目的:探讨生命回顾疗法对晚期膀胱癌患者灵性安适和尊严感的影响，为提高患者优质死亡结局提供参考。方法:选取2018年3月至2020年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的临终晚期膀胱癌患者60例为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。对照组给予常规临终护理，试验组在对照组基础上实施5次生命回顾疗法干预。采用灵性安适量表和患者尊严量表评价干预效果。结果:最终试验组纳入28例，对照组纳入29例。干预后，试验组灵性安适量表中平和、意义、信念维度得分和总分分别为（10.61 ± 2.23）、（11.14 ± 1.90）、（10.67 ± 1.79）、（32.36 ± 3.28）分，明显高于对照组的（8.34 ± 2.24）、（10.03 ± 1.49）、（8.66 ± 1.89）、（27.03 ± 3.61）分，差异有统计学意义（t值为2.45 ~ 5.82，P<0.05）。试验组患者尊严量表中心理状态、依赖性、精神安宁、社会支持维度得分和总分分别为（8.64 ± 2.06）、（3.14 ± 0.89）、（4.21 ± 0.79）、（2.43 ± 0.69）、（28.46 ± 4.98）分，明显低于对照组的（10.34 ± 2.93）、（4.17 ± 1.17）、（4.93 ± 1.33）、（3.17 ± 1.07）、（34.01 ± 4.79）分，差异有统计学意义（t值为2.48 ~ 4.28，P<0.05）。结论:生命回顾疗法可提高晚期膀胱癌患者灵性安适程度和和减轻尊严受损程度。

目的:探讨意义疗法在中年晚期肺癌患者安宁疗护中的应用价值，为帮助其达到善终提供参考依据。方法:将南京医科大学附属脑科医院（南京市胸科医院）2018年10月至2019年4月收治的72例中年晚期肺癌患者按照入组时间分为试验组和对照组，每组36例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在常规护理基础上实施3次意义疗法。干预前和干预后，采用癌症患者生命质量测定量表（FACT-G）、灵性安适量表（FACIT-Sp-12）和医院焦虑抑郁量表（HADS）评价干预效果。结果:2组干预前FACT-G、FACIT-Sp-12、HADS比较差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后，试验组FACT-G中社会/家庭状况、情感状况维度得分和总分分别为（12.75 ± 3.55）、（13.41 ± 2.61）、（43.31 ± 4.23）分，FACIT-Sp-12中平和、意义、信念维度得分和总分分别为（11.78 ± 1.58）、（11.06 ± 2.27）、（10.19 ± 2.33）、（33.03 ± 3.46）分，明显高于对照组的（10.88 ± 3.12）、（11.45 ± 3.06）、（38.82 ± 5.06）分和（9.73 ± 1.39）、（9.67 ± 1.73）、（8.70 ± 2.24）、（28.09 ± 2.89）分，差异有统计学意义（ t值为2.260~6.259， P<0.05）；干预后，试验组HADS中焦虑、抑郁亚量表和总分分别为（9.19 ± 2.36）、（8.56 ± 1.98）、（17.75 ± 3.12）分，明显低于对照组的（10.42 ± 1.84）、（9.97 ± 2.19）、（20.39 ± 2.50）分，差异有统计学意义（ t值为2.352~3.776， P<0.05）。 结论:意义疗法可提高中年晚期肺癌患者生命质量和灵性安适度，缓解其不良情绪状态。

目的:了解永久性肠造口患者灵性护理需求现状及其影响因素，分析其与伤残接受度、病耻感的相关性，以期为构建针对性的灵性护理干预方案提供借鉴。方法:于2021年1月至2022年3月，采用方便抽样法抽取中南大学湘雅医院、湖南省肿瘤医院共351例永久性肠造口患者，使用自制一般资料调查表、中文版患者对护士提供灵性护理的需求量表（NSTS）、伤残接受度量表（ADS）及慢性病病耻感量表（SSCI）对其进行横断面调查。采用多元线性回归分析永久性肠造口患者灵性护理需求的影响因素。结果:永久性肠造口患者灵性护理需求总分为（30.15 ± 6.46）分，条目均分为（2.51 ± 0.78）分。5个维度中，条目均分最高的是营造良好氛围（3.10 ± 0.98）分，最低的是帮助宗教修行（1.65 ± 0.70）；伤残接受度总分为（81.94 ± 13.86）分；病耻感总分为（64.03 ± 14.28）分，灵性护理需求总分与伤残接受度总分呈正相关（ r=0.703， P<0.01），与病耻感总分呈负相关（ r=-0.516， P<0.01）；多元线性回归分析显示，宗教信仰、文化程度、居住地、病程、伤残接受度及病耻感是其灵性护理需求的主要影响因素（ t值为-13.26~13.56，均 P<0.01），可解释总变异的52.5%。 结论:永久性肠造口患者灵性护理需求处于中等水平。建议护士可根据患者的个体化特征制订针对性的灵性护理措施，提高其伤残接受度，降低其病耻感水平，从而满足其灵性护理需求，实现其灵性安适。

目的 探讨中晚期癌症患者实施中医护理临床路径后灵性健康促进的效果.方法 选取符合入选标准的中晚期癌症患者120例,用随机数字表法分为对照组和中医护理组,对照组最终完成研究56例,采用常规评估、护理、健康教育措施;中医护理组最终完成研究55例,实施常见肿瘤疾病中医护理临床路径,路径分为4个时间段,每个时间段分6个步骤,通过中医辩证施护,开展中医药方法缓解患者临床不适症状,实施灵性护理:关爱时间和团队护理.采用慢性疾病患者灵性功能评估量表(FACIT-Sp)和数字评估量表(NRS)进行评价.结果中医护理组实施路径后在FACIT-Sp量表生命质量四个维度的评分:躯体状况、功能状况、社会家庭状况、情感状况均高于对照组(均P<0.001),量表总分和两个分量表评分均高于对照组(均P<0.001),差异均有统计学意义.中医护理组出院时的疼痛评分相比于入院未实施路径时下降(P<0.001),相比于对照组出院时疼痛评分低,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 具有中医特色和灵性护理措施的中医护理临床路径的实施,能有效促进中晚期癌症患者灵性健康,提高生命质量和灵性安适程度,缓解疼痛症状.

目的 组织康复期癌症志愿者参加晚期癌症患者安宁疗护,改善入住安宁疗护示范病房的晚期癌症患者的优质死亡结局.方法 采用随机数字表法将入住安宁疗护示范病房的69例晚期癌症患者随机分成试验组和对照组,康复期癌症志愿者参与试验组的安宁疗护活动,活动内容包括读国学经典、满足1个心愿、心灵的声音主题活动、节日家文化等.两组都由医务工作者组成的安宁疗护小组给予病情评估、安宁疗护计划、中医症状管理、灵性照护之关爱时间等干预措施.采用肿瘤患者生活质量综合评价量表、灵性安适量表和综合性医院焦虑抑郁量表评价两组的生活质量、灵性安适程度和焦虑抑郁情绪.结果 试验组在生活质量的社会/家庭状况维度、灵性安适程度和焦虑抑郁情绪方面都优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而试验组生活质量的身体状况、情感状况、功能状况3个维度和生活质量总分与对照组比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05).与干预前比较,干预后两组生活质量、灵性安适程度、焦虑抑郁情绪差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相比于完全由医务工作者组成的安宁疗护小组,有康复期癌症志愿者参与的安宁疗护活动,能更好地改善晚期癌症患者的优质死亡结局.

为了解晚期肿瘤患者的灵性需求,对上海市某社区卫生服务中心安宁疗护病房10名晚期肿瘤患者进行半结构化访谈以及对3份文本资料进行分析.总结出4个主题,分别是患者有躯体不适降至最低的需求,追寻希望、意义与目的的需求,获得爱、尊重和寻觅价值的需求,与周遭环境安心、安适的需求.晚期肿瘤患者的灵性需求与症状控制、对死亡的准备、信念或价值观、亲情关系、人生经历与圆满、习俗环境、医护人员的照顾等方面有关.以此为安宁疗护团队认识灵性困扰对患者生活的影响、改进灵性关爱的方式提供借鉴.