2.9％);6家游泳馆水质检测指标中尿素(33.3％)和余氯(16.7％)合格率较低,其余检测指标(浑浊度、pH、细菌总数、大肠菌群)合格率为100.0％.游泳儿童隐孢子虫感染人数在不同性别、年龄段中差异无统计学意义(P＞0.05);在不同余氯浓度、不同浑浊度游泳馆中分布差异有统计学意义(P＜0.05),.结论 该地区游泳儿童存在隐孢子虫感染;增加泳池余氯量不能降低游泳儿童感染隐孢子虫的风险,降低泳池水浑浊度有利于降低游泳儿童隐孢子虫感染风险.

游泳场馆空气质量与游泳池池水卫生质量直接关系到游泳者的健康,为切实做好介水性疾病的预防工作,我们对某部驻京6 个室内游泳场馆进行了为期一年的连续卫生监督监测,现将结果报告如下.

目的 通过了解北京市门头沟区各游泳场所的卫生状况,探讨其卫生现状和相关健康危险因素,从而为采取相应的防控措施提供科学依据.方法 对北京市门头沟区各游泳场所2016-2018年6-8月监测数据,用Excel2010软件和SPSS 21.0软件进行数据整理和分析,评价游泳场所卫生状况和存在的健康危险因素.结果 该区游泳场所2016-2018年各指标总合格率为82.1％,其中水质洁净度指标和微生物指标合格率均为100％,其他监测指标合格率由高到低依次为空气细菌总数98.0％、pH 95.1％、游离性余氯58.8％、尿素44.1％、水温24.5％.且非健身场所游泳馆合格率高于健身场所游泳馆.结论 该区游泳场所卫生状况相对较好,游离性余氯和尿素指标需要加强重视,同时需要各相关部门加强对该区游泳场所的监督监测力度,从而共同保障泳者的健康.

目的 了解甘肃省公共场所从业人员的健康状况及影响因素,为公共场所从业人员健康促进提供依据.方法 采用简单抽样的方法抽取候车室、酒店、理发店、美容院、洗浴场所和游泳馆的从业人员841人作为调查对象;统计描述健康状况,采用非条件logistic回归分析从业人员健康状况的影响因素.结果 调查对象最近一个月自我认为健康者为67.54％(568/841),不健康者占32.46％(273/841),健康知识知晓率为68.72％(578/841);多因素logistic回归结果显示,每周工作时间6d、7d、自来水水质、有病媒生物(苍蝇、老鼠、蚊子等)是公共场所从业人员健康状况的影响因素,OR(95％ CI)值分别为1.293(1.017,1.982)、1.546(1.138,2.101)、1.879(1.196,2.952)、1.942(1.241,2.911).结论 公共场所从业人员健康知识知晓率较低,应加强工作人员健康知识教育,改善工作人员每周的工作时间、工作环境等,减少健康危险因素.