目的 观察灵龟八法按时开穴针刺配合热敏灸治疗原发性痛经的临床疗效及其对子宫动脉血流动力学指标的影响.方法 将60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组予灵龟八法按时开穴针刺配合热敏灸治疗.观察两组治疗前后的子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)和收缩期峰值/舒张期峰值]、中医证候积分、COX痛经症状量表(Cox menstrual symptom scale,CMSS)评分和视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分的变化,并比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组的总有效率为90.0％(27/30),高于对照组的76.7％(23/30)(P＜0.05).治疗后,两组VAS评分、中医证候评分和CMSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组RI、PI和收缩期峰值/舒张期峰值均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组各项指标明显低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灵龟八法按时开穴针刺配合热敏灸治疗原发性痛经效果显著,可有效减轻患者的疼痛症状及缩短痛经时间,改善子宫微循环,缓解平滑肌痉挛.

目的 观察灵龟灸法配合电针治疗痰湿阻络型颈性眩晕(cervical vertigo,CV)的临床疗效.方法 将 80 例痰湿阻络型CV患者随机分为A组和B组,每组 40 例.A组采用灵龟灸法配合电针治疗,B组采用单纯电针治疗.观察两组治疗前后眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评分、椎动脉经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)各项参数[左椎动脉(left vertebral artery,LVA)与右椎动脉(right vertebral artery,RVA)收缩期血流速度(systolic blood flow velocity,Vs)、舒张期血流速度(diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)]及血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平的变化,并比较两组临床疗效及安全性指标.结果 两组治疗后DHI评分、NDI评分及血浆NPY、ET-1 水平均较同组治疗前显著降低,椎动脉TCD各项参数及血清CGRP水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P＜0.05).A 组治疗后 DHI 评分、NDI 评分、椎动脉 TCD 各项参数及血浆NPY、ET-1 水平与B组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后总有效率为 95.0%,明显高于B组的80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能均未见明显异常,且无烫伤、化脓等不良事件发生.结论 灵龟灸法配合电针治疗痰湿阻络型CV疗效确切,能减轻患者眩晕症状,改善颈椎功能及椎动脉TCD各项参数,调节血浆NPY、ET-1和CGRP水平,且安全性较好.

时间针灸的相关研究取得了一定的成绩,同时在研究中也存在一些问题与不足,主要表现在以下几点:理论研究数量相对较少,且缺少从医学与文化角度对时间针灸的形成、发展脉络与理论内涵的深入研究;临床研究方面对子午流注、灵龟八法关注较多,对飞腾八法与养子时刻注穴法则极少涉及;研究者对时间针灸的概念、方法不清,导致应用上的不规范甚至是错误;临床研究选取的样本量过少、缺少对照组或对照组设置不合理,以及随机对照实验的设计不够规范和严谨,不同研究者对同一疾病采取的疗效评价标准不尽统一;有关实验研究仅限于对人与动物理化指标的观察,较少涉及深层次的机制研究.今后应进一步开展理论研究、规律总结,并探索时间针灸的临床应用,总结时间针灸的应用经验,并进行更深层次的机制研究,为时间针灸理论和临床应用提供依据.

目的 观察对比灵龟八法针刺与普通针刺结合西医常规治疗突发性耳聋的效果.方法 将90例突发性耳聋患者随机分3组,每组30例.观察组采用灵龟八法按时针刺配合西药常规治疗,对照组采用普通针刺配合西药常规治疗,药物组采用单纯西药常规治疗.结果 3组治疗第8天、第15天电测听平均值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组第8天时电测听恢复值与药物组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组第15天时电测听恢复值与药物组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组第15天时电测听恢复值与药物组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗第8天、第15天耳鸣分级与同组入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第15天耳鸣分级与对照组、药物组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组愈显率高于对照组、药物组(P<0.05));观察组和对照组总有效率均高于药物组(P<0.05).结论 常规针刺短期内能提高突发性耳聋听力治疗效果,在提高耳鸣治疗效果上不明显.而灵龟八法针刺无论在提高患者听力、改善耳鸣疗效上,还是在治疗耳聋的起效时间上,均比常规针刺优势,能更好地提高治疗效果.

目的 观察灵龟八法针刺治疗坐骨神经痛的即时镇痛作用.方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的128例患者随机分到观察组(灵龟八法组)和对照组(常规针刺组),每组64例.观察组采用灵龟八法针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗.评估针刺前,进针10 min、20 min、30 min,取针后8 h、24 h的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和疼痛强度数字等级量表(pain intensity numerical rating scale,PINRS)评分,比较两组患者在不同时间点的镇痛效果.结果 观察组针刺前、留针10 min、留针20 min、取针后24 h VAS评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),在留针30 min、取针后8 h有统计学差异(P<0.01,P<0.05);观察组针刺前、留针10 min、留针20 min及取针后8 h、24 h PINRS评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),在留针30 min有统计学差异(P<0.01).结论 灵龟八法针刺治疗坐骨神经痛在留针30 min出现显著的镇痛效果,其即时镇痛作用和镇痛持续效果明显优于常规针刺.

文章首先介绍了朱勉生教授所创的时空针灸形成的背景,朱勉生教授在特定的环境中不断专研中医针灸,提出“时间穴位具有记忆功能”和“时间穴位与空间穴位具有同构建场功能”的学说,并逐渐发展为时空针灸学.时空针灸包括时空针灸学及藏气法时功.文章重点阐述了时空针灸学,从操作方法、治疗范围以及按语3个方面对时空针灸纳甲法、纳子法、灵龟八法、飞腾八法4种方法进行解读.

时空针灸是朱勉生教授在30多年针灸治疗实践中总结用于治疗当今疑难病症的有效方法.时空针灸是一种新针法,其要旨是将具有记忆功能的时间穴位和具有同构功能的空间穴位组织在一起,运用特定的实施方法和针刺顺序构建内外相通的气场,从而获得调动人体自愈功能的场效应,其包含:时空针灸纳甲法、时空针灸纳子法、时空针灸灵龟八法、时空针灸飞腾八法.时空针灸灵龟八法是朱勉生教授在运用传统灵龟八法的基础上的一种创新,通过八脉交会穴开穴时间所形成的时间穴位与针刺医生辨证所构成的空间穴位相之搭配形成时空针灸的"场效应"治病的一种新方法.

周围性面瘫的发病率逐年增长,针刺治疗该病有独特优势.高玉瑃教授为河北省首届针灸大师,擅长治疗周围性面瘫,在诊治该病时先辨别病位,在辨病位的基础上进行穴位和刺灸法的选择,并且于治疗中善于结合灵龟八法和飞腾八法.特色鲜明、效果显著.本文通过分析总结,以期为针灸治疗周围性面瘫提供可借鉴的思路和方法.