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安宁疗护患者尊严保护的干预研究进展
编辑人员丨6天前
目的 综述安宁疗护患者在尊严保护方面的干预研究进展,以供临床应用参考借鉴.方法 检索国内外数据库相关文献,从安宁疗护患者的尊严水平、影响因素、干预进展及干预效果进行综述.结果 接受安宁疗护患者尊严感较低.尊严保护的干预对象现已扩大到除绝症以外的人群,由面对面半结构访谈扩展到线上干预,主要为对话-资料整理-和家人分享-行动.尊严疗法运用范围最广,家庭尊严干预更适合我国国情,有助于提高尊严,改善精神健康,促进家庭关系,提高生活质量.结论 尊严保护作为针对接受安宁疗护患者一种有效的干预措施,后续有待根据不同人群及病种采取不同的干预措施,以期为安宁疗护的相关研究提供借鉴和参考.
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编辑人员丨6天前
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安徽省糖尿病专科护士工作获得感的潜在剖面分析
编辑人员丨6天前
目的:了解安徽省糖尿病专科护士工作获得感的分类特点,并分析不同潜在剖面间的影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年1—3月选取安徽省305名糖尿病专科护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作获得感量表、角色超载量表和感知上级信任量表对其进行调查,采用潜在剖面分析探讨糖尿病专科护士工作获得感的潜在类别,采用多分类无序Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果:安徽省糖尿病专科护士工作获得感可分为低获得-低薪酬满意型、中获得-中高尊严型、高获得-高能力感知型3个潜在剖面类型。多分类无序Logistic回归分析结果显示,年龄、参与或主持课题、角色超载、感知上级信任是糖尿病专科护士工作获得感不同潜在类别的影响因素( P<0.05)。 结论:安徽省糖尿病专科护士工作获得感分型存在异质性,护理管理者应根据影响因素对不同类型的糖尿病专科护士进行干预,以提高其工作获得感。
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编辑人员丨6天前
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加速病人自控镇痛智能化临床应用研究的进程
编辑人员丨6天前
中国麻醉与镇痛的发展,从华陀时期开始算起,已经有1 800多年的历史。西方则是1846年10月16日,Dr.Morton在美国麻省总医院圆型阶梯教室首次公开演示乙醚麻醉成功,拉开了现代麻醉科学发展的序幕,标志着手术摆脱了恐惧、科学战胜了疼痛、病人得到了尊严,标志着现代麻醉科学的开始。疼痛是一种自我感觉和情感体验,疼痛最大特点就是个体差异大,疼痛是人们关注的热点。谁都怕痛,尤其是创伤性手术后应激反应明显增高的情况下,疼痛更加明显。在现代麻醉学170多年的发展历程中,急性疼痛治疗——病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)也取得了标志性的成果 [1]。
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编辑人员丨6天前
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尊严疗法与老年安宁疗护
编辑人员丨6天前
尊严疗法是一种新型的个体化心理治疗,其目的是提升临终患者的尊严感,减轻生命末期患者亲友的精神心理痛苦。尊严疗法在我国老年安宁疗护中的应用与研究尚处于探索阶段,现对尊严疗法的相关应用研究进行概述,为尊严疗法在老年安宁疗护中的应用提供理论依据。
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编辑人员丨6天前
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基于混合研究方法的胃癌根治术后患者未满足需求现状及影响因素研究
编辑人员丨6天前
目的:通过量性和质性相结合的混合研究方法,了解胃癌根治术后患者未满足需求现状及影响因素,为今后制订有效的健康管理方案提供参考。方法:采用方便抽样法选择2021年1—12月天津医科大学肿瘤医院住院治疗的胃癌根治术后患者297例为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者未被满足需求量表(SF-SUNS)进行调查;目的抽样法选择12例胃癌患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理资料。结果:297例研究对象未满足需求总分为(60.91 ± 16.00)分,处于中等水平;各维度条目均分由高到低为:连续性照护未满足需求(2.37 ± 0.75)分、工作经济未满足需求(2.22 ± 0.65)分、信息未满足需求(2.20 ± 0.92)分、情感未满足需求(1.72 ± 0.60)分;学历、是否是家庭主要经济来源者、工作状态是未满足需求的影响因素( t=5.32、-3.59、-3.28,均 P<0.05)。质性研究共提炼4个主题:症状网络识别和精准症状管理需求未满足、共享决策参与和疾病感知变化轨迹需求未满足、尊严维护和心理应激机制重建未满足需求、"互联网+"移动医疗延续护理需求未满足。 结论:胃癌根治术后患者未满足需求问题仍普遍存在并受多种因素影响,建议医护工作者基于患者未满足需求现状构建有效的支持性照护系统,推进胃癌患者全程多维的健康管理服务,提升生命质量。
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编辑人员丨6天前
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泰安市社区老年人长期照护需求现状及影响因素研究
编辑人员丨6天前
目的:描述泰安市社区老年人长期照护的需求并分析影响因素,为政府制定满足老年人需求的政策提供依据。方法:便利选取泰安市3个社区294名老年人,采用自行编制的社区老年人长期照护服务需求问卷对其进行调查。结果:本组老年人的长期照护需求总均分为(2.67 ± 0.46)分。需求排前3位的依次是经济需求、慢性病康复需求和尊严需求。多元线性回归分析提示,年龄、居住状况、居住地和是否患慢性病是长期照护需求的影响因素( t值为-2.070~2.828, P<0.05)。 结论:泰安市社区老年人的长期照护需求处于中等水平,年龄、居住状况、居住地、是否患慢性病对长期照护需求有不同程度的影响。建议政府和医护人员关注社区老年人经济、慢性病康复和尊严需求,制定并落实相关政策,以提升老年人生命质量和幸福感。
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编辑人员丨6天前
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淋巴瘤患者围化疗期尊严现状及影响因素调查
编辑人员丨6天前
目的:了解淋巴瘤患者围化疗期的尊严现状,探讨其影响因素。方法:采用方便抽样法,于2020年8月至2021年2月应用一般资料调查表、患者尊严量表对新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的230例围化疗期淋巴瘤患者进行调查。采用二元logistic回归法分析影响患者尊严的因素。结果:恶性淋巴瘤患者围化疗期尊严得分为(42.1±16.8)分,明显尊严受损者占30.0%(69/230);患者尊严5个维度中,身心痛苦维度得分(1.8±0.8)分,自我认知维度得分(1.8±0.9)分,社会角色功能维度得分(1.7±0.9)分,独立性维度得分(1.6±0.7)分,社会支持维度得分为(1.2±0.5)分。每例患者平均存在4.1个尊严困扰问题,得分最高的5个条目分别是对自己的将来感到担忧(身心痛苦维度)[(2.1±1.1)分,占50.4%(116/230)]、感到身体不适(身心痛苦维度)[(2.0±1.1)分,占56.5%(130/230)]、感觉自己是别人的负担(自我认知维度)[(2.0±1.1)分,占33.5%(77/230)]、感到情绪低落(身心痛苦维度)[(1.9±1.0)分,占53.5%(123/230)]、感觉自己已经不是从前的自己而好像变了另一个人(自我认知维度)[(1.9±1.1)分,占49.1%(113/230)]。logistic回归分析显示,丧偶(与未婚相比: OR=2.108,95% CI 1.562~3.570)、经济负担勉强可负担和负担比较困难(与完全可负担相比: OR分别为2.163、4.307,95% CI分别为1.120~7.469、1.374~12.807)、对疾病接受和消极(与积极相比: OR分别为2.003、3.694,95% CI分别为1.358~6.599、1.221~9.061)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分2~4分(与0分相比: OR分别为3.753、4.720、5.044,95% CI分别为1.352~9.506、1.514~12.793、2.221~15.539)、有B症状(与无B症状相比: OR=1.962,95% CI 1.100~3.501)、有严重化疗反应(与无严重化疗反应相比: OR=4.814,95% CI 2.714~8.539)是患者围化疗期明显尊严受损的独立危险因素(均 P<0.05),已婚是独立保护因素(与未婚相比: OR=0.192,95% CI 0.036~0.807, P<0.05)。 结论:淋巴瘤患者围化疗期存在尊严受损现象,医护人员应关注患者尊严受损的影响因素,制订可有效减少尊严受损的有针对性的干预方案。
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编辑人员丨6天前
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照护新型冠状病毒肺炎危重患者的医学人文实践
编辑人员丨6天前
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是传播速度快,影响范围广的传染病。北京协和医院援鄂抗疫国家医疗队(协和医疗队)在武汉抗疫工作中,注重对危重型COVID-19患者的人文关怀,具体措施包括:(1)发展叙事能力,充分理解疾病给患者家庭带来的痛苦;(2)提升医患沟通的人文内涵;(3)尊重患者感受,注意维护患者人格尊严;(4)通过沟通、共情、反思等方法实施医患共同决策。协和医疗队的经验表明,人文关怀在救治危重型COVID-19患者过程中是不可或缺的。
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编辑人员丨6天前
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终末期癌症患者安宁疗护需求的质性研究
编辑人员丨6天前
目的:深入了解终末期癌症患者对安宁疗护的需求,为开展安宁疗护中以人为中心的优质护理服务提供依据。方法:采用个人深度访谈法对肿瘤病区13名终末期癌症患者进行访谈,运用Colaizzi七步分析方法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出终末期癌症患者对安宁疗护需求的4个主题。维护自我主体的需求:渴望维持生活中的自我效能与尊严上的自我形象;缓解自身不适症状的需求:需求身体症状与心理不适的缓解;满足自我决定的需求:参与医疗护理决策与选择舒服的社交关系;表达自身情感的需求:对往事的告别与留念及未来心愿达成的期许。结论:终末期癌症患者对安宁疗护的需求具有多样性,医护人员在临床工作中应秉承以人为中心的理念,探索患者的需求与偏好,实施个体化的优质护理措施,满足患者对安宁疗护的需求。
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编辑人员丨6天前
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生命回顾疗法对晚期膀胱癌患者灵性安适和尊严感的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨生命回顾疗法对晚期膀胱癌患者灵性安适和尊严感的影响,为提高患者优质死亡结局提供参考。方法:选取2018年3月至2020年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的临终晚期膀胱癌患者60例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予常规临终护理,试验组在对照组基础上实施5次生命回顾疗法干预。采用灵性安适量表和患者尊严量表评价干预效果。结果:最终试验组纳入28例,对照组纳入29例。干预后,试验组灵性安适量表中平和、意义、信念维度得分和总分分别为(10.61 ± 2.23)、(11.14 ± 1.90)、(10.67 ± 1.79)、(32.36 ± 3.28)分,明显高于对照组的(8.34 ± 2.24)、(10.03 ± 1.49)、(8.66 ± 1.89)、(27.03 ± 3.61)分,差异有统计学意义(t值为2.45 ~ 5.82,P<0.05)。试验组患者尊严量表中心理状态、依赖性、精神安宁、社会支持维度得分和总分分别为(8.64 ± 2.06)、(3.14 ± 0.89)、(4.21 ± 0.79)、(2.43 ± 0.69)、(28.46 ± 4.98)分,明显低于对照组的(10.34 ± 2.93)、(4.17 ± 1.17)、(4.93 ± 1.33)、(3.17 ± 1.07)、(34.01 ± 4.79)分,差异有统计学意义(t值为2.48 ~ 4.28,P<0.05)。结论:生命回顾疗法可提高晚期膀胱癌患者灵性安适程度和和减轻尊严受损程度。
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编辑人员丨6天前
