目的 观察灵龟八法按时开穴揿针疗法治疗胚胎移植合并心肾不交型失眠的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法 将72 例胚胎移植合并心肾不交型失眠患者随机分为对照组和揿针组,每组36 例.所有入组患者均予情志疏导,饮食及起居指导,缓解患者紧张和焦虑情绪.揿针组于移植当日开始予灵龟八法按时开穴揿针治疗,对照组不进行其他治疗.治疗前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组患者睡眠情况,比较两组临床疗效、临床妊娠率和不良反应发生情况.结果 治疗后,揿针组PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).揿针组总有效率为 86.1%,对照组总有效率为 11.1%,揿针组高于对照组(P＜0.05).揿针组临床妊娠率为 47.2%,高于对照组的 30.6%,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,两组均未出现不良反应事件.结论 灵龟八法按时开穴揿针治疗胚胎移植合并心肾不交型失眠可改善患者睡眠质量,提高临床疗效,有助于提高临床妊娠率.

衰老是一种在年龄增长过程中,以形态变化、功能障碍和代谢紊乱为特征的综合状态.从古至今,人们不断地在追寻健康长寿的方法,抗衰老机理的研究一直备受关注.灵龟八法是一种根据时辰取穴的方法,将八脉交会穴、九宫、干支相结合,在多种疾病的治疗中疗效显著,且取穴较少.研究发现,灵龟八法对延缓衰老、提高机体免疫力具有显著效果.本文结合近十几年来灵龟八法抗衰老的相关文献,对灵龟八法抗衰老的相关机制进行综述,旨在为抗衰老研究提供更多的思路.

目的 观察灵龟八法按时开穴针刺配合热敏灸治疗原发性痛经的临床疗效及其对子宫动脉血流动力学指标的影响.方法 将60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组予灵龟八法按时开穴针刺配合热敏灸治疗.观察两组治疗前后的子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)和收缩期峰值/舒张期峰值]、中医证候积分、COX痛经症状量表(Cox menstrual symptom scale,CMSS)评分和视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分的变化,并比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组的总有效率为90.0％(27/30),高于对照组的76.7％(23/30)(P＜0.05).治疗后,两组VAS评分、中医证候评分和CMSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组RI、PI和收缩期峰值/舒张期峰值均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组各项指标明显低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灵龟八法按时开穴针刺配合热敏灸治疗原发性痛经效果显著,可有效减轻患者的疼痛症状及缩短痛经时间,改善子宫微循环,缓解平滑肌痉挛.

目的:观察补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏的临床疗效.方法:选择胃癌放疗后癌性疲乏患者 84 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 42 例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予补中益气汤加减联合灵龟八法治疗.2 组均治疗 8 周.比较 2 组临床疗效、中医证候评分、相关癌性疲乏量表评分、生活质量评分、营养状况及炎症因子水平,并统计恶心呕吐分级情况.结果:观察组总有效率为 92.86%,高于对照组 78.57%(P＜0.05).治疗后,2 组纳差乏力、面色萎黄、头晕气短、肢体倦怠评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组各项评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组简短疲劳量表(BFI-C)、临床虚弱量表(CFS)评分较治疗前降低,Karnofsky功能状态评分、日常生活活动能力(ADL)评分较治疗前升高(P＜0.05);且观察组 BFI-C、CFS 评分低于对照组,Karnofsky 功能状态评分、ADL 评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前升高,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P＜0.05);且观察组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).观察组呕吐总发生率为 47.62%,低于对照组 73.81%(P＜0.05).结论:补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏患者临床疗效显著.

目的:观察灵龟八法联合廉泉穴穴位注射治疗风痰阻络型假性球麻痹(PBP)的临床疗效.方法:将120例风痰阻络型PBP患者按照入院日期分成试验组与对照组,每组各60例,两组均予常规基础治疗,试验组在此基础上采用灵龟八法联合廉泉穴穴位注射法治疗,对照组则采用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉注射治疗.分别于治疗前及治疗2个疗程后给予洼田饮水试验(WTDWT)、大西幸子言语功能状态分级评定.结果:治疗后,试验组WTDWT评分及大西幸子言语功能状态分级明显优于对照组(P＜0.05).且试验组总有效率高于对照组(93.33％/68.33),差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,试验组X/Y比值下降幅度大于对照组(P＜0.01).结论:灵龟八法联合廉泉穴位注射治疗风痰阻络型假性球麻痹疗效可靠,能有效改善患者的吞咽功能,值得临床推广和应用.

从现有文献研究报道及临床实践来看,子午流注纳子法运用于临床及科研中具有疗效确切,可靠的独特优势,深受广大临床医生的厚爱.但由于其对针刺治疗的时间限制要求比较严格,大大限制了本疗法的运用范围.从文献记载来看,子午流注纳支法由明代高武创立至20世纪60年代,有关纳支法的记载均为按时辰选穴施治即择时取穴,而对于“补泻时辰已过”如何选穴治疗未见论述,直到郑魁山在《子午流注与灵龟八法》中明确详细论述了“补泻时辰已过,或不盛不虚之证,取本经原穴或本穴”,并举病案加以说明,才使纳支法得以完善.因本穴与原穴作用相似,都具有调整本经经气的作用,虚证、实证皆可运用,可补可泻,因此,临床实践中子午流注纳支法不再受时辰留注的限制,可根据病情需要随时择穴施治可以随时运用,突破了子午流注纳支法择时取穴的局限性,扩大了本法的运用范围.

目的 探讨灵龟八法开穴电针对产妇分娩镇痛效应及血清中强啡肽表达水平的影响.方法 符合纳入标准的待产妇320例,按随机数字表法随机分为空白组、辨证取穴电针组、灵龟八法开穴电针组、药物组,每组80例,对照观察各组分娩镇痛效应及血清中强啡肽(dynorphin,DYN)含量.结果 镇痛效应与空白对照组比较,灵龟八法开穴电针组、辨证取穴电针组、药物组的镇痛效果明显优于空白对照组.产妇血清中DYN的含量比较,治疗前,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与空白对照组比较,灵龟八法开穴电针组、辨证取穴电针组、药物组血清中强啡肽的表达含量呈不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 灵龟八法开穴电针可以提高产妇血清中DYN含量,有效减轻产妇分娩疼痛.

目的 探讨灵龟八法结合少阳经穴治疗偏头痛的临床疗效.方法 将2014年9月至2016年9月经该院治疗的82例偏头痛患者作为临床研究病例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各41例.对照组给予普通针刺法治疗,观察组采用灵龟八法结合少阳经穴治疗.比较两组患者治疗总有效率、疼痛评分、抑郁评分、疼痛发作次数及持续时间.结果 观察组疼痛发作次数为(1.56±0.33)次,疼痛持续时间为(1.09±0.66)h,视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分为(5.16±3.43)分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分为(13.28±4.11)分,治疗总有效率为95.12％,明显优于对照组的疼痛发作次数[(2.72±0.28)次]、疼痛持续时间[(3.87±1.43)h]、VAS疼痛评分[(8.13±3.24)分]、HAMD评分[(16.56±4.22)分]及治疗总有效率(78.05％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用灵龟八法结合少阳经穴治疗偏头痛,能够明显改善患者偏头痛症状,减少发作次数及持续时间,提高临床治疗效果,减轻患者痛苦,促进预后.

目的 观察灵龟八法结合火针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响.方法 将北京中医医院顺义医院2016年1月-2017年1月收治的72例心脾两虚型失眠患者随机分为火针结合灵龟八法组(A组)和普通针刺组(B组),其中脱失失访病例2例,最后每组完成试验各35例.A组采用火针心俞、脾俞穴配合灵龟八法等治疗,B组给予针刺照海、四神聪、三阴交等穴位,2组均每日治疗1次,每周5次,于治疗前、治疗2周时、治疗4周结束时、治疗结束1个月随访时分别记录匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医症状量表评分,并评定治疗结束时的疗效.采用SPSS 17.0统计软件进行数据管理和分析,进而探讨灵龟八法结合火针治疗失眠患者的疗效.结果 2组在治疗2周时PSQI评分、中医症状积分比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗4周结束时及随访时PSQI评分、中医症状积分组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05),A组优于B组.治疗4周结束时A组总有效率为94.3％(33/35),优于B组的82.9％ (29/35,P＜0.05).结论 灵龟八法结合火针治疗失眠症患者在远期疗效上优于普通针刺,且可改善心脾两虚型失眠患者的症状和睡眠质量.

时间针灸的相关研究取得了一定的成绩,同时在研究中也存在一些问题与不足,主要表现在以下几点:理论研究数量相对较少,且缺少从医学与文化角度对时间针灸的形成、发展脉络与理论内涵的深入研究;临床研究方面对子午流注、灵龟八法关注较多,对飞腾八法与养子时刻注穴法则极少涉及;研究者对时间针灸的概念、方法不清,导致应用上的不规范甚至是错误;临床研究选取的样本量过少、缺少对照组或对照组设置不合理,以及随机对照实验的设计不够规范和严谨,不同研究者对同一疾病采取的疗效评价标准不尽统一;有关实验研究仅限于对人与动物理化指标的观察,较少涉及深层次的机制研究.今后应进一步开展理论研究、规律总结,并探索时间针灸的临床应用,总结时间针灸的应用经验,并进行更深层次的机制研究,为时间针灸理论和临床应用提供依据.