目的:探讨游泳池肉芽肿的临床病理特征。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月天津市中医药研究院附属医院56例游泳池肉芽肿的临床及病理特点。结果:56例患者中，男16例，女40例，平均年龄60.84岁。水产从业人员及居民日常烹饪中处理受感染的鱼或海产品是本组病例感染的主要暴露方式（31/56），平均潜伏期4.58周，平均诊断时间为3.19个月；56例患者皮损均位于上肢，以红斑、丘疹结节为主，有时表现为脓疱、溃疡、肉芽肿或疣状斑块。单发孤立性皮损11例，36例表现为孢子丝菌病串珠样皮损，6例表现为双侧串珠样皮损。组织病理学上除4例无特异性改变外，52例患者表现为感染性肉芽肿，其中37例出现特征性的渗出坏死，中央为不等量的纤维素样渗出或坏死物，其内或周边伴随大量中性粒细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润。56例病原微生物宏基因组DNA测序均检测到海分枝杆菌序列。结论:天津地区游泳池肉芽肿以老年女性患病为主，处理受感染的鱼或海产品是最主要的暴露方式，组织病理可表现为特征性的渗出坏死性肉芽肿。

目的 对2018-2022年海口市游泳场所水质检测结果进行分析,了解游泳池水质各项指标是否达标,为今后监管游泳池环境卫生及保障游泳者身心健康提供依据.方法 2018-2022年共采集游泳池水样1 669份,检测指标参照《游泳场所卫生标准》和《公共场所卫生指标及限值要求》进行评价.采用SAS 9.2统计软件进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2018-2022年游泳池水质样品共1 669份,总合格率为59.3％,其各年份泳池水质样品及合格率分别是467(62.5％)、481(64.9％)、459(52.5％)、190(55.3％)和72(54.2％),5年间差异有统计学意义(x2=19.028,P=0.001).游泳池水中大肠菌群及浑浊度两项指标合格率为99.5％,pH值及尿素合格率为82.6％.其中除了菌落总数合格率差异无统计学意义外,其他5项合格率差异有统计学意义(pH x2=205.554,P＜0.001;浑浊度x2=93.008,P＜0.001;尿素x2=10.808,P=0.029;游离性余氯x2=35.802,P＜0.001;大肠菌群x2=16.070,P=0.003).儿童游泳池水质样品306份,合格率为53.8％,成人游泳池水质样品1363份,合格率为60.6％,差异有统计学意义(x2=5.567,P=0.018);各项指标合格率除了尿素差异有统计学意义外(x2=3.901,P=0.048),其他5项合格率差异均无统计学意义(P均＞0.05).对比不同浓度的游离性余氯,微生物指标合格率差异有统计学意义(x2=39.477,P＜0.001).结论 近5年海口市游泳池水质总体合格率不容乐观,6项指标中,pH值、尿素以及游离性余氯指标合格率较低,游泳池水质卫生状况应加强管理和监督,减少疾病传播风险,确保游泳者健康.

目的:探讨海分枝杆菌感染的诊断和治疗,为临床提供参考.方法:查阅2016年1月至2021年12月间临床药师会诊病例中诊断为海分枝杆菌感染患者的病例资料,考察患者暴露史、受伤部位、确诊时间、治疗方案及药物不良反应发生情况等.结果:5例海分枝杆菌感染患者中均有海鲜或海鲜环境暴露史,所有患者受伤部位均为手,其中3例为Ⅱ型感染、2例为Ⅲ型感染.确诊时间29～368 d,疗程121～249 d.4例采用2种药物联合治疗方案、1例采用3药联合治疗方案,5名患者均改善,无1例患者发生严重药物不良反应.结论:临床药师与临床医生合作可缩短确诊时间,促进安全、合理用药.

随着游泳运动的普及,游泳池水的潜在健康问题逐渐引起公众的关注.对游泳池水施加的消毒措施保障了公众健康,但由此产生的消毒副产物的不良健康效应却易被忽视.本研究对游泳池水消毒副产物的产生、种类、不良健康效应进行了综述,以期为游泳池水环境卫生问题相关研究提供参考.

本文收集11例游泳池肉芽肿患者的临床资料,在治疗前均进行了血结核T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测.结果显示11例患者结核分枝杆菌特异性抗原培养滤过蛋白肽段库(CFP-10)抗原阳性(100％),8例患者早期分泌靶向抗原(ESAT-6)阳性(72.7％).治疗痊愈后有7例患者进行了复检,结果显示5例患者CFP-10抗原阳性(71.4％),4例患者ESAT-6抗原阳性(57.1％).检测结果提示血T-SPOT.TB检测可能有助于游泳池肉芽肿的快速诊断.

目的 了解广州地区提供新生儿游泳医疗机构卫生现状,探讨管理对策.方法 于2014年3—4月对广州地区提供新生儿游泳服务的机构进行随机抽样调查,通过现场调研及自填问卷方式了解目前该类机构的卫生服务现状;采用t检验、卡方检验和多元Logistic回归,分析机构服务能力特征对护理卫生学指标合格率的影响.结果 共纳入提供新生儿游泳的医疗机构54所,占所调研新生儿游泳机构的61.7％.96.5％ 以上的操作人员拥有护士资质,88.0％ 以上的人员已取得新生儿游泳专项培训合格证,88.2％ 的医疗机构拥有母婴保健执业许可证;各级医疗机构级别越高,在设备配备、人员考核、卫生消毒以及细菌微生物指标检测等方面结果也越好,体现在手卫生操作考核合格率及手卫生细菌微生物检测,机构间差别有统计学差异(P<0.05);二级及以下机构各项卫生消毒检查(包括保洁容器、墙面、空气、毛巾、游泳池、地面、工作台)的规范合格率最高仅为76.0％,最低为52.9％.影响医疗机构护理卫生状况的主要因素为医疗机构类别,类别高的,各项服务和护理卫生措施更加完善.结论 目前医疗机构新生儿游泳卫生水平参差不齐,部分机构新生儿游泳服务存在隐患,亟需制定国家或地区卫生监管制度和行业规范,以保障新生儿健康和安全.

目的 了解山西省公共场所室内环境和用品设施卫生质量状况,为提高公共场所卫生安全质量提供依据.方法 通过现场抽样检测的方法,对山西省部分地区公共场所室内环境、公共用品及相关设施进行采样检测.结果 2016年度山西省公共场所用品用具卫生质量抽样检测合格率为97.57％,室内空气卫生质量合格率为96.52％,集中空调通风系统合格率为99.94％,游泳池水质合格率为93.94％.结论 山西省2016年公共场所卫生状况良好,加强监督监测力度可有助于公共场所卫生质量的保持和改善.

目的 了解南通市游泳池水近年来的卫生状况,分析微生物在不同年份、不同类别、不同水区、不同季节的变化规律,为有效预防控制通过游泳池水传播疾病提供依据.方法 依据《公共场所卫生标准检验方法》中对细菌总数、大肠菌数进行检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 2013-2016年共检测游泳池水1 406份,合格1 189份,总合格率为84.57％,细菌总数合格率为85.56％,大肠菌群合格率为92.60％.不同年份间游泳池水合格率差异无统计学意义(x2 =7.10,P＞0.05);不同类别游泳池水合格率差异有统计学意义(x2=187.85,P＜0.05);不同水区游泳池水合格率差异有统计学意义(x2=90.92,P＜0.05);不同季节游泳池水合格率差异有统计学意义(x2=167.78,P＜0.05).结论 南通市2013-2016年游泳池水微生物检测合格率较高,其中小区游泳池水合格率较低;中水区游泳池水合格率较浅水区和深水区略低;秋季游泳池水较其他季节合格率较低.需进一步加强对公共游泳池的监管.

为保证游泳池水质的卫生安全,游泳场所管理部门会对池水进行氯化消毒处理,但氯作为消毒剂在杀灭致病菌的同时,也会产生对人体健康有害的消毒副产物.本文对游泳场所中氯化消毒副产物的类型、暴露途径、健康影响及控制技术等方面的最新进展进行了综述,指出应加强与游泳场所氯化消毒副产物有关的污染状况调查,开展健康风险评估与控制技术研究.

目的 调查福建省长泰县一起以儿童发热、咽痛、咳嗽为主要症状的事件感染来源和传播途径,以便采取有效控制和预防措施,并总结经验教训.方法 进行流行病学调查,并采集相关标本进行实验室检测.采用回顾性队列研究验证危险因素,同时对游泳池进行卫生学调查.结果 2011年9月,福建省长泰县某少体校游泳队发生一起咽结膜热暴发,共22例病例,罹患率为51.16％.病例的主要症状包括发热(100.00％)、咽痛(77.27％)等.首例病例9月5日发病,9月11-14日为发病高峰,9月15日后无新发病例,疫情共持续11天.22例病例中,21例是队员(罹患率为52.50％),1例是教练(罹患率为33.33％),罹患率无统计学意义(RR =1.6,95％ CI=0.3～8.0).病例的年龄中位数是10岁(范围:8～ 38岁).男性6例(罹患率30.00％),女性16例(罹患率69.57％),女性的罹患率高于男性(RR =2.3,95％ CI=1.1 ～4.8).回顾性队列研究显示,9月4日在B游泳馆直接接触消毒不彻底的游泳池水是发病的危险因素.实验室检测13份咽拭子中11份腺病毒核酸呈阳性.卫生学调查显示游泳池每周一换水一次并投放消毒剂一次.游泳池水量约为650 m3,投放漂白粉消毒量应需9.75 kg,实为1.00 kg.结论 未经严格消毒处理的游泳池极易导致咽结膜热暴发,建议卫生行政部门加强对游泳池的管理和监督.对不符合条件的游泳池应坚决关闭,直到其符合国家有关标准,可有效防止类似事件的发生.