目的:评价复方秦艽丸治疗掌跖脓疱病的疗效及对中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)的影响。方法:选取本院2017年6月－2018年6月符合入选标准的100例掌跖脓疱病患者，按随机数字表法分为2组，每组50例。对照组给予308 nm准分子激光治疗，2次/周；治疗组在对照组基础上口服本院院内制剂复方秦艽丸，1丸/次，2次/d。2组均治疗8周，随访3个月。采用修改版银屑病面积和严重程度指数(Palmoplantar Pustulosis Area and Severity Index, PPPASI)评价疾病严重程度，采用皮肤病生活质量指标调查表(Dermatology Life Quality Index, DLQI)评价生活质量，观察血清NLR变化，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.0%(44/50)、对照组为70.0%(35/50)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝12.730， P<0.001)。治疗组治疗后2、4、6、8周PPPASI评分( t值分别为6.813、3.091、3.582、5.622)、DLQI评分( t值分别为5.713、4.616、6.262、1.824)均低于对照组( P<0.01)。治疗后，治疗组中性粒细胞计数[(4.13±1.42)×10 9/L比(6.56±1.65)×10 9/L， t＝7.893]、NLR[(1.75±0.98)比(2.60±0.87)， t＝4.592]比值均降低( P<0.01)。治疗期间治疗组不良反应发生率为20.0%(10/50)、对照组为18.0%(9/50)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝1.680， P＝0.089)。随访3个月，治疗组复发率为9.1%(4/44)、对照组为20.0%(7/35)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝2.893， P＝0.003)。 结论:复方秦艽丸联合308 nm准分子激光可有效降低患者外周血NLR比值，提高临床疗效，减少复发风险。

目的:探讨光动力疗法（PDT）联合乙二胺四乙酸二钠（EDTA）对根管侧支内粪肠球菌的杀灭效果。方法:选取64颗人单根管离体前磨牙制备人工根管侧支，建立粪肠球菌根管侧支感染模型。将感染模型按随机数字表法分为PDT组、PDT联合EDTA组、阳性对照组和阴性对照组，每组16个。PDT组于根管中注入40 μg/ml血卟啉单甲醚，避光孵育5 min后将激光器的光纤插入根管内上下提拉照射90 s（激光功率为45 mW）；PDT联合EDTA组根管给予5 ml质量分数为17%的EDTA溶液冲洗1 min，无菌纸尖吸出EDTA后进行PDT处理，操作同PDT组；阳性对照组和阴性对照组根管分别给予5 ml质量分数为5.25%的NaClO溶液和质量浓度为9 g/L的NaCl溶液冲洗1 min。各组处理前、后分别用K锉于根管侧支内取样，进行平板菌落计数。处理后将各组牙根置于无菌脑心浸液肉汤（BHI）培养基中厌氧培养24 h，再用K锉取样，统计检出细菌的根管侧支个数。采用扫描电子显微镜观察处理后各组根管侧支内壁的形貌。结果:PDT联合EDTA组的杀菌率达99.56%，明显高于阴性对照组（1.98%）、阳性对照组（85.87%）和PDT组（87.53%），差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。回复实验结果显示，PDT联合EDTA组检出细菌的根管侧支数为5个，明显少于阴性对照组（15个）、阳性对照组（12个）和PDT组（11个），差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。扫描电子显微镜观察结果显示，PDT联合EDTA组未见明显粪肠球菌在根管侧支内壁附着。 结论:PDT联合EDTA对根管侧支内感染的粪肠球菌杀灭效果良好，有望为临床根管治疗中有效杀灭根管侧支内的粪肠球菌提供一种新方法。

牙周炎是常见的口腔感染性疾病之一，可造成牙周支持组织的破坏，甚至牙齿的松动和脱落。控制感染，消除炎症，恢复牙周组织的生理形态，满足功能和美学需求是牙周治疗的主要目标。当牙周炎发展到较严重的阶段后，需要通过手术治疗对软硬组织进行处理，才能获得良好的效果。自1990年Myers研制了第一台口腔医学专用Nd：YAG激光器以来，历经30余年的临床和基础研究结果表明，激光在辅助牙周手术治疗方面拥有巨大的潜力。本文总结了激光辅助牙周手术治疗的原理和操作常规，以期为临床诊疗提供参考。

铥光纤激光（thulium fiber laser，TFL）是一种新型且有潜力的激光，其优势显著，治疗范围可覆盖整个泌尿系统。在碎石领域，与钬激光相比，TFL不仅能粉碎任何成分结石，而且碎石更高效、震动移位更小、碎石颗粒更细小，且并发症少；在软组织应用方面，与其他激光相比，其高效汽化、精准切割、止血效果佳、安全性好。此外，TFL激光器体积小、电能转化效率高、激光器稳定、核心部件寿命长、无需特殊插座，工作时噪音小。目前关于TFL碎石、软组织汽化切割的研究大部分为临床前研究，临床研究尚少。现就TFL的物理性能、优势、碎石效率、汽化切割效率、安全性及临床应用作一综述，以期为未来临床应用提供更多参考依据。

目的:研究新型光敏剂光动力疗法（PDT）对大肠杆菌 Escherichia coli诱导的溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠的治疗作用。 方法:每只大鼠灌胃1 ml的1×10 9个肠侵袭性 E. coli建立UC模型。36只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组、模型组、新型光敏剂光动力疗法（LD 4-PDT）低、中、高（60、120、240 μg/kg）剂量组及左氧氟沙星组（100 mg/kg），每组6只。除对照组一次灌胃0.9 %氯化钠注射液外，其余各组建立UC模型。将给予大鼠 E. coli的第1天记录为第0天，第7天开始治疗，LD 4灌肠给药，左氧氟沙星灌胃给药，每隔1天灌肠/灌胃1次，共4次。每次给药30 min后，结肠以25 J/cm 2的能量密度接受650 nm激光器PDT系统照射，LEV组不接受照射。比较各组大鼠体质量、结肠长度、肠道病理组织、炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）和氧化应激因子髓过氧物酶（MPO）、谷胱甘肽（GSH）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平。 结果:模型组的体质量和结肠长度均低于对照组；LD 4-PDT低、中、高剂量组和左氧氟沙星组的体质量和结肠长度均高于模型组。与对照组相比，模型组多见上皮细胞丢失、多发溃疡、炎症细胞浸润黏膜及黏膜下层、杯状细胞减少；与模型组相比，LD 4-PDT低、中、高剂量组和左氧氟沙星组大鼠结肠组织表面黏膜恢复，杯状细胞增多，溃疡愈合良好。与对照组相比，模型组TNF-α、IL-6和MPO炎症因子水平均升高（均 P<0.001）；与模型组相比，LD 4-PDT低、中、高剂量组和左氧氟沙星组结肠组织中TNF-α、IL-6和MPO炎症因子水平降低（ P<0.05、 P<0.001）。与对照组相比，模型组血清中MDA水平升高，GSH和SOD水平降低；与模型组相比，LD 4-PDT低、中、高剂量组MDA水平降低（ P<0.05、 P<0.001），GSH和SOD水平升高。 结论:LD 4-PDT可以促进结肠黏膜的愈合，减轻炎症反应，调节氧化应激，从而改善UC症状。

目的:探讨1 064 nm/755 nm双波长激光脱毛的临床疗效。方法:2017年1—12月，吉林大学中日联谊医院皮肤科脱毛患者60例，男7例、女53例，年龄18~52(30±7)岁。用双波长激光器对同一患者的对称部位或2个不同部位分别用1 064 nm或755 nm激光进行脱毛治疗，每6周1次，共6次。治疗结束6周后评估疗效、不良反应、患者满意度。结果:1 064 nm和755 nm激光脱毛总有效均为58例，占96.7%，各部位激光脱毛有效率在1 064 nm和755 nm两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。1 064 nm激光色素沉着1例，755 nm激光色素沉着2例，两者比较差异无统计学意义( P>0.05)；所有患者均未出现色素减退、水疱及瘢痕。1 064 nm组患者满意57例，占95.0%，755 nm组患者满意59例，占98.3%。 结论:1 064 nm/755 nm双波长激光脱毛均安全有效。

目的:探讨调Q开关755 nm紫翠宝石激光联合外用氨甲环酸治疗面部黄褐斑的临床效果。方法:按照纳入和排除标准从浙江省荣军医院皮肤科2020年6至12月期间就诊的女性黄褐斑患者中选取研究对象，并按照随机数字表法分为A、B、C 3组。采用半侧面部自身对照的方法进行研究。A组左侧面部黄褐斑采用调Q开关755 nm紫翠宝石激光大光斑(直径5 mm)、低能量密度(1.6 J/cm 2)、短脉宽(70 ns)模式(简称A模式)治疗，2周1次，共6次，术后即刻外涂氨甲环酸精华液，早晚各1次，连续6个月；右侧面部黄褐斑单纯外涂氨甲环酸精华液，早晚各1次，连续6个月。B组左侧面部采用调Q开关755 nm紫翠宝石激光小光斑(直径3 mm)、中等能量密度(5.0 J/cm 2)、长脉宽(150 μs)模式(简称B模式)治疗，2周1次，共6次，术后即刻外涂氨甲环酸精华液，早晚各1次，连续6个月；右侧面部单纯外涂氨甲环酸精华液，早晚各1次，连续6个月。C组左侧面部治疗方法及术后处理同A组左侧面部；右侧面部治疗方法及术后处理同B组左侧面部。激光治疗结束后12周对治疗效果进行评价：(1)评估黄褐斑面积及严重指数(MASI)，分值为0~48分，分数越高，皮损越严重；(2)医生整体评价(PGA)，分值为0~6分，分数越高黄褐斑残留越多；(3)患者自我评价，即患者满意率，为非常满意与满意例数之和占总例数的百分率。计量资料以 ± s表示，MASI评分及PGA评分比较采用配对样本 t检验；患者满意率比较采用 χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入90例患者，A、B、C 3组各30例，患者年龄分别为(33.0±5.8)岁、(32.3±7.2)岁、(32.9±6.5)岁( P>0.05)，病程分别为(3.5±2.3)年、(3.3±1.9)年、(3.5±1.5)年( P>0.05)。激光治疗结束后12周效果评价：(1)MASI评分。A组两侧面部治疗后评分均低于治疗前( P<0.01或<0.05)，且治疗后左侧评分[(9.67±4.10)分]明显低于右侧[(18.13±7.67)分]( P<0.01); B组两侧面部治疗后评分均显著低于治疗前( P<0.01或 P<0.05)，且治疗后左侧评分[(9.97±3.74)分]明显低于右侧[(18.01±7.17)分]( P<0.01)；C组两侧面部治疗后评分均明显低于治疗前( P均<0.01)，且治疗后左侧面部评分[(9.92±4.11)分]高于右侧[(7.95±3.27)分]( P<0.05),即B模式激光治疗效果优于A模式。(2)PGA评分。A组面部左侧评分为(1.63±1.32)分，低于面部右侧的(2.97±1.50)分( P<0.01)；B组左侧评分为(1.27±1.02)分，低于右侧的(2.87±1.46)分( P<0.01)；C组左侧评分为(1.97±1.16)分，高于右侧的(1.27±1.02)分( P<0.05)，表明B模式激光治疗效果优于A模式。(3)患者满意率。A组患者左侧满意率为67%(20/30)，高于右侧的37%(11/30)( P<0.05)；B组左侧满意率为73%(22/30)，高于右侧的47%(14/30)( P<0.05)；C组左侧满意率为53%(16/30)，低于右侧的80%(24/30)，说明B模式激光治疗侧满意率高于A模式( P<0.05)。 结论:调Q开关755 nm紫翠宝石激光联合外用氨甲环酸治疗面部黄褐斑，可获得较明显的改善，且采用直径3 mm光斑、5.0 J/cm 2能量密度、150 μs脉宽的参数进行治疗，效果更好。

患者男，12岁。因激光照射后右眼视力下降伴视物中心暗点5 d就诊于北京大学人民医院眼科。患者既往身体健康，否认全身疾病，否认屈光不正。追问病史，患者5 d前被玩具枪激光瞄准器（红色激光）经镜面反射后照射右眼，即刻患者无明显自觉症状，3 d前自觉右眼视力下降伴视物中心暗点，于外院诊断"右眼黄斑光损伤"，予醋酸泼尼松龙30 mg (3次/d）口服，未见明显好转，遂就诊于我院。追问详细受伤过程，家长提供该玩具枪激光器额定功率为5 mW。眼科检查：右眼、左眼视力分别为0.5、1.5；右眼、左眼眼压均为16 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼眼前节未见明显异常。眼底检查，右眼黄斑中心凹反光消失。光相干断层扫描（OCT）检查，右眼神经视网膜内层囊腔，外层断裂（图1A）。左眼眼底及OCT检查均无异常。诊断：右眼黄斑光损伤。建议糖皮质激素减量至20 mg （3次/d）口服，3 d后停药。2周后复诊，右眼视力0.8；眼压17 mm Hg；眼前节及眼底均无异常；OCT检查，右眼神经视网膜内层囊腔明显消退，外层断裂逐渐恢复（图1B）。6周后复诊，右眼视力1.0；眼压16 mm Hg；眼前节及眼底均无异常；OCT表现无明显变化（图1C）。3个月后复诊，右眼视力1.0；眼压16 mm Hg；OCT检查，外层视网膜无明显信号缺失（图1D），建议观察，不适随诊。

目的:探讨芪参消癜汤联合激光穴位照射对复发性过敏性紫癜(henoch-schoenlein purpura, HSP)患儿氧化应激状态和肾功能的影响。方法:选择2015年1月－2017年11月新乐市医院皮肤科门诊符合入选标准的120例复发性HSP患儿，按随机数字表法分为2组，每组60例。对照组口服氯雷他定、曲克芦丁、维生素C，治疗组在对照组基础上口服中药联合激光穴位照射。其中药物治疗4周，激光穴位照射2周。采用ELISA法检测血浆GSH-Px，采用硫代巴比妥酸比色法和羟胺法检测血浆MDA、SOD，采用放射免疫法检测尿IgG、Alb、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)，评价临床疗效；随访12个月，记录复发情况。结果:治疗后，治疗组血浆GSH-Px[(90.45±15.36)μmol/L比(81.62±13.68)μmol/L， t＝3.318]、SOD[(99.64±18.66)IU/ml比(84.21±16.73)IU/ml， t＝4.769]水平高于对照组( P<0.01)，MDA[(5.58±1.31)μmol/L比(4.37±1.36)μmol/L， t＝4.964]水平低于对照组( P<0.01)；尿IgG[(3.48± 0.95)mg/L比(6.56±1.47)mg/L， t＝13.630]、Alb[(7.80±2.94)mg/L比(12.73±4.26)mg/L， t＝7.378]、β2-MG[(4.02±1.61)mg/L比(6.95±2.10)mg/L， t＝8.577]水平均低于对照组( P<0.01)。治疗组总有效率为95.0%(57/60)、对照组为80.0%(48/60)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝6.171， P＝0.013)。随访6、12个月，治疗组复发患儿少于对照组( χ2值分别为4.931、4.574， P值均<0.05)。 结论:芪参消癜汤联合激光穴位照射可改善复发性HSP患儿氧化应激状态，保护肾功能，提高疗效，降低复发率。

痤疮是一种毛囊皮脂腺单位受累的慢性炎症性皮肤病，外用和口服药物是治疗痤疮的常规方案，激光治疗痤疮逐渐证实为一种有效的治疗方法。激光治疗的作用机制主要包括光热作用、光化学反应、诱导转化生长因子-β表达等，发挥抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌和减轻炎症和瘢痕形成的作用。目前，非剥脱性激光是治疗痤疮常用的激光治疗方式，包括多种不同波长的激光器。由于激光技术的种类繁多，如何制定合理的激光治疗方案改善痤疮症状有一定的难度。