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高强度间歇训练应用于冠心病患者康复效果的系统评价再评价
编辑人员丨6天前
目的 对于高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)应用于冠心病(coronary heart disease,CHD)患者康复效果的系统评价/Meta分析再评价,为CHD患者进行康复运动提供循证依据.方法 计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,万方,维普和中国生物医学文献服务系统,搜集CHD患者HIIT康复效果的系统评价/Meta分析,时间从建库至 2023 年 11 月 4 日.经过循证护理培训考核合格的 2 名研究者进行文献筛选和资料提取,采用系统评价方法学质量评价工具(assessment of multiple systematic reviews 2,AMSTAR 2)量表、系统综述和Meta分析优先报告规范(preferred reportingitems for systematic reviews and Meta-analyses,PRISMA)声明、证据质量和推荐强度分级系统(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)对纳入文献进行方法学质量评价、文献报告质量评价以及证据质量评价.结果 共纳入13篇系统评价.AMSTAR 2结果显示,1篇文献质量高,2篇低,10篇极低;PRISMA得分为16~26.5分,6篇报告相对完整,7篇报告存在一定缺陷;13篇系统评价的48条结局指标证据中,12条证据为中等质量,9条证据为低等质量,27 条证据为极低等质量.与中等强度持续训练(moderate continuous training,MICT)比较,HIIT在 6 项主要结局指标:峰值摄氧量、无氧阈值、峰值心率、静息心率、左室射血分数和血压均得到更佳的康复效果.结论 HIIT在CHD患者康复中表现出更大的优势且安全性尚可,考虑到相关系统评价/Meta分析的方法学质量、文献报告质量以及证据质量级别较低,未来仍需开展多中心大样本的随机对照研究以进一步验证.
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编辑人员丨6天前
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决策树赋能的血液分析结果智能审核规则的建立与验证
编辑人员丨6天前
目的:建立血液分析检验结果人工智能(AI)审核规则。方法:纳入2019年8月1日至31日吉林大学第一医院住院患者血液分析数据18 474份,作为AI审核规则训练组,采集其对应的患者年龄、镜检结果、临床诊断信息,以血液分析报告参数、研究参数、报警信息等92个实验室参数作为AI审核规则的候选条件;依据镜检的人工审核作为审核标准,标注是否通过或拦截;采用决策树算法,通过高强度、多轮次及五折交叉验证,初步建立AI审核规则,通过设置重要病例必中,以优化AI审核规则。采用卡方检验比较AI审核规则与自动审核规则的假阴性率、精确率、召回率、F1分数、通过率等指标,评价AI审核规则性能。收集2023年11月1日至31日吉林大学第一医院检验科12 475份住院患者血液分析数据作为验证组,将AI审核规则模拟用于结果审核,分析AI审核规则的性能指标,验证AI审核规则的性能。结果:AI审核规则由15项规则、17条参数构成,能够分辨计数和形态异常。与自动审核规则相比,AI审核规则的训练组真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、通过率、正确率、精确率、召回率、F1分数分别为22.7%、1.6%、74.5%、1.3%、75.7%、97.2%、93.5%、94.7%、94.1,均优于自动审核规则,差异具有统计学意义( P<0.001),且无重要病例漏检。验证组真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、通过率、正确率、精确率、召回率、F1分数分别为19.2%、8.2%、70.1%、2.5%、72.6%、89.2%、70.0%、88.3%、78.1,与自动审核规则相比,假阴性率较低、假阳性率和召回率稍高,差异具有统计学意义( P<0.001)。 结论:利用机器学习的决策树算法建立并验证的血常规AI审核规则,能较稳定地识别、拦截与提示异常结果,与自动审核相比在血液分析检验结果报告中更加简便、高效、准确。
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编辑人员丨6天前
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主观整体评估个性化营养配合高强度间歇训练在2型糖尿病护理中的应用价值
编辑人员丨6天前
目的:探讨患者主观整体评估(PG-SGA)个性化营养配合高强度间歇训练(HIIT)对2型糖尿病(T2DM)患者的护理效果。方法:选取聊城市第四人民医院2019年3月至2021年3月收治的86例T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采取常规饮食指导和康复训练,观察组采取PG-SGA个性化营养配合HIIT。比较两组患者干预前及干预3个月后的营养指标、糖脂代谢指标,同时记录护理干预后的护理满意度。结果:干预3个月后,两组患者各项营养指标水平均明显升高,但观察组各指标水平均高于对照组( P<0.05)。干预后,观察组PBG、2 hPBG、TC、TG、HbA1c水平明显降低( P<0.05);从横向比较来看,观察组干预后的2 hPBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显低于对照组( P<0.05)。观察组护理总满意度为95.35%(41/43)明显高于对照组的81.40%(35/43),组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:PG-SGA个性化营养配合HIIT可有效提高T2DM患者的营养状态,降低血糖和血脂水平,提升患者对医护工作的满意度。
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编辑人员丨6天前
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改良高强度间歇运动在冠状动脉疾病患者心脏康复中的应用研究
编辑人员丨6天前
目的:观察改良高强度间歇运动(HIIT)对冠状动脉疾病(CAD)患者心脏康复的影响并评估其安全性及依从性,为优化CAD患者心脏康复方案提供参考资料。方法:采用随机数字表法将60例CAD患者分为运动组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规心脏康复治疗(包括营养调整、心理疏导及低强度有氧运动等),运动组患者在此基础上辅以每周2次、共6周改良HIIT干预(以85%~90%最大心率强度持续蹬车30 s后间歇30 s为1个循环,每次重复训练15个循环)。于干预前、干预6周后检测2组患者心肺适能、血压水平、血管功能及身体成分等变化情况,同时评估该改良HIIT方案的安全性及患者依从性。结果:与干预前比较,干预后运动组患者在递增负荷运动试验中的最大摄氧量及最大功率均明显增加( P<0.05),血压水平及身体成分指标均明显改善( P<0.05),积极情绪评分明显升高( P<0.05),消极情绪及焦虑评分明显下降( P<0.05),患者对训练的愉悦感较显著。对照组经干预后上述各项指标均无显著变化( P>0.05)。干预期间运动组训练计划完成率(97.4%)较对照组(88.7%)明显升高( P<0.05),且2组患者均无严重不良反应或心血管相关事件发生。 结论:改良HIIT是CAD患者心脏康复的有效手段,能显著降低心血管疾病风险,同时还具有较高的安全性及患者依从性。
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编辑人员丨6天前
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运动疗法在周围动脉疾病护理中应用的研究进展
编辑人员丨6天前
运动疗法是周围血管疾病综合治疗中重要的一环,包括步行训练、高强度间歇运动、抗阻力训练等形式。本文从运动强度(运动负荷、运动中跛行严重程度、运动量增加幅度)和运动持续时间(每次运动持续时间、作息比、每周运动频率、疗程持续时间)等方面进行综述,指出医务人员应根据患者的耐受情况,制订个性化"运动处方",对患者进行个性化护理指导,使周围血管疾病患者在运动疗法中获得最大益处。
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编辑人员丨6天前
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高强度间歇训练对癌症患者干预效果的Meta分析
编辑人员丨6天前
目的:评价高强度间歇训练对癌症患者的干预效果。方法:计算机检索Web of Science、EBSCO、PubMed、Ovid、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、CNKI和万方数据库中有关高强度间歇训练对癌症患者干预效果的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行分析。结果:最终纳入11篇文献,合计样本量614例,其中干预组323例,对照组291例。结果显示,高强度间歇训练能够提高癌症患者整体生命质量[SMD值为0.40,95% CI(0.14~0.65), P<0.01]与峰值摄氧量(VO 2peak)[MD值为3.00,95% CI(2.19~3.80), P<0.01],降低颈动脉内膜中层厚度[MD值为-0.06,95% CI(-0.08,-0.03), P<0.01],但是高敏C反应蛋白(hs-CRP)[MD值为-0.61,95% CI(-1.23~0.01), P>0.05]和体质量[MD值为0.16,95% CI(-3.19~3.51), P>0.05]的改变无统计学意义。 结论:高强度间歇训练能够提高癌症患者的生命质量,增强心肺功能,降低颈动脉内膜中层厚度,但是对高敏C反应蛋白和体质量无明显影响。
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编辑人员丨6天前
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高强度间歇训练对老年冠心病患者认知衰弱的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨高强度间歇训练对老年冠心病患者认知衰弱的影响。方法:采用随机对照研究方法,选取2020年6月至2021年6月广西中医药大学附属瑞康医院心内科出院后的70例老年冠心病患者,按照随机数字表法分成对照组35例和观察组35例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行高强度间歇训练。比较2组干预前及干预12周的峰值摄氧量(PeakVO 2)、无氧阈摄氧量(ATVO 2)、Fried表型评分、蒙特利尔认知评估表评分、SF-36生命质量评估表评分的变化。 结果:干预过程中对照组和观察组各脱落2例,最终2组各纳入33例。干预12周,观察组PeakVO 2、ATVO 2分别为(23.91 ± 5.88)、(20.79 ± 5.19)ml·min -1·kg -1,高于对照组的(20.56 ± 5.81)、(17.29 ± 5.36)ml·min -1·kg -1,差异均有统计学意义( t = 2.38、2.69,均 P<0.05);观察组SF-36生命质量评估表、蒙特利尔认知评估表评分分别为(85.33 ± 6.43)、(22.64 ± 3.81)分,高于对照组的(78.72 ± 8.14)、(20.67 ± 3.04)分,差异均有统计学意义( t = 3.66、2.32,均 P<0.05);观察组Fried衰弱表型评分为(1.36 ± 0.99)分,低于对照组的(3.03 ± 1.08)分,差异有统计学意义( t = 6.54, P<0.05)。 结论:对老年冠心病患者进行高强度间歇训练干预,能够提高患者心肺功能,提高有氧运动能力、改善患者认知衰弱状态、提高患者生命质量。
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编辑人员丨6天前
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应用全导联可穿戴式动态心电监护设备观察高强度体能训练的心率变异性
编辑人员丨6天前
目的:应用新型可穿戴式全导联动态心电监护设备观察高强度体能训练前后的心律失常及心率变异性变化。方法:入选2019年10月至2020年6月在石家庄联勤保障部队第九八〇医院保障系统内部某训练基地受试者144例,其中男105例,女39例,年龄(35.1±3.5)岁,连续穿戴动态心电监护衣48 h并在此期间进行高强度体能训练,采用自身对照法比较训练前后的心律失常发生率和心率变异性指标,包括正常RR间期标准差(SDNN)、每5 min RR间期均值标准差(SDANN)、SDANN指数和相邻正常RR间期差值均方根值(RMSSD)、低频、高频及超低频等。结果:共计131例受试者完成全程动态心电图监护分析,平均总监护记录时间(43.87±?.09) h。训练前总的心律失常发生率20.6%(27/131),室性早搏发生率4.6%(6/131),房性早搏发生率9.9%(13/131),训练后有19.1%(25/131)仍存在心律失常,仍有室性早搏3.8%(5/131),房性早搏8.4%(11/131),未见ST-T改变,无新发心律失常。体能训练阶段的心律失常发生率较非高强度训练时间段差异无统计学意义( P=0.640)。训练后平均心率、最大心率均高于训练前[(74.66±9.91)次/min对(71.45±7.42)次/min, P=0.003][(144.86±23.55)次/min对(131.75±15.14)次/min, P<0.001]。SDNN、SDANN、SDANN指数和RMSSD均高于训练前日常工作状态,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:应用可穿戴式全导联动态心电监护观察到高强度体能训练对心律失常影响不大,但可增加心率变异性,改善心脏自主神经的调节功能。
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编辑人员丨6天前
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预适应训练对高强度一次性力竭军事训练肾损伤大鼠的防护研究
编辑人员丨6天前
目的:通过构建高强度一次性力竭军事训练肾损伤模拟模型,观察不同强度、时长的预适应训练对大鼠早期肾损伤标志物的影响,为实施科学参训方案提供指导依据。方法:70只雄性SD大鼠按随机数字表法分为7组,即高强度一次性军训肾损伤模型组(M组)、低强度短期预适应训练组(LS组)、低强度长期预适应训练组(LL组)、中强度短期预适应训练组(MS组)、中强度长期预适应训练组(ML组)、高强度短期预适应训练组(HS组)和高强度长期预适应训练组(HL组),每组10只。不同模式预适应跑台训练后按高强度一次性力竭军训肾损伤模型进行训练。观察大鼠每次训练结束后及力竭时行为特征,记录力竭时间,检测血清尿素氮(Bun)、肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和肾组织Na +,K +-ATP酶活性,以及总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和肾小管半定量评分。 结果:与其他组相比,HL组大鼠表情淡漠,反应迟钝,皮毛光泽度差,捕捉时逃避反应弱;其他组大鼠均皮毛润泽,对周围刺激反应灵敏。力竭时间从长至短排序为ML组、HS组、MS组、LL组、LS组、M组、HL组。与M组相比,LS组大鼠力竭时间差异无统计学意义( P> 0.05);其他组组间比较,力竭时间有显著差异;HL组力竭时间明显短于其他各组,差异有统计学意义( P< 0.05)。与M组比较,LS组大鼠血清Bun、SCr、Cys C、KIM-1、NGAL水平差异无统计学意义( P>0.05);其他组组间比较,大鼠血清Bun、SCr、Cys C、KIM-1、NGAL水平差异均有统计学意义( P<0.05)。各组大鼠肾组织Na +,K +-ATP酶活性表达和总SOD活力从高到低排序为ML组、HS组、MS组、LL组、M组、LS组、HL组。与M组比较,LS组大鼠肾组织Na +,K +-ATP酶活性表达和总SOD活力差异无统计学意义( P>0.05);其他组组间比较,大鼠肾组织Na +,K +-ATP酶活性表达和总SOD活力差异均有统计学意义( P<0.05)。MDA水平从低到高排序为ML组、HS组、MS组、LL组、M组、LS组、HL组。与M组比较,LS组大鼠肾组织MDA水平差异无统计学意义( P>0.05);其他组组间比较,大鼠肾组织MDA水平差异均有统计学意义( P<0.05)。肾小管评分从低到高排序为ML组、HS组、MS组、LL组、LS组、M组、HL组。HL组与其他各组比较,肾小管评分差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:适度的预适应训练有助于减轻高强度军事训练造成的肾损伤,其防护效能与训练强度、时长有关,以中强度长期预适应训练最优;过度的预适应训练反而加重肾脏损伤。
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编辑人员丨6天前
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肌腱病及其动物模型研究进展
编辑人员丨6天前
肌腱病是一种由于反复牵拉而导致的慢性损伤性疾病,近年来患病率持续上升,严重影响患者生活质量并造成相当大的社会经济负担。肌腱病的病因和发病机制仍无定论,以现有方法治疗仍无法快速治愈,因此为了研究发病过程中的病理改变及探索治疗方法,必须构造良好的疾病模型,尤其是在体动物模型。本文综述了肌腱病的近期研究成果和多种造模方式的优缺点,介绍动物模型的应用和进展。
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编辑人员丨6天前
