目的:分析海军陆战队军事训练伤特点和康复情况，为今后做好特战部队军事训练伤康复工作提供参考依据。方法:回顾性分析2019年6月至2020年12月军队区域康复中心收治的157名海军陆战队队员军事训练伤的病历资料，参照《军事训练伤诊断标准及防治原则》，分析军事训练伤分类特点和康复效果。结果:发生率最高的军事训练伤是骨折，其次是腰椎间盘突出、半月板损伤、韧带损伤、关节脱位/扭伤。训练伤发生率与人员类别相关性不大，但在不同年龄阶段呈现出不同病种分布特点，康复效果与军事训练伤后入院时间呈正相关，开展心理干预指导能够有效改善军事训练伤官兵心理健康状况。结论:针对海军陆战队队员的训练特点及康复需求，普及军事训练伤防护知识，规范军事训练伤康复介入流程，采取个性化康复诊疗措施，并实施综合心理干预，可以有效促进军事训练伤的康复，减少因军事训练伤造成的非战斗性减员，保障部队战斗力。

目的:从特种作战医学领域论文发表趋势、研究方向、研究主题、研究路线及发表来源等方面探讨特种作战医学领域研究态势。方法:对Web of Science（WOS）核心合集进行检索，检索时间为2019年11月，检索策略包含WOS医学相关学科，从论文发表趋势、研究方向、研究主题、研究路线等方面检索统计分析，检索涉及到的学科方向采用WOS分类标准。结果:共计检索到相关文献1 211篇。从相关论文发表趋势来看，20世纪初期至20世纪80年代末，该领域文献发表数量较少，近5年来该领域的论文年均发表量超过70篇。发表论文数量较多的研究方向主要有普通内科、公共卫生、环境与职业健康等，研究的重要方向包括特种作战医疗危险因素、地区战争健康问题相关研究、战场伤病员医疗保健。从相关论文区域分布来看，发文量最大的国家为美国，占全球发文总量的76%，其次依次为英国、中国、德国、日本、荷兰等国家。从研究方向来看，除德国外，其他国家都将公共卫生、环境和职业健康作为主要研究方向。结论:通过对主要因素的检索研究，可基本了解国外特种作战医学研究态势和脉络。

目的:借助彩色多普勒超声方法诊断亚丁湾护航任务中发生的训练伤，并调查常见军事训练伤发生率和易发岗位。方法:查阅《门诊伤病员登记本》，对护航期间训练伤的发生情况进行调查分析。采用Sonoscape S8便携式彩色多普勒超声诊断仪，按照全军军事训练医学研究所编制的《军事训练伤诊断标准及防治原则》的有关标准对军事训练伤进行诊断。结果:护航舰员训练伤总发生率13.13%，其中肌肉训练伤最高，占31.21%；所有岗位中特战队员训练伤发生率为36.67%，居首位。结论:彩色多普勒超声可以对长远航军事训练伤提供诊断依据。

目的 探讨快速脱装心肺复苏(CPR)在武警特战队员训练中的应用及效果.方法 全装武警特战队员84名,随机平均分成14个救护小组,每小组6人,每组分别对a岗位、b岗位、c岗位、d岗位、e岗位特战实装伤员进行快速脱装CPR、常规CPR训练,并分别记录每组救护员快速脱装CPR、常规CPR从伤员倒地到接受胸外按压所需时间.结果 每组队员均顺利完成快速脱装CPR、常规CPR互救训练,接受快速脱装CPR用时短于常规CPR,两组差别均有统计学意义(P＜0.01);d岗位伤员接受快速脱装CPR用时长于a、b、c、e岗位伤员,差别均有统计学意义(P＜0.05).a、b、c、e岗位伤员接受快速脱装CPR用时差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 快速脱装CPR可在全装武警特战队员互救训练中顺利运用,并缩短互救时间.

目的 了解武警某部特战队员战场救护技能掌握情况,为开展专项技能培训、优化战救训练工作提供依据.方法 从武警某部 2023 年特战集训队员中,随机抽取 230 名为研究对象,采用自制《特战队员战场救护技能自我评估表》与实地考核相结合,进行能力水平评估.结果 在战场救护六项基础应用技能中,特战队员止血技术掌握最佳[(77.87±5.44)分],而通气技能最差[(60.11±9.35)分].多元逐步回归分析显示:特战队员参加战救技能培训的次数、自我评定熟悉情况与特战队员战救技能考核成绩相关.结论 特战队员战救技能掌握现状有待进一步提升,可尝试采取差异化培训策略针对重难点科目设计课程来进一步提高全体特战队员战救技能水平.

目的 探讨热习服训练对劳力性热射病(EHS)患者炎症反应及多器官功能障碍综合征(MODS)的影响.方法 选择2017年6月至7月参加5 km武装越野训练的600例某特战队官兵作为研究对象,以同期未参加武装越野训练的30例健康官兵作为对照.按照随机数字表法再将参加5 km武装越野训练(环境温度＞35 ℃,湿度＞65%,每周2～3次,共3周)的官兵分为热习服组和未习服组,每组300例.热习服组参加5 km武装越野训练前进行热习服训练,即越野或长跑训练(初始温度30 ℃,逐渐过渡到每天较热时间内,37 ℃为限),每次2 h,每日2次,每周5 d,共2周.于热习服训练前后、武装越野训练前及最后一次训练后或EHS发病时取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL-1β、IL-10)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)含量;记录EHS发生情况及EHS患者MODS发生情况.结果 参加训练的官兵在热习服训练前或越野训练前血清炎性因子水平与健康对照组比较差异均无统计学意义.与热习服训练前比较,所有参与热习服训练者IL-1β、TNF-α、IFN-γ显著升高,IL-10显著降低,对于训练中出现先兆(6例)、轻度(2例)中暑者,立即处于阴凉通风处并给予解暑药物等干预后,可于10 ~ 30 min内恢复至正常,无重症中暑及EHS发生.与越野训练前比较,两组官兵越野训练后炎性因子水平同样发生改变,但热习服组各项炎症指标升高或降低幅度明显小于未习服组〔IL-1β(ng/L):10.65±5.18比12.13±7.91,TNF-α(ng/L):14.60±5.79比 16.27±8.52,IFN-γ(ng/L):13.66±5.43 比 15.33±8.71,IL-10(ng/L):8.22±2.68 比 7.13±2.63,均 P＜0.05〕.越野训练期间,共有27例发生EHS,热习服组EHS发生率显著低于未习服组〔2.67%(8/300)比6.33% (19/300),χ2＝4.693,P＝0.030〕.在发生EHS患者中,热习服组越野训练后IL-1β、TNF-α、IFN-γ也较未习服组显著降低,IL-10显著升高〔IL-1β(ng/L):34.50±3.74比39.53±4.51,TNF-α(ng/L):43.75±2.87比46.79±2.66,IFN-γ(ng/L):40.25±1.75比46.58±1.92,IL-10(ng/L):7.50±2.45比5.42±1.80,均P＜0.01〕,且热习服组EHS患者MODS发生率及器官累及率(每人以8个器官/系统计算)显著低于未习服组〔MODS发生率:50.00%(4/8)比89.47%(17/19),χ2＝5.075,P＝0.024 ;器官累及率:28.12%(9/32)比47.79%(65/136), χ2＝4.066,P＝0.044〕.结论 热习服训练可提高机体在高温高湿环境中的适应能力,从而有效降低高强度训练及EHS患者的炎症反应程度,保护机体各器官功能,减少MODS的发生.

目的 研究武警特战队员在身体疲劳状态下的生态指标,筛选出适宜做身体状态监控的指标,为科学改进训练方法 提供借鉴.方法 选取2017年7-10月来自武警某部特战队员90例为研究对象,以比武竞赛中的2 km武装越野射击为主要研究科目,在科目执行前采集特战队员的心率、血液、尿液等样本,在科目执行完武装越野后,生理样本再进行一次采集测量,然后执行科目中的射击内容.主要检测内容有心率(heart rate,HR)、血乳酸(lactic Acid,LAC)、尿蛋白阳性率(protation-rate,PRO-r)、血清睾酮(testosterone,T)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理.结果 训练后武警特战队员的心率值普遍超过100次/min,LAC、PRO-r显著升高(P＜0.01),Hb显著下降(P＜0.01),T略有下降(P＞0.01).同时对比采样结果 处理时间,其中心率数据采样周期最短,最为便捷.结论 以心率带为基础的心率监测可以快捷有效地用于监测武警特战队员是否进入疲劳状态,是较好的筛选指标.

目的 探讨生理指标变化与5 km武装越野训练致重症中暑的关系.方法 选择2016至2017年某特战队参加夏训5 km武装越野训练的男性官兵521例.所有训练人员均在外界环境温度>32℃和(或)相对湿度>65％的高温高湿环境中参加5 km武装越野训练,根据训练过程中是否发生重症中暑分为两组.对比分析两组训练人员的年龄、兵龄、体质评分、体重指数(BMI)、外界环境(如环境温度、相对湿度、风速、热指数),以及脱离训练5 min内动脉血氧饱和度(SaO2)、体温、脉搏、血压的变化率.采用二分类Logistic回归分析筛选出导致重症中暑的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各项危险因素对重症中暑的预测价值.结果 521例5 km武装越野训练人员在训练过程中发生重症中暑29例,发生率5.57％;发生重症中暑与未发生重症中暑人员年龄、兵龄、体质评分、BMI等一般情况以及5 km武装越野训练所处外界环境等比较差异均无统计学意义.与未发生重症中暑人员比较,重症中暑人员脱离训练5 min内体温、脉搏、血压降变率及SaO2升高率均显著降低〔体温降变率:(0.67±0.30)％比(1.43±1.28)％,脉搏降变率:(7.53±5.21)％比(13.48±8.07)％,血压降变率:(9.28±6.84)％比(19.42±7.73)％,SaO2升高率:(0.51±0.39)％比(1.50±1.43)％,均P<0.01〕.二分类Logistic回归分析显示,体温降变率〔优势比(OR)=0.485,95％可信区间(95％CI)=0.289～0.817〕、脉搏降变率(OR=0.903,95％CI=0.845～0.965)、血压降变率(OR=0.841,95％CI=0.790～0.896)、SaO2升高率(OR=0.421,95％CI=0.250～0.711)是5 km武装越野训练过程中发生重症中暑的危险因素(均P<0.01).ROC曲线分析显示,体温降变率〔ROC曲线下面积(AUC)=0.659,95％CI=0.604～0.714〕、脉搏降变率(AUC=0.730,95％CI=0.762～0.900)、血压降变率(AUC=0.831,95％CI=0.659～0.801)、SaO2升高率(AUC=0.711,95％CI=0.655～0.767)均可用于预测5 km武装越野训练过程中重症中暑的发生(均P<0.01),且具有同等的预测价值.结论 在同等条件下,5 km武装越野训练人员脱离训练5 min内体温、脉搏、血压降变率及SaO2升高率是发生重症中暑的危险因素,且对重症中暑具有同等的预测价值.

目的 了解“魔鬼周”极限训练对武警特战队员身体状况的影响,以便更有效地预防和减少运动损伤,提高体能训练效果.方法 选取90例来自武警某部参加2017年第三季度“魔鬼周”极限训练的特战队员作为研究对象,分别于“魔鬼周”的第1天及第7天进行肝功能、肾功能、血糖、血脂四项指标的检测,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(IBIL)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C).应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理.结果 训练后血清ALT、AST、UREA、CREA、UA、Glu、TG较训练前明显升高(P＜0.05),UREA、TC、LDL-C低于训练前(P＜0.05),T-Bil、D-Bil、IBIL、HDL-C训练前后无明显变化.结论 “魔鬼周”极限训练对武警特战队员的生理功能可产生一定的影响,进而可能影响其训练水平.

[目的]测量分析特警体能强化训练前后,预备队员和作战队员身体机能特征和体能水平及其差异性,为改革和完善特警选兵训兵理念和模式提供参考依据.[方法]70名特警战士,按兵龄和受训时间分为预备组和作战组.测量其生理机能、力量素质和运动能力.[结果]与预备队员比较,作战队员安静脉搏、肺活量、VO2max、5 000m跑、引体向上、仰卧起坐、100m跑和立定跳远有明显优势(P＜0.01,P＜0.05);握力、背力、十字变向跑及下肢柔韧性等无显著差异(P＞0.05).[结论]特警体能强化训练对武警特战队员心肺功能、耐力及速度素质有积极影响,与预备队员比较特战队员在身体机能和体能水平呈现耐力素质优势突出,肌力发展不够均衡,运动素质发展不全面等特征.