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"湿胜则濡泻"的病机内涵及其温运脾阳治则之现代机制探讨
编辑人员丨2024/6/22
"湿胜则濡泻"出自《黄帝内经》,其不仅是对泄泻病机的阐释,也是指导中医临床治疗泄泻的重要原则之一."濡泻"病机既可源于外湿侵袭,又可来自内湿停聚,内湿与外湿合而为患,内伤脾阳,脾阳不振,而成泄泻.基于"湿胜则濡泻"脾阳不振、水湿停聚的病机,其治则当温运脾阳.现代中医临床实践及相关机制研究表明,温运脾阳治则与现代医学之线粒体功能密切相关.苓桂术甘汤、附子理中汤等温阳健脾以缓解"濡泻"的机制与改善线粒体能量代谢障碍有关;升阳益胃汤、升阳除湿汤等通过升阳除湿以缓解"濡泻"的机制与改善炎症状态下的线粒体损伤有关;小建中汤、理中汤等通过运脾以缓解"濡泻"的机制与改善线粒体氧化损伤有关."湿胜则濡泻"的病机内涵及其温运脾阳治则的现代机制探索将为湿邪的病因病机、湿证的证候研究提供借鉴,并可对居于岭南、长江中下游地区等潮湿气候环境下及在现代社会不良膳食结构复合影响下的泄泻防治提供参考.
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编辑人员丨2024/6/22
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韩捷教授从"太阴、少阴、厥阴"辨证治疗溃疡性结肠炎的经验
编辑人员丨2023/8/19
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是消化系统的常见病,严重影响患者的生活质量,当前对于UC尚无明确认识,其繁杂的发病原因也导致临床治疗颇为棘手.运用中医学的理论证治溃疡性结肠炎是传统西药治疗的补充,更是新的方向.韩捷教授在临证中认为"太阴病湿,湿盛则濡泄;厥阴胜复,易寒易热;少阴水火相济,病则多寒",太阴、厥阴、少阴的病理生理与溃疡性结肠炎的发病有着根本的联系:其寒热错杂、虚实同见的证机正是溃疡性结肠炎的内在机理.治疗上从健太阴渗湿止泻、补厥阴和血养肝、温少阴平调水火出发正应其病机变化,不失为临床新的实践方向.
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编辑人员丨2023/8/19
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唐德才自拟三草理肠汤治疗慢性泄泻经验介绍
编辑人员丨2023/8/6
慢性泄泻是以长期大便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样为临床特征的一种胃肠病证,是临床中的多发病、常见病.早在《黄帝内经》中就有相关记载:“清气在下,则生飧泄”“湿胜则濡泻”“因于露风,乃生寒热,是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄”等.慢性泄泻与现代医学中溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、肠易激综合征、慢性腹泻、非特异性结肠炎等相类似,以反复腹痛、腹泻或夹有脓血便、黏液便等为主要症状.
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编辑人员丨2023/8/6
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从“湿胜则濡泄”探讨功能性腹泻的中医治疗
编辑人员丨2023/8/5
功能性腹泻归(FDr)属于中医泄泻,但是范围太宽泛,不能很好的指导临床治疗.本文从泄泻“濡泄”亚型来分析FDr,指出“湿胜则濡泄”是该病总的病机,以外湿所致的“外湿客脾”和内湿所伤的“脾虚化湿”两大因素是湿胜则濡泄的核心.根据湿胜则濡泄的这一病机确立FDr的中医治法主要有除湿利小便法、燥脾法、内外湿分治法、分虚实论治以及强调用风药,在诊疗该病的过程中应强调分期辨证.
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编辑人员丨2023/8/5
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朱丹溪以脾为本论治泄泻特色举隅
编辑人员丨2023/8/5
泄泻是脾胃专病,金元四大家之一的朱丹溪对此颇有研究,笔者通过整理发现,丹溪对泄泻有非常独到的见解,兹将丹溪以脾为本论治泄泻的特色论述如下.1 泄泻由湿,运脾为要丹溪所著《金匮钩玄》及其门人整编的《丹溪治法心要》《丹溪心法》《丹溪手镜》等均设泄泻专篇予以讨论,《金匮钩玄》言"泄泻者……皆能动乎脾湿",明确了泄泻多由外感或内因触动脾湿引发.《黄帝内经》所言之"泄",总不脱离中焦湿盛为害[1],如《素问·六元正纪大论》"湿胜则濡泄",此外,《素问·脏气法时论》"脾病者,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化",由此确立了泄泻从脾湿论治的理论基础.戴思恭在《金匮钩玄》的附录部分详述了脾湿泄泻的五种具体分型:"夫泄有五,飧泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也;鹜泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也."
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编辑人员丨2023/8/5
